
Demencia, vrátane Alzheimerovej choroby, predstavuje závažnú výzvu pre postihnutých jednotlivcov, ich rodiny a opatrovateľov. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na problematiku opatrovania ľudí s demenciou, ponúka praktické rady, informácie o dostupných zdrojoch pomoci a etické aspekty, ktoré je potrebné zvážiť.
Demencia je súbor symptómov, ktoré zahŕňajú stratu pamäti, zhoršenie pozornosti a kognitívne poruchy. Tieto symptómy ovplyvňujú schopnosť človeka riešiť každodenné problémy a efektívne komunikovať. Alzheimerova choroba je najčastejšou formou demencie, ktorá postupne ničí mozgové bunky a vedie k demencii.
Prvé príznaky demencie a Alzheimerovej choroby nemusia byť ihneď zreteľné, ale s postupom času sa stávajú viditeľnejšími a zasahujú do každodenného života postihnutého.
Pre mnohé rodiny prichádza moment, keď sa musia rozhodnúť, či sa o svojho blízkeho postarajú doma alebo ho umiestnia do zariadenia. Odborníci na starostlivosť o chorých či postihnutých seniorov zdôrazňujú, že prvoradá má byť domáca starostlivosť, ak je to možné. Dôvodom je zníženie rizika dodatočných nemocničných nákaz a najmä zachovanie identity starého človeka, ktorý netrpí pocitom nepotrebnosti a dožitia v cudzom prostredí.
Pre úspešnú domácu starostlivosť sú však potrebné tri základné podmienky:
Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad opatrovania seniorov
Najčastejšími dôvodmi, prečo sa rodina rozhodne umiestniť seniora do zariadenia, je situácia, keď prestal byť mobilný, a preto ho treba napríklad polohovať 24 hodín denne a tiež keď trpí poruchami správania (napríklad pri demenciách) či poruchami spánku.
Ak sa rozhodnete opatrovať seniora s demenciou doma, je dôležité prispôsobiť prostredie a spôsob komunikácie jeho potrebám.
Bezpečné prostredie je nevyhnutné na predchádzanie zraneniam. Seniori môžu mať tendenciu k neustálemu pohybu a pokusom vykonávať činnosti, na ktoré boli zvyknutí. Dôležité je odstrániť potenciálne nebezpečné prekážky a zabezpečiť, aby sa senior mohol bez problémov pohybovať.
Komunikácia so seniorom by mala byť jednoduchá, stručná a odohrávať by sa mala tvárou v tvár. Používajte jednoduché, krátke vety. Vhodné je použiť aj gestá, prípadne priamo ukázať na predmet, o ktorom rozprávate. Buďte trpezlivý, vety opakujte a vysvetľujte. Vyvarujte sa nervozite a zvyšovaniu hlasu, ktoré môžu blízkeho ešte viac rozrušiť. Snažte sa zapájať seniora do rozhovorov a hľadať témy, ktoré ho zaujímajú, čím podporíte jeho komunikačné schopnosti. Pri symptómoch ako zmätenosť, dezorientácia alebo agresivita je dôležité zachovať pokoj a akceptovať realitu, v ktorej sa senior nachádza. Prítomnosť blízkej osoby a pokojný prístup môžu výrazne pomôcť.
Pomôžte seniorovi čo najdlhšie vykonávať samoobslužné činnosti bez pomoci. Podporí to jeho sebavedomie, precvičí motoriku a koncentráciu. Každodenné činnosti mu viete uľahčiť výberom vhodných pomôcok. Pohyb a cvičenie predstavuje zásadný aspekt nielen v prevencii vzniku demencie, ale aj v jej liečbe a starostlivosti o seniorov. Ľudia trpiaci demenciou čelia častejšie fyzickým zdravotným problémom než ich rovesníci bez tejto diagnózy, preto je dôležité, aby seniori boli čo najdlhšie aktívni. Ľudia s pravidelnými sociálnymi aktivitami sú viac chránení pred zhoršovaním poznávacích funkcií než ľudia, ktorí sú osamelí a izolovaní. Príznaky demencie sa u nich môžu prejaviť neskôr a v menšej intenzite. Dohliadnite na pravidelný príjem jedla a tekutín, keďže seniori môžu zabúdať, že už jedli, alebo naopak, že ešte nejedli. Zabezpečte, aby jedlo bolo nutrične vyvážené a prispôsobte spôsob stravovania ich schopnostiam.
Prečítajte si tiež: Možnosti sociálnej pomoci Stará Turá
Opatrovanie blízkeho seniora s demenciou je psychicky veľmi náročné. Najmä, ak to stíhate popri práci, starostlivosti o deti a domácnosť. Nezabudnite sa postarať aj o seba a svoju psychickú pohodu. Požiadať o pomoc alebo rozložiť opatrovanie medzi viacerých je kľúčom.
