Nárok na náhradu príjmu a nemocenské dávky pri PN u dohodára: Podmienky a postup

Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je situácia, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby, úrazu alebo iných zdravotných problémov. V slovenskej legislatíve sú podmienky vyplácania PN upravené dvoma hlavnými zákonmi: zákonom č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej PN zamestnanca v znení neskorších predpisov a zákonom č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Tento článok sa zameriava na nárok na náhradu príjmu a nemocenské dávky pri PN u zamestnancov pracujúcich na dohodu.

Kto má nárok na náhradu príjmu pri PN?

Zamestnanec na účely zákona č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti je fyzická osoba, ktorá je zamestnancom na účely nemocenského poistenia podľa § 4 ods. 1 a § 4b zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. To znamená, že nárok na náhradu príjmu pri dočasnej PN má aj dohodár, ak spĺňa podmienky nemocenského poistenia.

Podmienky nároku na náhradu príjmu a nemocenské dávky

Pre nárok na náhradu príjmu a nemocenské dávky musí dohodár spĺňať niekoľko podmienok:

  1. Aktívne nemocenské poistenie: Počas PN musí mať aktívne nemocenské poistenie.
  2. Potvrdenie o dočasnej PN: Musí byť uznaný za dočasne práceneschopného ošetrujúcim lekárom.
  3. Odovzdanie dokladov: Nezabudni odovzdať zamestnávateľovi doklad od lekára pri začiatku, pokračovaní i pri ukončení pracovnej neschopnosti. Ak je PN vystavená na papierovom tlačive, zamestnanec bezodkladne odovzdáva zamestnávateľovi diel II (červený) a diel IIa (čierny). Obe tlačivá musia byť zo zadnej strany podpísané, na červené tlačivo je potrebné uviesť spôsob výplaty náhrady príjmu - na účet, alebo na adresu. Zelený diel si zamestnanec ponecháva u seba pre prípad kontroly dodržiavania liečebného režimu a po ukončení PN ho odovzdá svojmu lekárovi, ktorý mu odovzdá diel IV. Ten následne zamestnanec odovzdá svojmu zamestnávateľovi po ukončení PN. Ak je vystavená elektronická PN (ePN), zamestnanec nemusí predložiť žiadne tlačivo zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni. Inštitúcie si medzi sebou vymenia všetky potrebné informácie. Zamestnanec má možnosť si skontrolovať svoju ePN prostredníctvom Národného portálu zdravia, prostredníctvom jednoduchej aplikácie.
  4. Ochranná lehota: V prípade, ak zamestnanec ukončí pracovný pomer so zamestnávateľom a stane sa dočasne práceneschopným v období do 7 dní po ukončení pracovného pomeru, dostáva sa do tzv. ochrannej lehoty. Ochranná lehota je doba, kedy sa zamestnanec po skončení pracovného pomeru stane dočasne práceneschopným a má nárok na nemocenské dávky. Dĺžka ochrannej lehoty trvá sedem dní po skončení nemocenského poistenia (t.j. 7 dní po ukončení prac. pomeru), alebo osem mesiacov, ak je zamestnankyňa tehotná a nemocenské poistenie jej zaniklo v období tehotenstva (napr. ukončenie pracovného pomeru uzavretého na dobu určitú). Zároveň platí, že ochranná lehota trvá toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie.

Výška náhrady príjmu a nemocenských dávok

Počas PN má zamestnanec nárok, po splnení zákonom stanovených podmienok, na náhradu príjmu a nemocenské dávky, ktorých výška závisí od hrubej mzdy, z ktorej sa platia sociálne odvody. Dávka môže byť aj polovičná, ak sa niekto stal práceneschopným pod vplyvom alkoholu alebo omamných látok.

Náhrada príjmu od zamestnávateľa

Náhrada príjmu je vyplácaná zamestnávateľom za prvých 10 kalendárnych dní PN. Výška náhrady príjmu sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ).

Prečítajte si tiež: PN pri práci na dohodu s invalidným dôchodkom

  • Od 1. do 3. dňa PN: 25 % DVZ alebo PDVZ.
  • Od 4. do 10. dňa PN: 55 % DVZ alebo PDVZ.

Nemocenské dávky od Sociálnej poisťovne

Nemocenské dávky sú vyplácané Sociálnou poisťovňou od 11. dňa PN. Výška nemocenského pri zamestnancovi predstavuje 55% DVZ alebo PDVZ. Nemocenské dávky vyplácané Sociálnou poisťovňou sú vždy vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu.

