Odškodnenie zo zdravotnej poisťovne: Podmienky a postupy na Slovensku

Ak sa domnievate, že ste dostali nesprávnu zdravotnú starostlivosť, máte právo na nápravu a prípadne aj na náhradu škody. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach a postupoch pri uplatňovaní nároku na náhradu škody za nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť na Slovensku.

Právo pacienta na nápravu

Ak sa domnievate, že vám nebola poskytnutá zdravotná starostlivosť správne, alebo ak máte pocit, že rozhodnutie zdravotníckeho pracovníka v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti alebo služieb s ňou súvisiacich je nesprávne, máte právo požiadať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (nemocnicu alebo lekára) o nápravu. Toto právo vám umožňuje ustanovenie § 17 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti. Žiadosť o nápravu by mala byť podaná písomne.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS)

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) je orgán, ktorý dohliada na poskytovanie zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti a verejné zdravotné poistenie. Bol zriadený na základe zákona č. 581/2004 Z.z. Úrad prešetruje každý prípad a zisťuje, či skutočne došlo k pochybeniu zo strany lekára na základe ustanovenia § 4 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti.

Ako podať podnet na ÚDZS

Ak sa domnievate, že vám zdravotná starostlivosť nebola poskytnutá adekvátne, môžete podať podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Tento úrad je hlavným orgánom, ktorý preveruje jednotlivé podnety zaslané občanmi. Podnet na prešetrenie je možné úradu zaslať prostredníctvom verejného portálu so zaručeným elektronickým podpisom alebo písomne na adresu pobočky úradu podľa miesta poskytnutia zdravotnej starostlivosti.

Elektronicky: Vyplňte formulár „Podnet na výkon dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou“, ktorý sa nachádza na tomto portáli, následne vygenerovaný pdf súbor elektronicky podpíšte a odošlite Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou cez Ústredný portál verejnej správy (ÚPVS) - www.slovensko.sk

Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na odškodnenie ZŤP

Poštou: Vyplňte formulár „Podnet na výkon dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou“, ktorý sa nachádza na tomto portáli. Upozornenie: podnet musí podávateľ vlastnoručne podpísať, inak nebude podnet spĺňať zákonom stanovené náležitosti a úrad nebude môcť začať výkon dohľadu.

Pokiaľ preferujete zaslanie poštou, platí, že podnet je potrebné zaslať na pobočku Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“), ktorá je na základe teritoriálnych kompetencií oprávnená na výkon dohľadu. Uvádzajte adresu pobočky v mieste výkonu zdravotníckej alebo ošetrovateľskej pomoci. V prípade problému sa obráťte na regionálne pobočky, ktoré sídlia v mestách: Bratislava, Trnava, Trenčín, Martin, Banská Bystrica, Nitra, Košice, Prešov.

V podnete je potrebné uviesť, proti postupu ktorej zdravotnej poisťovne podnet smeruje, v čom podávateľ podnetu považuje postup zdravotnej poisťovne za nesprávny a nezákonný. Na tejto platforme si môžete zvoliť, či ide o prípad v oblasti poskytnutej zdravotnej starostlivosti, platby v zdravotníckych zariadeniach, COVID-19 alebo vo veci správania zdravotníkov.

Čo by mal podnet obsahovať?

Úrad pri svojej práci podrobne analyzuje lekárske záznamy a v prípade úmrtia aj pitevnú správu. Z toho dôvodu by váš podnet mal mať čo najpodrobnejšie údaje o vyšetrení. Dokument by mal obsahovať dátumy vyšetrení, hospitalizácii ako aj popis úkonov.

Zdravotná dokumentácia: Zdravotnú dokumentáciu pacienta nie je potrebné zasielať (pokiaľ je dokumentácia, ktorú máte k dispozícií dôležitá pre objasnenie predmetu podania, môžete ju úradu spolu s podnetom, samozrejme, odoslať).

Prečítajte si tiež: Podmienky odškodnenia

Úrad si totiž v rámci výkonu dohľadu vyžiadava relevantnú dokumentáciu od všetkých zainteresovaných subjektov - teda od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, u ktorého sa vykonáva dohľad a pre zabezpečenie maximálnej objektivity úrad oslovuje v rámci súčinnosti aj iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí participovali v danom období na liečbe pacienta.