Opatrovanie o človeka s Alzheimerovou chorobou, alebo aj iným typom demencie nemôže zvládnuť jedna osoba sama. Zdieľanie sa znamená úľava. Tí, ktorí nie ste v priamom a v pravidelnom kontakte so svojou blízkou osobou s demenciou - buďte vnímavý voči prejavom toho, ktorý je pri nej 24 hod. Ak máme problém, ktorý nás trápi prirodzene máme tendenciu ho prinášať do rozhovorov, opakovať situácie, ktoré sa nám stali, a neustálu potrebu ich riešiť. Niektoré situácie však nemajú riešenie, a preto jediným riešením je danú situáciu prijať. K tomuto prijatiu je dôležité, aby sme veci mohli jasne definovať, čo sa najčastejšie deje v komunikácii s druhými. Preto nechajte opatrovateľa- otca, mamu, súrodenca a pod. hovoriť o tom čo ho trápi, zaujímajte sa o to, pýtajte sa a predovšetkým neodsudzujte jeho konania. Vyčerpanosť z opatrovania smeruje často k načretiu na dno vlastných síl. Čím viac priestoru na rozprávanie, tým viac priestoru na ventiláciu a získanie úľavy.
Do starostlivosti môžu byť zahrnuté aj staršie deti, ktoré môžu vypomôcť so strážením, alebo vypĺňaním programu. Tým vytvárame priestor aj pre podporu vnímavosti voči slabým už od mladého veku. Nebojte sa mládež do tohto procesu zapojiť, vnúčatá sú viac flexibilné a nie sú tak emocionálne zaťažené zmenami, ktoré demencia prináša. Niekedy si myslíme, že ich nebudeme zaťažovať majú dosť svojich povinností. Nechám si to až na neskorší čas keď to bude ťažšie. Ale pozor! Ak sa naučia byť vnímaví už v začiatkoch bude pre nich jednoduchšie vykonať starostlivosť aj vo vyšších štádiách ochorenia. Pripomínajme si, že benefit do života, ktorý im máme možnosť odovzdať je byť citlivejší k potrebám druhých.
Zdravotné pomôcky pre seniorov sú neoceniteľnou podporou pri zvládaní každodenných úloh a zlepšovaní kvality života. Mnohí ľudia nevedia, aké zdravotné pomôcky sú dostupné na trhu a čo všetko by bolo vhodné pri starostlivosti o seniorov.
Pomôcky pre seniorov, ktoré sú hradené poisťovňou sú napríklad invalidný vozík, polohovacia posteľ, rôzne chodítka, barle, plienky, jednorazové inkontinenčné podložky. V prvom rade je potrebné túto požiadavku konzultovať so všeobecným lekárom vášho blízkeho a informovať ho o tom, o akú konkrétnu pomôcku máte záujem. Ak žiadate cenovo nenáročné pomôcky ako plienky, vložky či barle, všeobecný lekár vám môže vypísať predpis a vy si ich vyberiete vo výdajni zdravotníckych potrieb.
Prečítajte si tiež: Viac o opatrovaní dôchodku
Pokiaľ sa staráte o seniora, ktorý trpí inkontinenciou, na zvážení by bolo vyskúšať špeciálne navrhnuté overaly a body, ktoré fixujú plienky a dbajú na pohodlie. Pokožka seniorov je extrémne citlivá a preto sú takéto odevy vyrobené len z kvalitnej bavlny a zmesí, ktoré eliminujú dráždenie a zaparenie pokožky. V prípade inkontinencie je nevyhnutné prať odevy veľmi často a na vysokých teplotách. Overaly sú špeciálne upravené s ohľadom na pohodlie a bezpečnosť. Zips, ktorý umožňuje lepšiu výmenu inkontinenčných pomôcok, je umiestnený medzi nohami, čo zjednodušuje tento proces. Zipsy nie sú vedené pozdĺž chrbtice, ale sú umiestnené pri ramenách, aby sa minimalizoval tlak na chrbticu a predišlo sa tvorbe dekubitov, najmä počas ležania. Ďalšou výhodou sú bezpečnostné poistky, ktoré zabraňujú neúmyselnému otvoreniu overalu. Existujú aj nepriepustné polohovacie podložky na posteľ, plavky pre inkontinentných a inkontinenčná spodná bielizeň.
Pri inkontinencii sú lôžkoviny namáhané viac ako bežné posteľné prádlo. Pre udržanie čistoty a hygieny je potrebné ich neustále prať na vysokých stupňoch, čo môže byť problém najmä pre vankúše bežného typu, ktoré sa zvyknú častým praním zhrčkavieť. Trh ponúka praktické nepremokavé a ľahko umývateľné lôžkoviny.
