Invalidný dôchodok a reumatoidná artritída: Podmienky, možnosti a komplexný pohľad

Reumatoidná artritída je chronické zápalové ochorenie kĺbov, ktoré môže viesť k invalidite. Hoci reumu nevieme vyliečiť, moderná medicína ponúka efektívne spôsoby liečby, ktorých cieľom je dosiahnuť remisiu - stav, keď je choroba utlmená a „nevyčíňa“. Liečba reumatoidnej artritídy si často vyžaduje interdisciplinárnu spoluprácu medzi reumatológom, ortopédom a fyzioterapeutom. Dôležitým krokom v liečbe je aj edukácia pacienta.Ako ukazuje výskum, ktorý vykonal Lister a spol., až polovica reumatikov je po 10 rokoch uznaná za invalidných.

Čo je reumatoidná artritída?

Reumatoidná artritída je závažné autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda vlastné tkanivá, najmä kĺby. To vedie k zápalu, bolesti, opuchu a postupnému poškodeniu kĺbov. Ochorenie postihuje všetky vekové skupiny, no na pozore by sa mali mať najmä ženy v predmenopauzálnom období.

MUDr. Dagmar Demeterová, vedúca lekárka Kúpeľov Dudince, objasňuje: „Jednou z príčin vzniku je aj genetická predispozícia a porucha imunitného systému. Zjednodušene povedané, telo začína produkovať protilátky proti vlastným tkanivám, ktoré následne poškodzuje a tým vzniká chronický zápalový proces rôzneho stupňa. Ide o chronicky postupne sa šíriace ochorenie, ktoré často vedie k invalidite a tiež skracuje dĺžku života. Aj preto je dôležité spoznať jeho varovné signály včas.“

Príznaky reumatoidnej artritídy

Subjektívne príznaky reumatoidnej artritídy môžu byť kĺbové a systémové.

• Kĺbové príznaky:
  • Bolesti kĺbov (hlavne ranné)
  • Štartovacie bolesti
  • Ranná stuhnutosť kĺbov vznikajúca dôsledkom nahromadenia opuchu v zápalovom tkanive počas spánku. Rannú stuhnutosť môžete pociťovať aj pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov, ale vtedy je len krátkodobá, pri zápalovom postihnutí pretrváva dlhšie, zhruba 1 hodinu i viac.
• Systémové príznaky:
  • Únava
  • Horúčka
  • Strata chuti do jedla
  • Anémia
  • Zápal očí
  • Pľúcne problémy
  • Vaskulitída (zápal ciev)

Liečba reumatoidnej artritídy

Cieľom liečby je navodiť hlavne remisiu ochorenia, potlačiť zápal, bolesť, zachovať svalovú silu, uchovať funkčnosť postihnutých kĺbov, zlepšiť kvalitu života, zachovať sebestačnosť, práceschopnosť a zabrániť invalidizácii pacienta.

Prečítajte si tiež: Dohody pre invalidných dôchodcov

Farmakologická liečba

• Nesteroidné antireumatiká (NSAID): Lieky, ktoré potláčajú zápal, ale aj bolesť. Ide však len o symptomatologickú liečbu.
• Kortikosteroidy: Silné protizápalové lieky, ktoré sa používajú na krátkodobé potlačenie zápalu.
• Chorobu modifikujúce antireumatiká (DMARDs): Lieky, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a chránia kĺby pred poškodením.
• Biologická liečba: Používa sa v liečbe približne od roku 1970, kedy bola zistená biochemická charakteristika cytokinínov. Cieľom je blokovať špecifické molekuly v imunitnom systéme, ktoré prispievajú k zápalu.

