Kontrola počas PN keď spím: Podmienky a povinnosti

Práceneschopnosť (PN) je obdobie, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu zo zdravotných dôvodov. Počas tohto obdobia má poistenec nárok na nemocenské dávky. Avšak, s poberaním nemocenských dávok sa spájajú aj určité povinnosti, vrátane dodržiavania liečebného režimu. Sociálna poisťovňa (SP) má právo kontrolovať, či poistenec dodržiava liečebný režim, a to aj vtedy, keď spí.

Liečebný režim počas PN

Počas PN je poistenec povinný dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom. Tento režim zahŕňa:

• Zdržiavanie sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského.
• Dodržiavanie určených vychádzok.
• Liečbu a vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu.
• Dodržiavanie pokynov lekára týkajúcich sa izolácie a ďalších obmedzení.

Ošetrujúci lekár presne stanoví hodiny vychádzok, najčastejšie od desiatej do dvanástej a od štrnástej do šestnástej. Základnou zásadou je dodržiavať tieto vychádzkové časy.

Kontroly dodržiavania liečebného režimu

Sociálna poisťovňa vykonáva kontroly dodržiavania liečebného režimu prostredníctvom svojich zamestnancov. Kontroly môžu byť vykonané na základe:

• Námatkového výberu.
• Podnetu zamestnávateľa.
• Anonymného podnetu.
• Podnetu posudkového lekára alebo ošetrujúceho lekára.

Kontrola prebieha dvomi spôsobmi: u ošetrujúcich lekárov a priamo u poistencov doma. Posudkoví lekári SP navštevujú ošetrujúcich lekárov a kontrolujú oprávnenosť práceneschopnosti, či je nevyhnutné a potrebné, aby bol poistenec doma. Druhou časťou je kontrola liečebného režimu, ktorá prebieha priamo u poistencov doma.

Prečítajte si tiež: Dôsledky alkoholu na cestách a pracoviskách

Práva a povinnosti kontrolóra

Zamestnanec Sociálnej poisťovne, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný preukázať sa služobným preukazom alebo iným dokladom preukazujúcim jeho totožnosť. Nemá právo vstupovať do obydlia poistenca bez jeho súhlasu, ani na súkromný pozemok poistenca bez jeho súhlasu. Kontrolór tiež nemanipuluje s hotovosťou.

Čo ak nie som doma počas kontroly?

Podľa štatistík Sociálna poisťovňa až v tretine prípadov nenájde chorého človeka doma. Ak kontrolóri prídu a poistenec nie je doma, nájde si v schránke lístok. Vtedy je potrebné dostaviť sa na pobočku Sociálnej poisťovne a podať vysvetlenie. Poistenec má povinnosť skontaktovať sa s pracovníkom Sociálnej poisťovne a podať mu vysvetlenie.

Sociálna poisťovňa akceptuje dôvody nezastihnutia poistenca počas kontroly, ak preukáže, že sa mimo miesta určenia zdržiaval oprávnene.

Kontrola počas spánku

Ak poistenec spí a nepočuje zvonček, musí najneskôr do troch pracovných dní ísť na pobočku Sociálnej poisťovne a podať vysvetlenie. Každý prípad je individuálny a závisí od konkrétnych okolností. Pri rozhodovaní Sociálnej poisťovne o (ne)porušení liečebného režimu berie Sociálna poisťovňa do úvahy vyjadrenia chorého poistenca a aj ošetrujúceho lekára.

Sankcie za porušenie liečebného režimu

V prípade porušenia liečebného režimu môže Sociálna poisťovňa uložiť poistencovi sankcie. Pokuty sa pohybujú priemerne okolo 20 eur. Pri opakovanom porušení liečebného režimu sa pokuta môže vyšplhať až do výšky niekoľko tisíc eur.

Prečítajte si tiež: Dôležité aspekty opatrovateľského príspevku

Okrem pokuty môže dôjsť k zastaveniu výplaty dávky a ukončeniu „péenky“. Ak pracovníci Sociálnej poisťovne zistia, že ošetrujúci lekár neoprávnene vystavil „péenku“, môžu požadovať vrátenie vyplatených dávok a vymáhať ich od klienta alebo dokonca od ošetrujúceho lekára.

Zmena adresy počas PN

Ak sa poistenec nezdržiava na adrese trvalého pobytu, je potrebné to oznámiť lekárovi, ktorý vypisuje PN. Je dôležité uviesť adresu, kde sa bude poistenec zdržiavať počas dodržiavania liečebného režimu. Adresu je možné zmeniť, ale odporúča sa nerobiť to narýchlo.

Čoskoro bude možné nahlásiť zmenu pobytu priamo v elektronickom účte poistenca v časti nemocenské poistenie.

Výška nemocenskej dávky

Výška nemocenskej dávky sa vypočíta ako 55 % z denného vymeriavacieho základu v rozhodujúcom období. Rozhodujúce obdobie je najčastejšie predchádzajúci rok. Ak si poistenec spôsobil práceneschopnosť po požití alkoholických nápojov alebo iných návykových látok, výška nemocenskej dávky sa kráti na polovicu. Maximálna výška nemocenskej dávky je stanovená na úroveň 47,15 eura.

Prečítajte si tiež: Slovenská legislatíva a domovy dôchodcov

tags: #kontrola #počas #PN #keď #spím #podmienky