Ošetrovné na dospelé dieťa: Podmienky a postup

Ošetrovanie člena rodiny je situácia, ktorá skôr či neskôr zasiahne takmer každého z nás. Či už ide o starostlivosť o malé deti, seniorov, alebo podporu partnera či iného blízkeho človeka, ide o výzvu, ktorá nás môže zastihnúť v rôznych fázach života. Slovenské zákony ponúkajú rôzne možnosti, ako si s touto úlohou poradiť, vrátane ošetrovného, čo je nemocenská dávka poskytovaná a vyplácaná štátom prostredníctvom Sociálnej poisťovne. V tomto článku sa podrobnejšie pozrieme na podmienky získania ošetrovného na dospelé dieťa, ako aj na súvisiace aspekty.

Čo je ošetrovné?

Úplne presný termín, ktorý používa Sociálna poisťovňa, je ošetrovné. Mnohí ľudia si OČR zamieňajú s PN. PN a OČR sú však dve rôzne nemocenské dávky. Veľmi všeobecne sa dá povedať, že na ošetrovné má nárok každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Ošetrovné je dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa. Ošetrovné je dávka poskytovaná Sociálnou poisťovňou.

Kto má nárok na ošetrovné?

Nárok na ošetrovné má osoba, ktorá je nemocensky poistená, teda:

• Zamestnaní: Musíte si však platiť nemocenské poistenie.
• SZČO: Ide o samostatne zárobkovo činné osoby, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie. Nevzťahuje sa na živnostníkov, ktorým je napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
• Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Nemocenské poistenie si musíte platiť minimálne 270 dní, až potom vám vzniká nárok na OČR.

Na to, aby dobrovoľne nemocensky poistená osoba mohla mať nárok na ošetrovné, musí byť poistená aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred vznikom potreby ošetrovania. Pri zamestnancovi ani SZČO nie je stanovená žiadna podmienka trvania nemocenského poistenia. SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba však musia mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie v zákonom stanovenej lehote a výške (pripúšťa sa dlh na nemocenskom poistení nižší ako 5 eur). Podmienkou poskytnutia ošetrovného je, aby poistenci nemali dlh na nemocenskom poistení v úhrne 5 eur alebo viac.

Ošetrovné patrí medzi dávky nemocenského poistenia, čo znamená, že poberať ho môže iba osoba, ktorá je nemocensky poistená (je zamestnancom, SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistenou osobou) alebo začala ošetrovať príbuzného počas tzv. ochrannej lehoty siedmych dní po zániku nemocenského poistenia (napríklad počas siedmich dní od skončenia pracovného pomeru).Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem; s výnimkou období, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie (napr.

Prečítajte si tiež: Dohody pre invalidných dôchodcov

Podmienky nároku na ošetrovné

Podmienkou vzniku nároku na ošetrovné je ošetrovanie blízkeho príbuzného, ktorého zdravotný stav si podľa potvrdenia jeho ošetrujúceho lekára nevyhnutne vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Ošetrovné možno čerpať na choré dieťa, manžela alebo manželku, rodiča alebo svokra či svokru (rodiča manžela alebo manželky). Zákon o sociálnom poistení, ktorý ošetrovné upravuje, hovorí výslovne o manželovi a manželke, ošetrovné preto nie je možné poberať pri ošetrovaní chorého druha alebo družky a ich rodičov.

Po novom vznikne nárok na ošetrovné aj tomu, kto sa stará o chorého manžela alebo manželku svojho rodiča či osvojiteľa. Ide teda o čerpanie dávky pri ošetrovaní nevlastného rodiča. Doteraz zákon takýto vzťah do okruhu oprávnených osôb nezahŕňal. To v praxi znamenalo, že napríklad dospelé dieťa nemohlo poberať ošetrovné pri starostlivosti o nevlastnú matku alebo otca. Naopak, nevlastný rodič mal nárok na ošetrovné, ak sa staral o dieťa svojho manžela alebo manželky. Novela má teda zabezpečiť rovnaké postavenie v oboch smeroch a odstrániť doterajšiu nerovnosť. Zmena prišla po podnetoch z aplikačnej praxe, ktoré upozorňovali na potrebu prispôsobiť slovenskú legislatívu realite súčasných rodinných vzťahov. Novinka teda reaguje na situácie, keď sa dospelé deti starajú o nevlastných rodičov. Po novom im pri tom vznikne nárok na finančnú podporu.

