Kontrola dodržiavania liečebného režimu počas PN: Práva a povinnosti zamestnancov a zamestnávateľov

Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je obdobie, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby, úrazu alebo nariadeného karanténneho opatrenia. Počas tohto obdobia má zamestnanec nárok na náhradu príjmu, resp. nemocenské dávky. Zároveň je však povinný dodržiavať liečebný režim, ktorý mu určil ošetrujúci lekár. V tomto článku sa pozrieme na to, ako prebieha kontrola dodržiavania liečebného režimu počas PN, kto ju môže vykonať, aké sú práva a povinnosti kontrolóra a kontrolovaného, a aké postihy hrozia v prípade porušenia liečebného režimu.

Právny rámec

Práva a povinnosti zamestnanca a zamestnávateľa počas PN upravujú nasledovné právne predpisy:

• Zákon č. 311/2001 Z. z. Zákonník práce definuje základné povinnosti zamestnanca.
• Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov definuje pojem liečebný režim ako životosprávu osoby na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár.
• Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení ukladá práceneschopnému poistencovi povinnosť dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom a povinnosť zdržiavať sa počas dočasnej pracovnej neschopnosti na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského.

Povinnosti zamestnanca počas PN

Zamestnanec, ktorý je uznaný za dočasne práceneschopného, má niekoľko základných povinností:

• Dodržiavať liečebný režim: To znamená dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa životosprávy, liečby, obmedzení a aktivít, ktoré sú potrebné na uzdravenie. Liečebný režim závisí od povahy ochorenia a môže zahŕňať napríklad zákaz vykonávania určitých činností, obmedzenie pohybu, diétu, zákaz konzumácie alkoholu a pod.
• Zdržiavať sa na nahlásenej adrese: Zamestnanec je povinný zdržiavať sa na adrese, ktorú uviedol na tlačive "Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti". Dočasne práceneschopný zamestnanec sa počas trvania PN nemusí zdržiavať iba v mieste svojho trvalého bydliska. Môže sa nachádzať na adrese, ktorú si určí, avšak musí sa na nej dohodnúť s ošetrujúcim lekárom a ten ju uvedie na tlačive „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti“. Túto adresu je možné zmeniť, a to buď v Elektronickom účte poistenca (EUP), alebo kontaktovaním svojej pobočky Sociálnej poisťovne.
• Nezdržiavať sa pod vplyvom alkoholu alebo iných omamných látok: Pacient je síce doma, no nemal by byť pod vplyvom alkoholu.
• Umožniť kontrolu: Zamestnanec je povinný umožniť kontrolu dodržiavania liečebného režimu.
• Ospravedlniť neprítomnosť: Ak zamestnanec nie je zastihnutý na adrese v čase kontroly, musí svoju neprítomnosť ospravedlniť. Ak to povaha choroby umožňuje, môže lekár povoliť vychádzky, pričom časovo vymedzí ich rozsah v elektronickom zázname, spolu s miestom pobytu osoby počas dočasnej PN. Čas vychádzok však lekár môže neskôr zmeniť, alebo zo závažných dôvodov zrušiť. Ak pacient nemá stanovené vychádzky a je osamelý, teda nemá rodinného príslušníka, ktorého by mohol požiadať o zabezpečenie základných životných potrieb, sa môže vzdialiť z domu a zakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúča sa však mať pokladničný blok, ktorý môže predložiť ako doklad, ktorý ho ospravedlní v prípade vykonania kontroly.
• Oznamovať zmeny: Zamestnanec je povinný bezodkladne oznámiť Sociálnej poisťovni zmenu adresy, na ktorej sa zdržiava počas PN.

Kto a kedy môže vykonať kontrolu

Kontrolu dodržiavania liečebného režimu počas PN môžu vykonávať:

• Zamestnávateľ: Zamestnávateľ má právo kontrolovať svojho zamestnanca počas prvých 10 dní PN, kedy vypláca náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti. Zamestnávateľ môže kontrolovať zamestnanca kedykoľvek a bez ohlásenia. Kontrolu by mali vykonávať minimálne dvaja pracovníci - kontrolóri, ktorí by mali vedieť preukázať nejakým dokladom, že pracujú pre zamestnávateľa. V prípade, že kontrolóri zamestnanca nenájdu na adrese, na ktorej sa mal počas PN zdržiavať, zamestnanca informujú o svojej návšteve prostredníctvom Oznámenia o vykonaní kontroly, ktoré zanechajú v schránke alebo na inom dostupnom mieste. Následne je zamestnancovi doručená Výzva na dokladovanie neprítomnosti v čase kontroly. Zamestnanec je povinný svoju neprítomnosť vydokladovať zamestnávateľovi najneskôr do 3. pracovných dní od vykonania kontroly.
• Sociálna poisťovňa: Sociálna poisťovňa má právo kontrolovať dodržiavanie liečebného režimu od 11. dňa PN, kedy vypláca nemocenské dávky. Sociálna poisťovňa môže vykonať kontrolu na základe vlastného podnetu, na podnet zamestnávateľa, ošetrujúceho lekára, posudkového lekára alebo na podnet inej fyzickej alebo právnickej osoby. Kontrola sa vykoná vždy, ak o to požiada predseda súdu alebo vedúci prokurátor. Sociálna poisťovňa zaviedla nový efektívny spôsob, ako môžu zamestnávatelia kontrolovať svojich zamestnancov počas práceneschopnosti (PN) prostredníctvom eSlužieb Sociálnej poisťovne. Žiadosť sa automaticky zaeviduje do systému, čo urýchľuje celý proces a znižuje riziko, že kontrola sa nestihne vykonať včas.

