Kto určuje vychádzky počas PN na Slovensku?

Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je obdobie, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby, úrazu alebo nariadeného karanténneho opatrenia. Počas PN je nevyhnutné dodržiavať liečebný režim, ktorý má priamy vplyv na proces uzdravenia a poberanie nemocenských dávok. Jednou z kľúčových súčastí tohto režimu sú vychádzky, ich stanovenie a dodržiavanie. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, kto na Slovensku určuje vychádzky počas PN, aké sú práva a povinnosti pacienta a ako prebieha kontrola dodržiavania liečebného režimu.

Zisťovanie dočasnej pracovnej neschopnosti

Dočasnú pracovnú neschopnosť posudzuje a rozhoduje o nej príslušný ošetrujúci lekár. Ak lekár rozhodne o dočasnej PN, vystaví o tom potvrdenie vytvorením elektronického záznamu v elektronickej zdravotnej knižke. V tomto zázname sa vyznačí poistný vzťah a určí sa liečebný režim, ktorý je definovaný ako životospráva osoby na podporu liečby. Dočasná PN začína dňom, kedy lekár zistí chorobu vyžadujúcu si PN a v elektronickom zázname určí dátum predpokladaného ukončenia PN. Ak PN trvá aj po tomto dátume, lekár zmení dátum jej skončenia.

Kto určuje vychádzky počas PN?

Stanovenie vychádzok je súčasťou liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca. Ak to povaha choroby umožňuje, vychádzky môže povoliť príslušný ošetrujúci lekár, pričom časovo vymedzí ich rozsah. V praxi sa stanovujú vychádzky najčastejšie v rozsahu štyroch hodín denne, napr. od 10.00 do 12.00 h a od 14.00 do 16.00 h, ich stanovenie je však v právomoci ošetrujúceho lekára. Čas vychádzok ošetrujúci lekár zaznamená, ak ich povolil, na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN). Zákon o zdravotnej starostlivosti ukladá lekárovi povinnosť časovo vymedziť vychádzky, ak ich povolí. Lekár nie je zákonne obmedzený v tom, na koľko hodín minimálne alebo maximálne môže určiť vychádzky, ani v tom, či vychádzky môže určiť na viacero úsekov počas dňa alebo len v jednom časovom úseku dňa. V tomto smere je určovanie vychádzok plne v kompetencii ošetrujúceho lekára.

Práva a povinnosti pacienta počas PN

Počas PN je poistenec povinný dodržiavať liečebný režim, ktorý zahŕňa zdržiavanie sa na nahlásenej adrese, liečenie sa a dodržiavanie času povolených vychádzok. Počas práceneschopnosti nesmie vykonávať zárobkovú činnosť, musí dodržiavať povolené vychádzky, pri niektorých ochoreniach by mal ležať, nemal fajčiť a požívať alkoholické nápoje alebo sa zdržiavať v pohostinských zariadeniach a v určený deň má povinnosť dostaviť sa na kontrolnú prehliadku. Ak sa poistenec rozhodne zmeniť miesto svojho pobytu počas PN, mal by túto zmenu konzultovať s ošetrujúcim lekárom a bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni.

Čo ak pacient žije sám a potrebuje ísť do obchodu?

Pacient, ktorý nemá stanovené vychádzky a je osamelý, teda nemá rodinného príslušníka, ktorého by mohol požiadať o zabezpečenie základných životných potrieb, sa môže vzdialiť z domu a zakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúča sa však mať pokladničný blok, ktorý môže predložiť ako doklad, ktorý ho ospravedlní v prípade vykonania kontroly.

Prečítajte si tiež: Skrátená lehota reklamácie zájazdu

Kontroly počas dočasnej pracovnej neschopnosti

Kontrolu zamestnanca počas PN vykonáva Sociálna poisťovňa alebo zamestnávateľ. Kontroly môžu iniciovať posudkový lekár, ošetrujúci lekár alebo zamestnávateľ. Kontrola prebieha dvomi spôsobmi: kontrola u ošetrujúcich lekárov a kontrola priamo u poistencov doma. Pracovníci Sociálnej poisťovne môžu prísť na kontrolu dodržiavania liečebného režimu priamo do bydliska poistenca. Ak poistenca nezastihnú doma, zanechajú v schránke lístok. Vtedy je potrebné dostaviť sa na pobočku Sociálnej poisťovne a podať vysvetlenie.

Sankcie za porušenie liečebného režimu

Ak kontrolóri zistia porušenie liečebného režimu, Sociálna poisťovňa môže poistencovi pozastaviť vyplácanie nemocenskej dávky a môže žiadať aj jej vrátenie. Za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca môže Sociálna poisťovňa uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura. Ak sa potvrdí porušenie, poistenec stratí nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac však v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom.