Ošetrovné na dieťa

Mnohým sa dávka spája práve s OČR na dieťa, ktoré pre chorobu nemôže navštevovať škôlku či školu, alebo s OČR na rodičov, ktorých je potrebné dlhodobo ošetrovať či voziť k lekárom. Na sociálnu dávku na ošetrovanie má nárok rodič, ak sa celý deň stará o dieťa do veku 11 rokov, resp. prípadne až do 18 rokov v prípade dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu (čiže ak dieťa býva často choré). O dieťa sa môže s finančnou podporou Sociálnej poisťovne starať aj starý rodič, ale rovnako aj súrodenec.

Pri deťoch starších ako 11 rokov nárok na ošetrovné štandardne nevzniká, pokiaľ nemajú závažné zdravotné postihnutie, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a nie sú závislé na pomoci inej osoby. Na účely preukázania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je potrebný posudok príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.

Príklady situácií

• Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude dieťa po celý deň osobne ošetrovať.
• Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola na základe rozhodnutia obce zatvorená z dôvodu výskytu prípadov žltačky typu A. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude sa o dieťa starať.

Dĺžka poberania ošetrovného

Ošetrovné je možné najdlhšie čerpať po dobu 14 kalendárnych dní. Dávka sa vypláca počas 14, resp. Od 1.4.2021 je možné čerpať ošetrovné zo Sociálnej poisťovne maximálne 14 za sebou idúcich kalendárnych dní. Samozrejme podľa dĺžky potreby ošetrovania, ktorú stanovuje lekár. Štandardne môžete krátkodobé ošetrovné čerpať až 14 kalendárnych dní.

Prečítajte si tiež: Štátny príspevok na bývanie a refinancovanie

• Krátkodobé ošetrovné: Trvá maximálne 14 dní. Vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Napríklad, ak vám dieťa ochorie a vy ho v pondelok vezmete k pediatrovi, ktorý potvrdí, že musí byť mimo kolektívu minimálne týždeň, nárok na OČR vám vzniká už v ten daný deň, teda v pondelok. Ak po týždni prídete na kontrolu a dieťa stále nie je zdravé, môžete s ním byť doma na krátkodobej OČR ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
• Dlhodobé ošetrovné: Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov. V takom prípade vzniká tzv. “dlhodobé ošetrovné” - tento typ ošetrovania umožňuje čerpať dávku až 90 kalendárnych dní. Slúži najmä na situácie, keď sa treba postarať o niekoho, kto sa zotavuje po vážnej operácii alebo úraze, je odkázaný na pomoc inej osoby.

Od 1.4.2026 sa opätovne rozširuje okruh osôb, na ktoré je možné poberať ošetrovné. Tzv. Ak boli Vaši blízki aspoň 5 (po sebe nasledujúcich) kalendárnych dní hospitalizovaní v zariadení ústavnej starostlivosti z dôvodu závažnej poruchy zdravia (napríklad nemocnica) a následne po prepustení z ústavnej starostlivosti je predpoklad, že bude potrebné sa o nich osobne starať v domácom prostredí najmenej 30 dní, je možné čerpať tzv. dlhodobé ošetrovné. Pri ošetrovaní blízkej osoby v tomto prípade sa môžu osoby aj prestriedať, a to po 30 dňoch. Ošetrovné však je vyplatené v úhrne maximálne 90 dní všetkým ošetrujúcim osobám (podporné obdobie pre poberanie dlhodobého ošetrovného).

Pri poberaní dávky a ošetrovaní jednej osoby sa budú môcť ľudia po 30 dňoch vystriedať. Ten z nich, kto aktuálne poberá dávku, však musí dať súhlas s ukončením ošetrovania. Zmena má zjednodušiť administratívne procesy, keďže prestriedanie poistencov už nebude musieť potvrdzovať ošetrujúci lekár, ako tomu bolo doteraz. Sociálna poisťovňa tak bude pri preberaní starostlivosti vychádzať zo súhlasu poistenca, ktorý ošetruje osobu v danom momente. Aj v tomto prípade sa novinka začne uplatňovať od apríla budúceho roka. Cieľom je, aby systém lepšie reflektoval reálne potreby rodín, kde sa o chorého alebo bezvládneho člena stará viacero osôb postupne. Môžu to byť napríklad deti alebo príbuzní ošetrovanej osoby. Nové pravidlá majú umožniť plynulejšie preberanie ošetrovateľských povinností bez zbytočných prieťahov a administratívnej záťaže.