Priebeh prešetrovania podnetu

Po podaní podnetu začína proces dohľadu o menovaného poskytovateľa zdravotníckej a ošetrovateľskej starostlivosti. Zisťuje, či osobe bolo ponúknuté a vykonané diagnostické či terapeutické výkony a či sú správne uvedené aj v zdravotnej dokumentácii.

Úrad na základe podnetu vykoná dohľad u dotknutého poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistí, či postupoval v súlade s právnymi predpismi, či pacientovi poskytol všetky diagnostické a terapeutické výkony a zároveň, či počas dohliadaného obdobia správne viedol zdravotnú dokumentáciu. Pri vybavovaní podnetov sa úrad riadi zákonom č. 581/2004 Z. z.

Preverovanie správnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti úrad realizuje dohľadom, ktorého podmienky sú presne definované zákonom č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Pri výkone dohľadu úrad vychádza zo záznamov v zdravotnej dokumentácii. Zdrojom informácií pre úrad je teda kompletná zdravotná dokumentácia týkajúca sa dohliadaného obdobia, písomné vyjadrenia dohliadaného subjektu/dohliadaných subjektov a odborné stanoviská konzultantov úradu. Úrad posudzuje údaje zo zdravotnej dokumentácie, vrátane údajov zo súvisiacej obrazovej dokumentácie, výsledkov laboratórnych vyšetrení a ošetrovateľskej dokumentácie, komplexne. Podkladom pre ukončenie dohľadov nie sú výpovede svedkov/podávateľa.

Z uvedeného vyplýva, že podávateľ, prípadne pacient nie je prizvaný na stretnutie s cieľom získavania informácii k danému prípadu. Úrad rovnako nie je oprávnený pozývať si pacientov za účelom vyšetrenia, alebo posúdenia ich aktuálneho zdravotného stavu. Avšak v intenciách platnej legislatívy (§47 ods. 2 písm. c) bod 3. zákona č. 581/2004 Z.z.) je úrad povinný prerokovať písomné námietky k predbežnému protokolu okrem dohliadaného subjektu aj s „osobou, ktorá sa domnieva, že boli porušené jej práva alebo právom chránené záujmy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti alebo jej zákonným zástupcom, alebo blízkou osobou osoby, ktorej práva alebo právom chránené záujmy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti mohli byť porušené, ak osoba, ktorej práva alebo právom chránené záujmy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti mohli byť porušené, nežije“ - t.j.

Prečítajte si tiež: Podmienky odškodnenia pri PN

Úrad vás bude informovať o začatí konania, o možnom odmietnutí podnetu ako aj o samotnom závere riešenia. O výsledku procesu ste následne ako zadávateľ informovaný písomne.

V prípade začatia preverovania vás úrad môže vyzvať o doplnenie informácii.

Lehota na prešetrenie podnetu

Na prešetrenie podnetu, ktorý bol úradu doručený po 01.05.2021 má úrad zákonom stanovenú lehotu 9 mesiacov. Túto lehotu môže predseda úradu v prípadoch hodných osobitného zreteľa predĺžiť, avšak najviac o 3 mesiace. Lehota na ukončenie výkonu dohľadu začatého od 01.01.2023 neplynie v časovom intervale odo dňa vydania poverenia pre prizvanú osobu až do doručenia znaleckého posudku či odborného stanoviska vo veci. Úrad má povinnosť skončiť výkon dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou do 9 mesiacov od začatia výkonu dohľadu (týka sa to podnetov, ktoré boli úradu doručené od 1.5.2021). Ak doručený podnet nebol úplný, táto lehota začína plynúť odo dňa doručenia riadne doplneného podnetu. Stanovenú lehotu na ukončenie výkonu dohľadu môže predseda úradu v prípadoch hodných osobitného zreteľa predĺžiť, avšak najviac o 3 mesiace.

O výsledku dohľadu a so zistenými skutočnosťami je podávateľ podnetu písomne informovaný. Zároveň je podávateľ podnetu bezodkladne informovaný aj o samotnom začatí výkonu dohľadu, prípadnom odmietnutí podnetu alebo o zastavení výkonu dohľadu.

Čo ÚDZS nerieši?