Výpočet denného vymeriavacieho základu (DVZ)

Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie, t. j. obdobie, z ktorého sa zisťuje vymeriavací základ (napr. pre výpočet náhrady príjmu. Vymeriavací základ sa počíta z rozhodujúceho obdobia predchádzajúceho roka, t.j. ak PN vznikne v roku 2025Pre účely určenia výšky náhrady príjmu, resp. nemocenské dávky v roku 2025 (PN, OČR, materské, tehotenské).

Ak nemocenské poistenie pred vznikom dočasnej PN trvalo menej ako 90 dní (zamestnanec nemal v rozhodujúcom období príjem počas celého roka), tak rozhodujúce obdobie sa počíta od vzniku nemocenského poistenia (t.j. od vzniku nemocenského poistenia (t. j. predchádzajúceho dňu, v ktorom vznikla dočasná PN, napr. ak dohoda je uzatvorená od 1. 2. 2023 a práceneschopnosť vznikla 2. 2. 2023, tak denný vymeriavací základ by sa počítal podľa § 8 ods. rozhodujúcim obdobím pre určenie DVZ bude obdobie od 2.2.2025 do 1.3.2025.

Ak nemocenské poistenie trvalo menej ako 90 dní a pred vznikom dočasnej PN zaniklo (z dôvodu ukončenia pracovného pomeru) a zamestnanec je v ochrannej lehote, tak rozhodujúcim obdobím je obdobie od vzniku nemocenského poistenia (t.j.

Postup pri PN a uplatnení nároku na dávky

  1. Návšteva lekára: Pri zdravotných problémoch navštívte ošetrujúceho lekára, ktorý určí, či ste dočasne práceneschopný.
  2. Oznámenie zamestnávateľovi: Kontaktovať telefonicky zamestnávateľa, že mu bola vystavená ePN, dodržiavanie liečebného režimu.
  3. Elektronická PN (ePN): Ak je vystavená elektronická PN (ePN), zamestnanec nemusí predložiť žiadne tlačivo zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni. Inštitúcie si medzi sebou vymenia všetky potrebné informácie. Zamestnanec má možnosť si skontrolovať svoju ePN prostredníctvom Národného portálu zdravia, prostredníctvom jednoduchej aplikácie.
  4. Povinnosti zamestnávateľa: V prípade, že ti vznikne nárok aj na nemocenské dávky, zamestnávateľ má povinnosť zaslať potrebné doklady na Sociálnu poisťovňu. Uvedené údaje nahlasuje zamestnávateľ čo najskôr, ak predpokladá, že dočasná PN zamestnanca môže trvať viac ako 10 dní. Zamestnávateľ má možnosť sledovať ePN svojich zamestnancov aj prostredníctvom mzdového softvéru.

Dôležité upozornenia a obmedzenia

  • Premlčanie nároku: Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.
  • Povinnosť vrátenia neprávom vyplatených súm: Ak si nesplnil povinnosť uloženú zákonom (napr. rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu, a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy (napr. prijímal dávku alebo jej časť, hoci vedel alebo mal z okolností predpokladať, že sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila (napr. vedome spôsobil, že dávka alebo jej časť sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila (napr.
  • PN v zahraničí: Ak poistencovi vznikla dočasná pracovná neschopnosť na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska (ďalej „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (ďalej „zmluvný štát“ - Zmluvy o sociálnom zabezpečení uzatvorené Slovenskou republikou), pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky (napr. Ukrajina), nárok na nemocenské si poistenec uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom bola uznaná dočasná pracovná neschopnosť. Musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na peňažnú dávku v chorobe. Ak ošetrujúci lekár v štáte EÚ, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, nevydáva potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, je potrebné o vystavenie potvrdenia požiadať príslušnú inštitúciu štátu, na ktorého území vznikla dočasná pracovná neschopnosť; táto inštitúcia bezodkladne zabezpečí lekárske posúdenie práceneschopnosti a vystavenie potvrdenia, spravidla na dokumente SED S055.

Zánik nároku na nemocenské

Zánik nároku na nemocenské a jeho sumu, príp. uplynutím 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti, t. j.

Prečítajte si tiež: Náhrada škody a nemocenské

Zmeny v legislatíve od 1.1.2023

Do 31. 12. 2022 platilo, že poistné z dohody o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru s nepravidelným príjmom sa vykázalo a platilo až pri skončení dohody. Od 1. 1. 2023 sa novelizovalo ustanovenie § 139b zákona č. 461/2003 Z. z.