Výška ošetrovného

Výška dávky predstavuje aj v roku 2024 55 % denného vymeriavacieho základu. Ošetrovné predstavuje 55 percent z denného vymeriavacieho základu a vypláca sa od prvého dňa nároku.

Denný vymeriavací základ

Denný vymeriavací základ je podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie môže byť u každého poistenca iné. Záleží to hlavne od toho, ako dlho bol nemocensky poistený. Podľa toho to môže byť obdobie predchádzajúceho roka, obdobie od vzniku nemocenského poistenia do konca kalendárneho mesiaca predchádzajúceho kalendárnemu mesiacu, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, alebo aj iné obdobie. Podrobne upravuje určovanie rozhodujúceho obdobia na účely nemocenských dávok § 54 zákona o sociálnom poistení. Denný vymeriavací základ a pravdepodobný vymeriavací základ sa zaokrúhľujú na štyri desatinné miesta nahor.

Denný vymeriavací základ nesmie prekročiť denný vymeriavací základ určený z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy na Slovensku za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. V roku 2021 je maximálna suma ošetrovného na jeden kalendárny deň 39,49154 eura. Výsledná suma ošetrovného vypočítaná ako súčin počtu dní osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti a sumy denného ošetrovného sa zaokrúhľuje na desať eurocentov nahor.

Prečítajte si tiež: Práca popri plnom invalidnom dôchodku

Ak váš lekár elektronické nástroje nevyužíva, vystaví vám tlačivo, ktoré musíte fyzicky odovzdať zamestnávateľovi, a ten ho ďalej odovzdá Sociálnej poisťovni.

Modelový príklad výpočtu

DVZ nemusíte počítať. Ak ste zamestnancom, je to vaša hrubá mzda. Ako si však vypočítať finálnu sumu tejto dávky? Pomôcť si môžete napríklad touto kalkulačkou OČR. Ide však len o približný výpočet.

Váš DVZ je 30 000 / 365 = 82,1918 eur. 55 % z 82,1918 je 45,2055 eur. Táto čiastka je výška dávky na jeden deň.

Upozorňujeme, že ide naozaj len o modelový príklad, do ktorého môžu ešte vstúpiť iné faktory. V prípade, že nie je možnosť vypočítať vám denný vymeriavací základ, pracuje Sociálna poisťovňa s pravdepodobným vymeriavacím základom.

Príklad na výpočet sumy ošetrovného

Rodičovi vznikol od 15. júna 2021 nárok na ošetrovné z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania jeho dieťaťa. Rodič je nepretržite zamestnancom a pre určenie sumy ošetrovného bude potrebné zistiť jeho denný vymeriavací základ. Ním bude podiel vymeriavacích základov (hrubých miezd) v roku 2020 (v rozhodujúcom období) a čísla 366 (počet dní rozhodujúceho obdobia). Rodičovi boli v roku 2020 vyplatené hrubé mzdy spolu vo výške 10 000 eur. Jeho denný vymeriavací základ je 27,3225 eura (po zaokrúhlení na štyri desatinné miesta nahor). Potom suma ošetrovného je 55 % z 27,3225 eura, čo je 15,027375 eura. Rodič bude dieťa ošetrovať do 24. júna 2021 (vrátane), čo je spolu 10 dní. Za tie mu po zaokrúhlení na desať eurocentov nahor patrí ošetrovné vo výške spolu 150,30 eura (15,027375 x 10 dní).