Nie všetky podania týkajúce sa poskytovania zdravotnej starostlivosti rieši úrad.

Podnet občana, ktorým žiada úrad o vykonanie dohľadu, nie je sťažnosťou podľa zákona č. 9/2010 Z. z.

Úrad neprešetruje podnety na výkon dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou, ktorá bola poskytnutá do 31.12.2004. Úrad posudzuje poskytnutú zdravotnú starostlivosť a správnosť medicínskych postupov od 01.01.2005.

Úrad nemôže prešetrovať správnosť poskytnutia zdravotnej starostlivosti, ktorá bola poskytnutá v zahraničí, pretože výkon jeho právomoci je daný hranicami územia Slovenskej republiky. Úrad môže vykonávať dohľad výlučne u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí získali povolenie na svoju činnosť podľa ustanovení zákonov platných na území Slovenskej republiky.

Úrad nemá v kompetencii vyjadrovať sa ku platbám za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.

Náhrada škody

Úrad náhradu škody nerieši. Prípadnú náhradu škody za nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť si môže poškodený uplatňovať v občiansko-právnom konaní. Ak sa podávateľ domnieva, že mu bola spôsobená škoda a požaduje za ňu finančné odškodnenie, nárok rieši najskôr mimosúdne s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

V prípade odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti sa podávateľ obráti na inštitúciu, ktorá príslušnému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti vydala povolenie na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia - v drvivej väčšine prípadov je to samosprávny kraj, resp. Ministerstvo zdravotníctva SR.

Utajenie identity

Identita pacienta/podávateľa nemôže zostať utajená.

Zodpovednosť za škodu a občiansky zákonník

Ďalším dôležitým dokumentom je zákon č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Zodpovednosť za škodu je tu však spomenutá len okrajovo: „Zodpovednosť za škodu spôsobenú poskytovateľmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti upravuje osobitný predpis”. Viac informácii uvádza občiansky zákonník § 420 - 450. Zákon teda hovorí jasne. Nejde len o samotnú bolesť a fyzické prejavy, ale aj spoločenský a sociálny aspekt, ktorý vznikol ako dôsledok zanedbania zdravotnej starostlivosti.

Nárok na jednorazovú dávku

Kto má nárok na túto jednorazovú dávku? Zamestnanec a fyzická osoba spadajúca do osobného rozsahu úrazového poistenia. Táto dávka sa poskytuje na základe posudku od lekára, kde na základe bodov ohodnotí vplyv človeka na spoločenské uplatnenie. Jej úlohou je poškodenému vykompenzovať negatívny vplyv na jeho spoločenské uplatnenie. Nejde len o samotnú bolesť a fyzické prejavy, ale aj spoločenský a sociálny aspekt, ktorý vznikol ako dôsledok zanedbania zdravotnej starostlivosti. Táto dávka sa poskytuje na základe posudku od lekára, kde na základe bodov ohodnotí vplyv človeka na spoločenské uplatnenie. Jej úlohou je poškodenému vykompenzovať negatívny vplyv na jeho spoločenské uplatnenie.

Štatistiky ÚDZS za rok 2022

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“) v roku 2022 riešil celkovo 2 451 podaní v oblasti poskytovania zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti. Vyriešených bolo 2 012, čo predstavuje 82,09 percenta. Tieto údaje sú súčasťou zverejnenej databázy, ktorá zahŕňa všetky podnety na výkon dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou za predchádzajúci kalendárny rok. Formu a štruktúru uvedených údajov určilo a zverejnilo Ministerstvo zdravotníctva SR na svojom webovom sídle.

Úrad v priebehu roku 2022 prijal 1 832 podaní v oblasti poskytovania zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti; z predchádzajúcich rokov bolo prenesených, teda nedoriešených 619 podaní. V tejto súvislosti treba uviesť, že nie všetky podania bolo možné kvalifikovať ako podnety a riešiť ich postupom výkonu dohľadu podľa ustanovení zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

V minulom roku úrad výkonom dohľadu riešil celkovo 986 podnetov v oblasti poskytovania zdravotnej starostlivosti. Z uvedeného počtu bolo 153 podnetov opodstatnených, 816 podnetov neopodstatnených a 17 podnetov odložil ad acta. Za rok 2022 úrad prizval k výkonu dohľadu 37 znalcov. Pokles v početnosti oslovovaných znalcov v porovnaní s rokom 2021 je zapríčinený znenou legislatívy.