Elektronická práceneschopnosť (ePN)

Od 1. januára 2023 slúži verejnosti elektronická práceneschopnosť (ePN). Lekár uzná pacienta za dočasne práceneschopného elektronicky a nevystavuje papierové potvrdenie. Pacienti majú informácie o svojej ePN v Elektronickej zdravotnej knižke (EZK) cez slovensko.sk. Ak má poistenec aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EUP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, má k dispozícii informácie o ePN, konaní a výplate nemocenského.

Postup pre SZČO a dobrovoľne poistené osoby

Pre SZČO a dobrovoľne poistené osoby platí, že nemocenské im Sociálna poisťovňa začne vyplácať už od prvého dňa práceneschopnosti. Pri prvej ePN by si mali nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom svojho Elektronického účtu poistenca.

Zmeny vo vystavovaní dokladu o práceneschopnosti od 1.1.2024

Od 1.1.2024 došlo k zmenám vo vystavovaní dokladu o práceneschopnosti (PN), ktoré pomôžu pacientom, zamestnávateľom i lekárom a zníži sa počet návštev ambulancií.

Prečítajte si tiež: Sumy SDVDD

1. PN sa od 1.1.2024 vystavuje a ukončuje vo všetkých ambulanciách a nemocniciach iba elektronicky (ePN).
2. Pacient/zamestnanec nedoručuje zamestnávateľovi žiadne “papiere” - komunikácia lekár, pacient, Sociálna poisťovňa, zamestnávateľ prebieha iba elektronicky.
3. ePN vystavuje lekár, ktorý uznal pacienta za neschopného práce, a to bez ohľadu na špecializáciu - všeobecný lekár, dorastový lekár, ambulantný lekár - špecialista, nemocničný lekár - špecialista.
4. O zdravotnej indikácii vystavenia ePN rozhoduje výhradne vyšetrujúci lekár, takže je nulová možnosť zneužitia.
5. Žiadny lekár už nemôže pacienta poslať k inému lekárovi len z dôvodu vystavenia ePN, je povinný mu ju vystaviť sám - napr. chirurg pacienta so zlomenou nohou nemôže poslať k všeobecnému lekárovi kvôli vypísaniu ePN.
6. Každý lekár, ktorý pacienta uznal schopným práce, môže ukončiť jeho ePN.

Za práceneschopného môže byť pacient uznaný aj spätne, najviac za tri kalendárne dni.

Ako sa správať, ak vás lekár uznal práceneschopným cez ePN?

• Neprenášate a nedoručujete žiadne potvrdenia o vašej práceneschopnosti zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni.
• Nežiadate o náhradu mzdy ani o dávku nemocenské.
• Nenahlasujete číslo účtu v banke, na ktorý vám bude poukazovaná dávka nemocenské.
• Neoznamujete ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti.

Pri ePN si lekár a ostatné inštitúcie všetky potrebné údaje vymenia elektronicky.

Nemocenské

Nároky, ktoré pacientovi pri práceneschopnosti vzniknú, sa líšia podľa toho, či je zamestnanec, SZČO, dobrovoľne poistená osoba alebo osoba v tzv. ochrannej lehote. Na výpočet výšky nemocenského je však vždy potrebné určiť tzv. vymeriavací základ - sumu, z ktorej sa dávka vypočíta.

• Zamestnanec:
  • prvé tri dni trvania PN - náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 25 % z vymeriavacieho základu,
  • štvrtý až desiaty deň - náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 55 % z vymeriavacieho základu,
  • od jedenásteho dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
• Samostatne zárobkovo činná osoba:
  • prvé tri dni trvania PN - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu,
  • od štvrtého dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
• Dobrovoľne nemocensky poistená osoba:
  • prvé tri dni trvania PN - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu,
  • od štvrtého dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
• Osoba v ochrannej lehote:
  • prvé tri dni trvania PN - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu,
  • od štvrtého dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Nemocenské sa vypláca najviac 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti.

Liečebný režim

Počas dočasnej pracovnej neschopnosti je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom, pretože v opačnom prípade mu môže Sociálna poisťovňa prestať vyplácať nemocenské. Počas trvania PN je pacient povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej v potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Otázku zmeny adresy vždy odporúčame konzultovať aj s ošetrujúcim lekárom, ktorý určuje liečebný režim.

Prečítajte si tiež: Oddlženie na Slovensku

PN a invalidita

Ak dočasná pracovná neschopnosť a nepriaznivý zdravotný stav trvajú dlhodobo, t. j. trvajú alebo je pravdepodobné, že budú trvať dlhšie ako jeden rok, je možné požiadať o priznanie invalidného dôchodku.

tags: #kto #určuje #vychádzky #počas #PN #na