Priebeh kontroly

Kontrola dodržiavania liečebného režimu prebieha spravidla na adrese, ktorú zamestnanec uviedol ako miesto zdržiavania sa počas PN. Kontrolór sa preukáže preukazom zamestnanca Sociálnej poisťovne alebo iným dokladom preukazujúcim jeho totožnosť. Kontrolór má právo vstúpiť do bytu zamestnanca len s jeho súhlasom. Ak zamestnanec odmietne umožniť kontrolu, kontrolór o tom spíše záznam.

Prečítajte si tiež: Dôsledky alkoholu na cestách a pracoviskách

Počas kontroly kontrolór zisťuje, či sa zamestnanec zdržiava na adrese, ktorú uviedol, či dodržiava liečebný režim a či neporušuje iné povinnosti, ktoré mu vyplývajú zo zákona o sociálnom poistení. Kontrolór nemá právo vykonávať prehliadku bytu ani iné úkony, ktoré by zasahovali do súkromia zamestnanca. M. Kontúr zo Sociálnej poisťovne dodáva, že kontrolóri nikdy nemanipulujú s hotovosťou priamo na mieste.

Ak kontrola zistí porušenie liečebného režimu, kontrolór o tom spíše záznam, ktorý predloží Sociálnej poisťovni.

Postihy za porušenie liečebného režimu

V prípade porušenia liečebného režimu môže Sociálna poisťovňa uložiť zamestnancovi nasledovné postihy:

• Krátenie alebo odňatie nemocenského: Sociálna poisťovňa môže krátiť alebo odňať nemocenské dávky, ak zamestnanec závažným spôsobom porušil liečebný režim.
• Uloženie pokuty: Sociálna poisťovňa môže uložiť zamestnancovi pokutu až do výšky niekoľko sto eur. Sociálna poisťovňa môže poistencovi uložiť pokutu aj v prípade porušenia ďalších povinností, ktoré je v zmysle zákona o sociálnom poistení povinný dodržiavať. Napr., ak príslušnej pobočke neoznámi zmenu adresy, na ktorej sa zdržiava, neodstráni napriek upozorneniu prekážky na výkon kontroly (pes, pokazený zvonček alebo iná prekážka, komplikovaný prístup do bytu a pod.).

Časté otázky a odpovede

• Čo ak nie som doma v čase kontroly? Ak nie ste doma v čase kontroly, kontrolór zanechá v poštovej schránke oznámenie o vykonaní kontroly. Následne ste povinný svoju neprítomnosť ospravedlniť.
• Môžem ísť na nákup, ak nemám vychádzky? Pacient, ktorý nemá stanovené vychádzky a je osamelý, teda nemá rodinného príslušníka, ktorého by mohol požiadať o zabezpečenie základných životných potrieb, sa môže vzdialiť z domu a zakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúča sa však mať pokladničný blok, ktorý môže predložiť ako doklad, ktorý ho ospravedlní v prípade vykonania kontroly.
• Môže ma zamestnávateľ kontrolovať aj po 10. dni PN? Áno, zamestnávateľ môže požiadať Sociálnu poisťovňu o vykonanie kontroly, ak má podozrenie, že zamestnanec porušuje liečebný režim.

Zmeny v systéme nemocenských dávok od roku 2026

Od januára 2026 sa predĺži obdobie, počas ktorého budú musieť zamestnávatelia vyplácať náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti z 10 na 14 dní. V praxi to znamená, že Sociálna poisťovňa začne nemocenskú dávku vyplácať až od 15. dňa práceneschopnosti. Nové pravidlá sa budú týkať len tých prípadov práceneschopnosti, ktoré vzniknú po 31. decembri 2025.

Súbežne s predĺžením obdobia vyplácania náhrady príjmu zamestnávateľom Sociálna poisťovňa pripravuje aj výrazné zjednodušenie administratívy pri nahlasovaní údajov potrebných na vyplácanie nemocenských dávok. Reforma sa dotkne všetkých typov nemocenských dávok - nemocenského, materského, tehotenského, ošetrovného a vyrovnávacej dávky.

Prečítajte si tiež: Dôležité aspekty opatrovateľského príspevku

Zamestnávatelia budú mať od apríla 2026 novú povinnosť - pri prihlásení každého nového zamestnanca budú musieť uviesť, ako mu vyplácajú mzdu. Sociálna poisťovňa zavádza prechodné obdobie od 1. novembra 2025 do 31.

Štatistiky

Podľa údajov Sociálnej poisťovne trvá jedna PN priemerne 45 dní, čo je viac ako mesiac. Každoročne Sociálna poisťovňa vyplatí nemocenské dávky za približne 40 miliónov kalendárnych dní, čo predstavuje výdavky vo výške približne 50 miliónov eur mesačne. V prvom polroku 2024 vykonala Sociálna poisťovňa viac ako 52-tisíc kontrol dodržiavania liečebného režimu, pričom v 1006 prípadoch zistila porušenie.

Počet kontrol býva najvyšší na začiatku roka a najnižší v letnom období. Dĺžka trvania PN je kratšia v zime ako v lete.

Prečítajte si tiež: Slovenská legislatíva a domovy dôchodcov

tags: #kontrola #počas #PN #zamestnávateľ