Cieľ zverejňovania informácií o pochybeniach

Cieľom sumarizovania a následného zverejňovania informácií o konkrétnych pochybeniach poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je preventívne pôsobiť na odbornú verejnosť a eliminovať tým možné pochybenia v poskytovaní zdravotnej starostlivosti v budúcnosti. V databáze sú obsiahnuté všetky pochybenia zistené v rámci poskytovanej zdravotnej starostlivosti, týkajúce sa tak diagnostického postupu, nedostatočnosti vykonaných vyšetrení, resp.

Akcent úradu na ukladanie nápravných opatrení pred finančnými sankciami viedol k tomu, že oproti minulým rokom bola pestrejšia aj skladba prijatých opatrení zo strany poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Subjekty mimo pôsobnosť ÚDZS

Kompetentný orgán: Podávanie stanovísk k zákonom - gestor právnych predpisov v zdravotníctve je Ministerstvo zdravotníctva SR (MZ SR)

Platby za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti: Príslušný samosprávny kraj (VÚC); MZ SR

Etika (správanie sa), prístup zdravotníckych pracovníkov: Riaditeľstvo daného zdravotníckeho zariadenia; príslušná komora zdravotníckych pracovníkov; orgán príslušný na vydávanie povolenia - VÚC alebo MZ SR

Organizácia zdravotnej starostlivosti (ordinačné hodiny, zdravotná dokumentácia - nahliadanie, sprístupňovanie údajov, odosielanie pri zmene PZS…:

Príklady z praxe a súvisiaca legislatíva

Náhrada škody spôsobenej trestným činom

Ak bol váš syn poškodený trestným činom ublíženia na zdraví, pričom páchateľ je známy a bol už v minulosti podmienečne odsúdený, je potrebné rozlíšiť, či si uplatňujete náhradu škody v trestnom alebo občianskom konaní.

Trestné konanie: Ak ste si v trestnom konaní uplatnili nárok na náhradu škody (napr. na zubné ošetrenie, cestovné, bolestné a sťaženie spoločenského uplatnenia), súd mal o tomto nároku rozhodnúť v rámci trestného konania. Ak ste si tento nárok neuplatnili, alebo ak o ňom súd nerozhodol, môžete ho uplatniť v občianskom súdnom konaní podľa § 420 a nasl. Občianskeho zákonníka.

Občianske konanie: Podľa § 420 Občianskeho zákonníka je ten, kto spôsobil škodu porušením právnej povinnosti, povinný ju nahradiť. Váš syn má právo požadovať:

• Náhradu skutočnej škody (napr. náklady na ošetrenie, cestovné, lieky, prípadne ďalšie výdavky spojené s liečením).
• Náhradu za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia (tzv. bolestné a sťaženie spoločenského uplatnenia sa určuje podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR č. 326/2006 Z.z.).
• Prípadne ušlý zisk, ak by preukázal, že mu vznikol (napr. ak by bol zamestnaný a pre PN prišiel o príjem).

Postup pri uplatňovaní nároku

1. Písomná výzva: Ak by páchateľ škodu neuhradil dobrovoľne, odporúčam mu zaslať písomnú výzvu na úhradu škody, v ktorej presne špecifikujete, čo požadujete (sumu, dôvod, doklady o výdavkoch, lekárske správy, cestovné lístky a pod.).
2. Žaloba: Ak na výzvu nereaguje, môžete podať žalobu na príslušný okresný súd podľa miesta bydliska páchateľa.
3. Exekúcia: V prípade, že ste si v trestnom konaní uplatnili nárok a súd o ňom rozhodol, ale páchateľ neplatí, môžete podať návrh na vykonanie exekúcie na základe rozsudku vydaného v trestnom konaní.
4. Lehota: Ak ste si nárok v trestnom konaní neuplatnili, alebo súd o ňom nerozhodol, môžete ho uplatniť v občianskom konaní do troch rokov od vzniku škody (od ukončenia liečenia, resp. od právoplatnosti rozsudku v trestnom konaní, ak bola škoda priznaná tam).
5. Finančné odškodnenie obetiam trestných činov: V prípade, že by páchateľ nemal z čoho škodu uhradiť, existuje možnosť obrátiť sa na štát podľa zákona č. 437/2004 Z.z. o poskytovaní finančného odškodnenia obetiam trestných činov, avšak len za určitých podmienok a len na niektoré druhy škody (najmä pri ťažšej ujme na zdraví).
6. Zhromažďovanie dôkazov a právna pomoc: Odporúčam Vám zhromaždiť všetky doklady o škode (lekárske správy, účty, cestovné lístky, potvrdenia o PN) a pripraviť písomnú výzvu páchateľovi. Ak nebude reagovať, obráťte sa na advokáta alebo priamo na súd s návrhom na náhradu škody. Ak by ste potrebovali vzor výzvy alebo žaloby, viem Vám s tým pomôcť.