Nefarmakologická liečba

• Fyzioterapia: Dôležitá súčasť liečby, ktorá pomáha zlepšiť hybnosť kĺbov, posilniť svalstvo a znížiť bolesť. Fyzioterapeut navrhne individuálny program cvičení a terapeutických postupov, ktorý bude prispôsobený konkrétnym potrebám pacienta. Fyzioterapeut vám tiež hlavne poskytne rady o správnych pohybových vzorcoch, ergonómii, správnom držaní tela a technikách zvládania bolesti.
• Pracovná terapia: Zameriava sa na zlepšenie funkčnosti v každodennom živote a prispôsobenie prostredia potrebám pacienta.
• Protizápalová diéta: Vhodnými potravinami utlmujete zápal v tele, a naopak, nevhodnými ho podporujete. No žiadna úprava stravy nenahrádza liečbu, len posilňuje jej účinok. Protizápalové účinky má tzv. stredomorská diéta. Tá pracuje s pestrosťou pokrmov a vysokým príjmom celozrnných potravín, zeleniny, ovocia a orechov.
• Pohyb a cvičenie: Pohyb je pre reumatika veľmi dôležitý, pretože zlepšuje hybnosť kĺbov, spevňuje svalstvo a posilňuje imunitu. Pri reume vás však môže potrápiť únava. Preto si strážte mieru, aby ste príliš neprepínali sily. Nejde o nič náročné. Napríklad strečingom nadobudnete lepšiu ohybnosť a udržíte si väčší rozsah. Nezabúdajte na úvodné zahriatie svalov. Naťahovanie šliach robte pomaly, jemne a postupne. Vhodná je aj chôdza, samozrejme vonku. Ak ste totiž na čerstvom vzduchu, posilňujete nielen „kostru“, ale aj celkovú imunitu. Pilates zase posilňuje hlboké svaly. Nevyžaduje veľa opakovaní cvikov, a tak vám nezaberie veľa času. Vhodné je aj plávanie (či vodný aerobik), pretože zbytočne nezaťažuje kĺby. Aj bicyklovanie šetrí vaše kĺby, lebo sa nevystavujete nárazom. Bicyklovať môžete aj „na mieste“ (stacionárne), ale lepšie je klasické bicyklovanie, a to v každom počasí. Práca v záhrade vylieči vaše telo z jednotvárnych pohybov.
• Otužovanie: Otužovanie posilňuje imunitný systém - to je známa vec. Problémom je, že u reumatikov chlad spravidla nepomáha stuhnutým kĺbom. Chlad využívajte hlavne pri akútnom zápale, teplo skôr pri stuhnutosti.
• Infrasauna: Štúdia, ktorá bola zverejnená v magazíne Clinical Rheumatology v roku 2009, skúmala vplyv infrasauny na reumatoidnú artritídu. Infrasaunu tolerovalo všetkých 34 pacientov (bez vedľajších účinkov a bez vzplanutia choroby), a to pri 4-týdňovom trvaní štúdie. Viacerí udávali menšiu bolesť a stuhnutosť, boli aj menej unavení. Ak máte radi saunu, vyskúšajte si pobyt v infrasaune.
• Kúpeľná liečba: Aj pobyt v kúpeľoch je súčasťou komplexnej liečby. Na Slovensku sa tieto ochorenia liečia napríklad v Kúpeľoch Dudince. „Využívame najmä ideálnu teplotu dudinskej vody (medzi 33 - 36°C), ktorá je vysoko mineralizovaná. Obsahuje tiež unikátnu kombináciu oxidu uhličitého a sulfánu. Podávame ju formou individuálneho vaňového kúpeľa a bazénového kúpeľa,“ približuje MUDr.

Invalidný dôchodok pri reumatoidnej artritíde

Reumatoidná artritída môže viesť k invalidite, ak ochorenie významne obmedzuje funkčnosť kĺbov a schopnosť vykonávať bežné denné aktivity alebo pracovať. Posúdenie invalidity je individuálne a závisí od závažnosti ochorenia, rozsahu postihnutia kĺbov, prítomnosti komplikácií a odpovede na liečbu.

Ako sa posudzuje invalidita?

Posudzovanie invalidity prebieha na základe lekárskych správ a vyšetrení, ktoré dokumentujú rozsah postihnutia a jeho vplyv na funkčnosť. Dôležité je preukázať, že ochorenie je trvalé a že napriek liečbe pretrvávajú obmedzenia, ktoré znemožňujú vykonávať prácu alebo bežné denné aktivity.

Faktory ovplyvňujúce priznanie invalidného dôchodku

• Závažnosť ochorenia: Rozsah postihnutia kĺbov, prítomnosť deformít a obmedzenie pohyblivosti.
• Funkčné obmedzenia: Schopnosť vykonávať bežné denné aktivity (obliekanie, hygiena, stravovanie) a pracovné aktivity.
• Komplikácie: Prítomnosť komplikácií, ako sú zápal očí, pľúcne problémy alebo vaskulitída.
• Odpoveď na liečbu: Účinnosť liečby pri zmierňovaní príznakov a spomaľovaní progresie ochorenia.
• Vek a pridružené ochorenia: Vek pacienta a prítomnosť iných zdravotných problémov, ktoré môžu ovplyvňovať funkčnosť.