Pri sedení na vozíku sa často stretávame s problémom, kedy seniori nedokážu vlastnou silou udržať nohy na podložkách. Vzhľadom na ich nedostatočnú silu v končatinách sa môže stať, že po postavení sa zo sedu, náhle padnú. Na predchádzanie takýmto nebezpečným situáciám a zabezpečenie im ochranu proti pádom, môžeme využiť rôzne fixačné pásy. Tieto pomôcky výrazne prispievajú k bezpečiu a ochrane pred možnými zraneniami. Ťažšie stavy si vyžadujú pravidelné polohovanie. Na trhu sú rôzne polohovacie valce, kliny aj vankúše.
Pri Alzheimerovej chorobe môže byť veľmi prospešná bábikoterapia, ktorá využíva bábiky navrhnuté špeciálnou pedagogickou metódou. Táto terapia môže výrazne pomôcť seniorom s Alzheimerovou chorobou, pretože im pomáha ukľudniť sa a zmierniť úzkosť. Vďaka nej prestávajú byť zmätení a nezaoberajú sa nežiaducimi aktivitami, ako je napríklad rozoberanie vecí.
Osoby postihnuté Alzheimerovou chorobou alebo inou demenciou trpia zdravotným postihnutím, ktoré obmedzuje ich komunikačné, orientačné, sebaobslužné alebo pohybové schopnosti. V súvislosti s týmto ochorením môžete požiadať o peňažný príspevok a o poskytnutie sociálnej služby.
O peňažný príspevok na kompenzáciu je možné požiadať len na základe posudku o odkázanosti na určitý peňažný príspevok. O udelení peňažného príspevku na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia rozhoduje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého bydliska vášho príbuzného. Peňažné príspevky pre osoby s Alzheimerovou demenciou najčastejšie zahŕňajú:
Poskytnutie sociálnej služby je len na základe posudku o odkázanosti na sociálnu službu. Poskytovanie sociálnej služby sa riadi Zákonom č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách. Podľa toho o aký druh sociálnej služby máte záujem žiadate o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu na tom úrade, ktorá spadá do jeho kompetencie tzn. mesto a obec alebo vyšší územný celok- samosprávny kraj podľa miesta trvalého bydliska vášho príbuzného.
Domáci opatrovatelia môžu od štátu získať príspevok. Zákon jeho výšku viaže na životné minimum. Do konca júna, ak opatrujete jednu osobu a nepoberáte žiadnu z dôchodkových dávok, môže byť 216,61 eura. O príspevok na úrade práce žiada osoba, ktorá bude opatrovať, nie opatrovaný človek. Žiadateľ musí spĺňať viac podmienok. Jednou z nich je, že patrí do rodiny (zákon presne vymenúva vzťah, v akom môže byť), alebo musí s opatrovaným človekom bývať. Opatrovaný človek musí byť ťažko zdravotne postihnutá osoba, ktorá je na opatrovanie odkázaná. Či to tak je, určuje sa posudkom. Ten vypracúva úrad práce, kde sa aj o príspevok žiada.
Ak senior môže zostať v domácom prostredí aj v prípade, že pre neho zabezpečíte opatrovateľskú službu. O tú sa žiada na miestnom či na obecnom úrade, po žiadosti opäť nasleduje posudok odkázanosti. Poplatok za opatrovateľskú službu určuje samospráva všeobecne záväzným nariadením. Na hodinu to zvyčajne vychádza do dvoch eur, no suma sa líši podľa času, kedy opatrovateľka príde. Za nočné hodiny, víkendy či sviatky sa pripláca. Za ako dlho sa vám podarí opatrovateľku vybaviť, závisí od kapacít. Na posúdenie odkázanosti je lehota 30 dní, no v praxi sa vybavuje aj rýchlejšie.
Ak sa stav seniora zhoršil a je vhodnejšia ústavná starostlivosť, treba sa pripraviť na čakanie. Lehoty sú rôzne, niekde sa čaká pár mesiacov, inde rok. Existuje viac druhov zariadení s rôznymi sociálnymi službami, ktoré spolufinancujú obce či župy. Platí sa v nich preto menej ako v súkromných zariadeniach, no na umiestnenie musíte spravidla počkať. Odkázanosť na jednotlivé druhy zariadení posudzuje príslušná samospráva. Dlhšie sa čaká najmä v zariadeniach pre seniorov (po starom domov dôchodcov). Umiestnenie často závisí od prirodzeného úbytku - úmrtnosti - v zariadení. Miesto či lôžko sa tiež uvoľní zmenou rodinnej situácie, prípadne aj odchodom klienta do špecializovaného zariadenia pre zmenu jeho zdravotného stavu, vraví hovorkyňa mestského úradu v Trenčíne Erika Ságová. Čakacia lehota v zariadení opatrovateľskej služby (prechodná pobytová služba) je v hlavnom meste v rozmedzí jedného mesiaca, najviac pol roka. Platby v domovoch pre seniorov, ak pobyt dotuje samospráva, sa pohybujú od zhruba 130, no aj 250 eur na mesiac (ubytovanie a obslužné činnosti) plus strava (3 až 6 eurá denne). Záleží na tom, aké služby človek potrebuje.