Dopravná nehoda a náhrada škody

Škoda na vozidle

V prípade dopravnej nehody, ak ste neboli vinníkom, máte právo na náhradu škody na vašom vozidle. Ak poisťovňa vinníka najprv odsúhlasila opravu a navýšila sumu, a potom odmietla vyplatiť celú sumu, postupujte nasledovne:

1. List poisťovni: Zašlite list poisťovni so žiadosťou o prehodnotenie stanoviska.
2. Súd: V prípade, ak Vám nevyhovie môžete sa obrátiť na súd a žiadať, aby Vám poisťovňa vyplatila celú výšku škody, t.j. nákladov na opravu.

Náhrada škody je upravená v Občianskom zákonníku ust. § 442 ods.

Spoluúčasť a regres z PZP vinníka

Ak ste si dali škodu opraviť cez havarijné poistenie a rátali ste s tým, že budete musieť uhradiť servisu 5% spoluúčasť, ktorú si následne budete regresovať z PZP vinníka, ale poistné plnenie poisťovne je menšie ako faktúra zo servisu, postupujte nasledovne:

1. Nárok na úhradu škody: Uplatnite si nárok priamo u poisťovne vinníka. Poškodený môže požadovať náhradu celej škody spôsobenej prevádzkou motorového vozidla buď od poisteného škodcu, alebo od jeho poisťovateľa.
2. Zásada skutočnej škody: Poisťovňa je povinná uhradiť náklady na opravu až do výšky skutočnej škody. Skutočnou škodou je zníženie hodnoty vozidla v dôsledku poškodenia.
3. Regresný nárok voči poisťovni vinníka: Na krytie rozdielu medzi skutočnými nákladmi na opravu a poistným plnením z havarijného poistenia môžete uplatniť regresný nárok voči poisťovni vinníka.
4. Dokumentácia a dôkazy: Uistite sa, že máte všetku potrebnú dokumentáciu na podporu svojho nároku, vrátane faktúry za opravu, hlásenia o škode a poistných zmlúv. Je dôležité, aby ste preukázali, že oprava bola nevyhnutná a účelne vykonaná.
5. Prehodnotenie plnenia: Ak poisťovňa preplatila menej než očakávaných 95% nákladov, máte právo požadovať prehodnotenie výšky poistného plnenia.

Zdravotné problémy poškodeného po nehode

Ak kamarátka spôsobila dopravnú nehodu a poškodený sa jej ozval po vyše mesiaci s tým, že má zdravotné problémy, postupujte nasledovne:

1. Príčinná súvislosť: Poškodený musí preukázať príčinnú súvislosť medzi nehodou a svojím zdravotným stavom.
2. Správa z pohotovosti: Vyžiadajte si kópiu správy z pohotovosti, kde by malo byť uvedené, aké zranenia boli zistené a či ich lekár dáva do súvislosti s dopravnou nehodou.
3. Spolupráca s políciou: Spolupracujte s políciou, vypovedajte pravdivo o priebehu nehody a uveďte všetky okolnosti, ktoré si pamätáte, vrátane toho, že poškodený bezprostredne po nehode neuvádzal žiadne zdravotné ťažkosti.
4. Znalecký posudok: Navrhnite, aby bol vypracovaný znalecký posudok z odboru zdravotníctva, ktorý by posúdil, či je zdravotný stav poškodeného v príčinnej súvislosti s nehodou, alebo mohol vzniknúť aj inak.
5. Právo na obhajobu: Ak by bola začatá trestná vec, využite právo na obhajobu a v prípade potreby požiadajte o ustanovenie obhajcu ex offo, ak by ste si nemohli dovoliť advokáta.
6. Centrum právnej pomoci: Obráťte sa na najbližšiu pobočku Centra právnej pomoci a požiadajte o pomoc.
7. Zhromažďovanie dôkazov: Zhromaždite všetky dostupné dôkazy o priebehu nehody, vyžiadajte si lekárske správy poškodeného, spolupracujte s políciou a v prípade potreby využite služby Centra právnej pomoci. Príčinnú súvislosť medzi nehodou a zdravotnou ujmou musí preukázať poškodený, nie Vaša kamarátka.