Ako postupovať pri žiadosti o invalidný dôchodok?

1. Navštívte svojho reumatológa: Získajte lekárske správy a vyšetrenia, ktoré dokumentujú rozsah postihnutia a jeho vplyv na funkčnosť.
2. Kontaktujte Sociálnu poisťovňu: Zistite si potrebné informácie o podmienkach a postupe pri žiadosti o invalidný dôchodok.
3. Podajte žiadosť: Vyplňte žiadosť o invalidný dôchodok a priložte všetky potrebné dokumenty (lekárske správy, vyšetrenia, potvrdenia o príjme).
4. Absolvujte posudkovú prehliadku: Lekár Sociálnej poisťovne posúdi váš zdravotný stav a rozhodne o priznaní invalidného dôchodku.

Artróza chrbtice a jej vplyv na invaliditu

Okrem reumatoidnej artritídy môže invaliditu spôsobiť aj artróza chrbtice. Artróza chrbtice je degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje kĺby a stavce v chrbtici. Prináša nepríjemné obmedzenie v každodennom živote. Môže sa týkať až 95 % osôb starších ako 65 rokov.

Príznaky artrózy chrbtice

Prebúdzate sa každé ráno s bolesťami v chrbte? Sú stuhnuté tak, že vám nedovolia vstať z postele? Môže ísť o artrózu chrbtice. Okrem bolesti, stuhnutosti môžete pociťovať aj tuhosť, ktorá postupne povolí pohybom. Artróza krčnej chrbtice: okrem bolesti chrbta v oblasti krku sa objavuje bolesť hlavy či nevoľnosť. Bolesť sa môže šíriť aj do horných končatín. Ranná stuhnutosť chrbta, ktorá trvá typicky 10 až 15 minút, znepríjemňuje množstvo každodenných aktivít.

Príčiny artrózy chrbtice

Hlavnou príčinou artrózy je opotrebenie chrbtice súvisiace s vekom. Medzistavcové platničky začínajú strácať svoju pružnosť okolo 40. Rizikovým faktorom je aj dedičnosť a výskyt artrózy chrbtice v rodine, nadváha a nezdravý životný štýl.

Prečítajte si tiež: Štátny príspevok na bývanie a refinancovanie

Liečba artrózy chrbtice

Liečba artrózy chrbtice zvyčajne prebieha konzervatívnym spôsobom. To znamená, že pacient absolvuje fyzioterapiu a užíva lieky proti bolesti, zápalu či lieky na uvoľnenie svalov. Dôležité sú aj režimové opatrenia - napríklad úprava pracovného miesta, nácvik správneho sedenia či zníženie hmotnosti. Ak všetky konzervatívne metódy zlyhajú a problémy sú závažné, môže dôjsť na chirurgickú liečbu. Pri operácii sa napríklad odstraňujú výrastky na stavcoch alebo sa operuje medzistavcová platnička.

• Lieky: Používajú sa analgetiká, protizápalové lieky alebo svalové relaxanty. Môžu sa použiť lokálne krémy, gély alebo masti s liečivými účinkami, ktoré sa aplikujú na miesto bolesti a zápalu. Môžu poskytnúť miestnu pomoc.
• Fyzioterapia: Fyzioterapeut vám tiež hlavne poskytne rady o správnych pohybových vzorcoch, ergonómii, správnom držaní tela a technikách zvládania bolesti.
• Pohyb: Pravidelne sa pohybujte. Vhodnou aktivitou je napríklad chôdza. Jazdu na bicykli: Je šetrná k chrbtici, pretože zaťaženie je rozložené rovnomerne. Dôležité je vyberať športy a fyzické aktivity, ktoré minimalizujú namáhanie chrbtice a kĺbov, zároveň však poskytujú prospešný pohyb a posilňovanie svalov.

Prevencia artrózy chrbtice

Artróza chrbtice súvisí najmä s vekom, preto nie je možné sa ochoreniu úplne vyhnúť. Artrózu tiež nemožno zastaviť. Nefajčite a udržujte si primeranú telesnú hmotnosť.

Dôležité upozornenia

• Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy.
• Neodkladajte liečbu artrózy chrbtice, a ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára.
• Liečbu artrózy chrbtice môže určiť len lekár po zvážení vášho celkového zdravotného stavu. Neexistuje jediný najlepší liek na artritídu chrbtice.

Prečítajte si tiež: Práca popri plnom invalidnom dôchodku

tags: #invalidný #dôchodok #reumatoidná #artritída #podmienky