Pre kombinovanie príspevku na opatrovanie so sociálnou službou platia limity a formality. Ak poberáte opatrovateľský príspevok a chcete využiť službu denného stacionára, je dôležité dodržať požiadavku na plný príspevok, v stacionári teda nebude dlhšie ako 20 hodín týždenne. Čas prevozu opatrovanej osoby do a z denného stacionára sa nezapočítava do rozsahu poskytovanej sociálnej služby. Pri opatrovateľskej službe platí limit osem hodín mesačne. Ak sa opatrovanej osobe poskytuje denná pobytová sociálna služba viac ako 20 hodín týždenne, základná výška peňažného príspevku na opatrovanie je nižšia. Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj vtedy, ak sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje opatrovateľská služba v rozsahu najviac osem hodín mesačne.
Domáci opatrovatelia, ktorí poberajú od štátu príspevok, majú 30 dní odľahčovacej služby na oddych. Počas týchto dní je zo zákona povinná postarať sa o opatrovaného postihnutého človeka obec. O odľahčovaciu službu treba požiadať na obecnom či mestskom úrade. Obec potom ponúkne pomoc prostredníctvom opatrovateľskej služby, stacionára či pobytového zariadenia.
Existuje množstvo zdrojov, ktoré môžu pomôcť pri starostlivosti o najbližších:
Staroba je v dnešnej dobe zväčša braná ako ekonomické a spoločenské bremeno a je posudzovaná prevažne len z finančného hľadiska. Ale čo tá mravná a duševná stránka, ktorá je nepredstaviteľne dôležitejšia a pre starého človeka hodnotnejšia? Starnutie je našou nevyhnutnou súčasťou, no zároveň jedným z najťažších období v živote každého človeka. Je dôležité si uvedomiť, že starnúci človek vníma všetky aspekty života v úplne iných rozmeroch, ako mladý či zdravý jedinec. Opatrovateľstvo a etika - filozofia morálky, spolu veľmi úzko súvisia. Od opatrovateľky sa vyžaduje multidisciplinárny prístup. V tejto práci je v prvom rade potrebný pozitívny postoj k poslednej etape ľudského života. Je nevyhnutné prejavovať dôstojnosť a hlboký rešpekt ku každej ľudskej bytosti bez ohľadu na vek, národnosť, vzhľad, pohlavie. Úcta a ľudské porozumenie k starým klientom patria k základným profesionálnym postojom. Je priam nutné, aby si s klientom viedla otvorený dialóg. Len takto si medzi sebou vytvoríte dôveryhodnosť, ktorá je taká dôležitá a ktorá tvorí základ tvojej práce.
Ak si začínajúca opatrovateľka, je dôležité mať na pamäti niekoľko vecí:
Ak sa rozhodnete pracovať cez agentúru, je dôležité si ju dôkladne vybrať. Dajte si pozor na poplatky, ktoré treba platiť popredu, ešte skôr, ako ti vôbec ponúknu prácu. Zamerajte sa na svoje záväzky a povinnosti voči agentúre a podmienky spojené s odchodom z agentúry, aká je výpovedná lehota, či nebudeš musieť zaplatiť nejakú pokutu pri ukončení spolupráce a podobne. Čítajte recenzie od ľudí.
Domáca zdravotná aj opatrovateľská starostlivosť sa poskytuje na základe zmluvy s pacientom (resp. rodinou). Starostlivosť poskytujeme v domácnosti klienta, čo vytvára komfort klientovi a jeho príbuzným. My vám ponúkame aj starostlivosť úplnú, teda kombináciu sestra a opatrovateľka.
Čo môže byť lepším ukazovateľom kvalít a vhodnosti pracovníka ako pozitívne referencie od predchádzajúcich zamestnávateľov? Pracovné referencie sú vecou, ktorá pomáha nájsť si dobrú prácu podľa vašich očakávaní. Ako opatrovateľka, ktorá disponuje referenciami od rodiny klienta, kde ste pracovali v minulosti, získate prácu v novej rodine určite oveľa jednoduchšie a rýchlejšie ako tá opatrovateľka, ktorá žiadne nemá. Preto je žiaduce a potrebné si pred odchodom z turnusu od rodiny vypýtať referenciu, v ktorej bude stáť čierne na bielom, ako boli s vašou prácou spokojní.