Poistné plnenie a reklamácia

Ak ste dostali od poisťovne vyplatené poistné plnenie, no výška sumy vám pripadá nedostatočná, postupujte nasledovne:

1. Poistné podmienky: Preštudujte poistné podmienky poisťovne.
2. Vysvetlenie: Požiadajte poisťovňu, aby vám podrobne vysvetlila, ako k sume došla, ktoré faktory sa zohľadnili, na akom základe a čo nebolo zahrnuté do výpočtu poistného plnenia.
3. Odvolanie: Napíšte odvolanie a žiadosť o prešetrenie, kde zaslala aj všetky fotografie z nehody.

Poisťovňa musí uviesť dôvod neplnenia alebo zníženia plnenia. Ak by Vám došla zamietavá odpoveď, odporúčame vo veci obrátiť sa na Slov. Ak poisťovňa odmieta plniť čo i len z časti, musí uviesť dôvod neplnenie alebo zníženia plnenia, z čoho súčasne vyplýva, že musí uviesť dôvod neplnenia. Dôvod neplnenia ten, že nemohla vzniknúť škoda v takom finančnom rozsahu nie je uvedením dôvodu.

Náhrada škody na majetku

Ak sa odpojilo zvislé zvodové potrubie z budovy obytného domu a poškodilo váš majetok, postupujte nasledovne:

Ak bolo poistné plnenie zo strany poisťovne zameitnuté s poukazom na vyhlásenie správcu bytového domu, že sa necíti byť zodpovedný za vzniklú škodu, toto nie je podstatné, lebo o pocity správcu bytového domu sa tu nejedná.

Dlhy voči zdravotnej poisťovni

Ak máte dlh voči zdravotnej poisťovni, neodporúčam vám ignorovať dlh, pretože poisťovňa môže začať exekúciu aj v zahraničí, pokiaľ sa dozvedia, kde sa nachádzate.

Princíp úplného odškodnenia za ujmu na zdraví

Princíp úplného odškodnenia za utrpenú ujmu na zdraví, ktorý zakladá nárok na jej náhradu, je jednou zo základných záruk práva na ochranu zdravia fyzickej osoby. Elementárnym predpokladom vzniku nároku na náhradu ujmy na zdraví v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, je porušenie povinnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (ďalej len „poskytovateľ“) poskytovať zdravotnú starostlivosť správne. Skonštatovať, že poskytovateľ túto povinnosť porušil, je oprávnený Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „Úrad“), súd aj samotný poskytovateľ.

Legislatíva a súdne rozhodnutia

• Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti
• Zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov
• Zákon č. 437/2004 Z.z. o poskytovaní finančného odškodnenia obetiam trestných činov
• Občiansky zákonník (§ 420 - 450)
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 326/2006 Z.z.
• Zákon č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník
• Zákon č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov
• Zákon č. 9/2010 Z. z.
• Zákon č. 514/2003 Z. z. o zodpovednosti za škodu spôsobenú pri výkone verejnej moci a o zmene niektorých zákonov
• Nález Ústavného súdu Českej republiky vo veci sp. zn. I ÚS 1919/08
• Zákon č. 319/1991 Zb. o zmiernení majetkových a iných krívd a o pôsobnosti orgánov štátnej správy Slovenskej republiky v oblasti mimosúdnych rehabilitácií v znení neskorších predpisov
• Zákon č. 87/1991 Zb. o mimosúdnych rehabilitáciách v znení neskorších predpisov
• Zákon č. 461/2002 Z. z.

tags: #odskodnenie #zo #zdravotnej #poistovne #podmienky