Zvýšenie maximálnej sumy ošetrovného od januára

Od januára sa totiž zvýši maximálna suma ošetrovného. Dôvodom je rast priemernej mzdy za predchádzajúci rok, ktorá dosiahla 1 524 eur. Od tejto hodnoty sa odvíja maximálny vymeriavací základ, z ktorého sa zase počíta horný limit dávky. Od januára bude maximálna denná suma 55,11 eura. To pri 14-dňovej krátkodobej OČR znamená, že maximálna dávka dosiahne úroveň 771,54 eura. Túto sumu získajú najmä poistenci s vyššími príjmami. Musí to byť aspoň 3 048 eur v hrubom.

Zamestnanec s hrubou mzdou približne 1 200 eur môže od januára počas dvojtýždňovej OČR očakávať vyplatenie okolo 300 eur. Živnostník, ktorý platí v súčasnosti len minimálne odvody, dostane asi 180 eur.

Ako požiadať o ošetrovné?

Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou. Ošetrovné priznáva a vypláca pobočka Sociálnej poisťovne podľa trvalého bydliska žiadateľa.

Potrebné tlačivá

• Žiadosť o ošetrovné: Tlačivo je potrebné vypísať a podpísať a následne doručiť do Sociálnej poisťovne, a to osobne alebo poštou. Zamestnanec I. a II. diel Žiadosti o ošetrovné pred odovzdaním príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne predloží svojmu zamestnávateľovi na potvrdenie. Samostatne zárobkovo činná osoba a dobrovoľne nemocensky poistená osoba I. a II.
• Žiadosť o dlhodobé ošetrovné: Tlačivo žiadosti o dlhodobé ošetrovné je potrebné vypísať, podpísať a následne doručiť Sociálnej poisťovni, a to osobne alebo poštou. K vybaveniu dlhodobej OČR budete takisto potrebovať tlačivo od lekára.
• Potvrdenie o potrebe osobnej a celodennej starostlivosti a o prvom poskytovaní osobnej a celodennej starostlivosti - Žiadosť o „dlhodobé“ ošetrovné / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie: Toto tlačivo Vám vystaví lekár zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti v prípade, ak ide o poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti o hospitalizovanú osobu, A TO v deň prepustenia chorej osoby zo zdravotníckeho zariadenia. Ak chcete poberať dlhodobé ošetrovné na osobu, ktorá je v štádiu ochorenia na konci života alebo v terminálnom štádiu ochorenia, tak Vám potrebné tlačivo na dlhodobé ošetrovné vystaví lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore paliatívna medicína, klinická onkológia, geriatria, vnútorné lekárstvo, gastroenterológa, hematológia a transfúziológia, hepatológia, kardiológia, nefrológia, neurológia, pneumológia a ftizeológia, reumatológia, gynekológia, anesteziológia a intenzívna medicína, algeziológia, chirurgia, ortopédia, úrazová chirurgia alebo pediatria. Paliatívny lekár, t. j. lekár so špecializáciou v odbore paliatívna medicína, klinická onkológia, geriatria, vnútorné lekárstvo, gastroenterológa, hematológia a transfúziológia, hepatológia, kardiológia, nefrológia, neurológia, pneumológia a ftizeológia, reumatológia, gynekológia, anesteziológia a intenzívna medicína, algeziológia, chirurgia, ortopédia, úrazová chirurgia alebo pediatria, v prípade, ak ide o ošetrovanie paliatívneho pacienta, t. j. Toto tlačivo potrebujete ako prvé a slúži ako žiadosť o ošetrovné a zároveň aj ako potvrdenie potreby ošetrovania.
• Potvrdenie o poskytovaní osobnej a celodennej starostlivosti ďalšou osobou - Žiadosť o „dlhodobé“ ošetrovné / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie: POZOR: ak ošetrovanie trvá z mesiaca na mesiac, tak potrebujete ešte Potvrdenie o trvaní poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie.
• Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb: Ak žiadate o ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo o dieťa do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ktoré nemôže navštevovať školu/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb, v ktorých sa poskytuje dieťaťu starostlivosť, keďže boli rozhodnutím príslušných orgánov uzavreté alebo v nich bolo nariadené karanténne opatrenie príslušným regionálnym úradom verejného zdravotníctva. Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. V žiadosti vyplníte časť A. Žiadosť dáte potvrdiť v časti B. škole/predškolskému zariadeniu/zariadeniu sociálnych služieb, ktoré vaše dieťa navštevuje. Ak na žiadosti v časti B. nebol potvrdený údaj, dokedy je škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb uzavreté, nárok na výplatu ošetrovného je podmienený zaslaním tlačiva Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb, v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté. Oznámenie vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.