Príklady výpočtu náhrady príjmu

Pre lepšie pochopenie uvádzame niekoľko príkladov výpočtu náhrady príjmu:

Príklad č. 1:

  • Mzda zamestnanca: 950 eur
  • Zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok sa nemenila.
  • Zamestnanec dostane od 1. do 3. dňa PN: 25% z DVZ
  • Zamestnanec dostane od 4. do 14. dňa PN: 55% z DVZ

Príklad č. 2:

  • Mzda zamestnanca: 950 eur
  • Zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok sa nemenila.
  • Minulý rok mal z dôvodu PN prerušené povinné nemocenské poistenie na 35 dní.
  • Zamestnanec dostane bude od 1. do 3. dňa PN: 25% z DVZ
  • Zamestnanec dostane od 4. do 14. dňa PN: 55% z DVZ

Príklad č. 3:

  • Mzda zamestnanca: 2500 eur
  • Zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok sa nemenila.
  • DVZ sa vypočíta: 2500 eur (výška mzdy) * 12 (mesiacov) = 30000 / 365 dní = 82,1917 eur (max suma DVZ za rok 2022 je však 74,4987, t.j. DVZ = 74,4987 eur)
  • Zamestnanec dostane od 1. do 3. dňa PN: 25% z DVZ
  • Zamestnanec dostane od 4. do 14. dňa PN: 55% z DVZ

Príklad č. 4:

  • Mzda zamestnanca: 950 eur
  • Zamestnanec začal pracovný pomer 1. októbra 2022.
  • PN začala od 1. marca 2023, dĺžka PN zamestnanca je 14 dní. (Keďže sa poistné platilo od 1.10.2022, čo je viac ako 90 kalendárnych dní, rozhodujúcim obdobím je obdobie je od 1.10.2022 do 28.2.2023, t.j. 143 dní)
  • Zamestnanec dostane od 1. do 3. dňa PN: 25% z DVZ
  • Zamestnanec dostane od 4. do 14. dňa PN: 55% z DVZ

Príklad č. 5:

  • Mzda zamestnanca: 950 eur
  • Zamestnanec začal pracovný pomer 1. októbra 2022.
  • Pracovný pomer skončil 9. januára 2023.
  • PN začala od 10 januára 2023 (v ochrannej lehote), dĺžka PN zamestnanca je 14 dní. ( Keďže sa poistné platilo od 1.10.2022, čo je menej ako 90 kalendárnych dní, rozhodujúcim obdobím je obdobie je od 1.10.2022 do 9.1.2023 , t.j. 100 dní)
  • Zamestnanec dostane od 1. do 3. dňa PN: 25% z PDVZ
  • Zamestnanec dostane od 4. do 14. dňa PN: 55% z PDVZ

Elektronická PN (ePN)

Od 1.1.2024 platí táto povinnosť už pre všetkých lekárov:

  • všeobecní lekári,
  • dorastoví lekári,
  • ambulantní lekári - špecialisti,
  • nemocniční lekári - špecialisti.

Čo je to ePN a ako funguje?

Ide o elektronického záznamu v Elektronickej zdravotnej knižke občana. vedená v Národnom zdravotníckom informačnom systéme (NZIS). Vďaka ePN zamestnanec nemusí PN doručovať zamestnávateľovi a Sociálnej poisťovni. Všetky potrebné informácie si vymieňajú inštitúcie medzi sebou.

Ako postupovať pri ePN?

  1. Návšteva lekára: Lekára kontaktovať telefonicky zamestnávateľa, že mu bola vystavená ePN, dodržiavanie liečebného režimu.
  2. Kontrola ePN: Zamestnanec má možnosť si skontrolovať svoju ePN prostredníctvom Národného portálu zdravia, prostredníctvom jednoduchej aplikácie.
  3. Údaje pre zamestnávateľa: Prihlásiť sa do svojho konta na stránke Sociálnej poisťovne, v záložke „ePN“: oznámiť číslo účtu zamestnanca, na ktorý mu vypláca mzdu, resp. oznámiť, že je mzda vyplácaná v hotovosti, poskytnúť údaj o poslednom dni výkonu práce zamestnanca pred vznikom dočasnej PN, obdobie, za ktoré má zamestnanec nárok na náhradu príjmu a či táto náhrada bola alebo nebola vyplatená (oznamuje sa, ak ide o pracovný úraz alebo chorobu z povolania).

Kontrola dodržiavania liečebného režimu

(4) Zamestnávateľ má právo vykonať kontrolu, či sa dočasne práceneschopný zamestnanec zdržiava na mieste určenom počas dočasnej pracovnej neschopnosti.

Prečítajte si tiež: Náhrada daňového bonusu: Kompletný prehľad

tags: #nahrada #prijmu #pri #PN #dohodara #podmienky

Ďalšie články