Postup pri získaní ošetrovného

Aký je postup získania ošetrovného (OČR-ky) a kedy je OČR-ka vyplácaná K získaniu ošetrovného (na obdobie maximálne 14 dní) je v prvom rade potrebné tlačivo Sociálnej poisťovne, ktoré má k dispozícii len lekár. Lekár ho pri vzniku potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti vystaví príslušnej osobe (napríklad tomu, kto ochorel). potvrdenie aj zamestnávateľovi. Sociálnej poisťovni (osobne alebo poštou). Túto časť tlačiva je potom tiež potrebné doručiť Sociálnej poisťovni. vypláca. ošetrovné vypláca.

1. Návšteva lekára: V prvom rade je potrebné navštíviť lekára ošetrovanej osoby, ktorý potvrdí potrebu ošetrovania.
2. Žiadosť o ošetrovné: Lekár vystaví Žiadosť o ošetrovné (I. a II. diel).
3. Potvrdenie zamestnávateľom: Zamestnanec pred odovzdaním žiadosti Sociálnej poisťovni predloží I. a II. diel žiadosti svojmu zamestnávateľovi na potvrdenie.
4. Doručenie žiadosti: Vyplnenú a potvrdenú žiadosť doručíte Sociálnej poisťovni osobne alebo poštou.
5. Rozhodnutie a výplata: Sociálna poisťovňa posúdi nárok na ošetrovné a v prípade kladného rozhodnutia ho začne vyplácať.

Ak si nárok na ošetrovné (krátkodobé aj dlhodobé) uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, oprávnený lekár vám vystaví žiadosť a potrebné tlačivá osobitne pre každé z nich. Osobitnú žiadosť musíte predložiť aj v prípade žiadosti o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb.

Špecifické situácie

• Starostlivosť o dieťa pri zatvorení školy: O ošetrovné môžete požiadať aj v prípade uzavretia školy, ktorú navštevuje vaše dieťa. Túto žiadosť nerieši lekár, ale vy.
• Trvalé bydlisko: Pri posudzovaní nároku na ošetrovné môže niekedy zohrávať úlohu trvalé bydlisko, ale nie je to kľúčové. Zákon sa skôr sústreďuje na to, či s ošetrovanou osobou zdieľate spoločnú domácnosť, čo znamená, že spolu reálne žijete a vediete spoločnú domácnosť.
• Práca v zahraničí: Ak pracujete v Nemecku a potrebujete sa postarať o člena rodiny, ktorý žije na Slovensku, máte nárok na ošetrovné v Nemecku vďaka koordinácii európskych systémov sociálneho zabezpečenia.

Obmedzenia a dôležité upozornenia

• Súbežné poberanie: Nie je možné súčasne poberať ošetrovné a nemocenské.
• Ošetrovanie viacerých osôb: Pri súčasnom ošetrovaní dvoch osôb (napríklad dvoch detí) sa vyplatí iba jedno ošetrovné.
• Jeden nárok na prípad: Nárok na ošetrovné vzniká v tom istom prípade len raz a len jednej osobe. Nie je preto napríklad možné, aby pri dva týždne trvajúcej chorobe dieťaťa poberal desať dní ošetrovné otec a štyri dni matka.
• Striedanie osôb: Nijako sa však nevylučuje fakt, že ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec.

Alternatívy k ošetrovnému

Ak starostlivosť o blízkeho presahuje 90 dní, zákon ďalšie predĺženie štandardne neumožňuje. Môžete požiadať o príspevok na opatrovanie, ktorý pokrýva náklady spojené so starostlivosťou od rodinných príslušníkov. Výška príspevku závisí na stupni ŤZP - ťažkého zdravotného postihnutia. Pokiaľ starostlivosť o člena rodiny zabezpečujete vy osobne, príspevok je výplácaný priamo vám. Ďalšou alternatívou je práca na čiastočný úväzok alebo flexibilná pracovná doba.

tags: #ošetrovné #na #dospelé #dieťa #podmienky