Štandardy ošetrovateľskej starostlivosti na geriatrických pracoviskách

Úvod

Geriatrická zdravotná starostlivosť predstavuje komplexný prístup k starostlivosti o seniorov, teda jednotlivcov vo veku nad 65 rokov. U týchto osôb je typická krehkosť, znížená schopnosť adaptácie organizmu a súčasný výskyt viacerých ochorení. Táto špecializovaná starostlivosť sa zameriava na naplnenie potrieb seniorov a zahŕňa prevenciu, pravidelné sledovanie, diagnostiku, liečbu a rehabilitáciu. V záujme vytvorenia bezpečného a príjemného prostredia pre seniorov sa na geriatrickej zdravotnej starostlivosti podieľajú multidisciplinárne tímy pracovníkov, ktoré adekvátne reagujú na potreby pacientov.

Špecifiká geriatrickej starostlivosti

Pre jedincov nad 65 rokov je charakteristické, že trpia viac ako tromi chorobami alebo zdravotnými problémami súčasne, čo si vyžaduje rôznorodé druhy starostlivosti. Geriatrická starostlivosť zasahuje do všetkých oblastí života seniora, a preto je dôležité zvážiť rôzne hľadiská pri poskytovaní opatery.

Na jednej strane sa vo vyššom veku častejšie objavujú akútne ochorenia, ako napríklad infekcie močových ciest. Na strane druhej, už existujúce ochorenia majú výraznejšie prejavy. V takýchto prípadoch nemusí byť senior schopný postarať sa sám o seba, čo môže ohroziť jeho sociálnu situáciu, zotavovanie a viesť k ďalšiemu zhoršovaniu jeho stavu.

Kto potrebuje geriatrickú starostlivosť?

Okrem diagnostikovaných chorôb existujú aj ďalšie okolnosti, ktoré môžu seniora vystaviť väčšiemu riziku a poukazujú na potrebu geriatrickej zdravotnej starostlivosti. Dôležité je nezanedbať varovné príznaky, ktoré môžu signalizovať vznik novej choroby. U seniorov sa častejšie vyskytujú špecifické zdravotné problémy, ako sú ťažkosti s pohyblivosťou, duševné problémy a inkontinencia.

Medzi rizikové okolnosti patria:

Prečítajte si tiež: Levočská nemocnica: Ošetrovateľská starostlivosť

• Pády: Starostlivosť o klienta v domácom prostredí s rizikom pádu je kľúčová pre zachovanie jeho bezpečnosti.
• Problémy s pohyblivosťou a schopnosťou pohybu: Príčinou môžu byť pridružené zdravotné komplikácie, ako napríklad zápal kĺbov či reakcia na lieky.

Ošetrovateľský štandard

Kvalita poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti je podmienená nielen materiálnou a technickou vybavenosťou, ale aj profesionálnym prístupom sestry k pacientovi. Tento prístup predpokladá účinný interaktívny proces, ktorého súčasťou je zainteresovaný vzťah determinovaný prvkami terapeutickej komunikácie. Pacient spravidla nemá problémy s komunikáciou (okrem skupiny pacientov, ktorí z najrôznejších príčin nemôžu alebo nevedia komunikovať), pretože jeho komunikačný štýl sa zásadne nelíši od toho, ktorý si osvojil a používal pred chorobou.

Rola sestry ako komunikátorky

Rola komunikátorky v povolaní sestry je významná a zasahuje do všetkých oblastí jej aktivít. Má široké uplatnenie a bez nej nemôže sestra realizovať ďalšie roly a ani ošetrovateľský proces. Prostredníctvom komunikácie získava informácie od pacienta, informuje ho, ovplyvňuje, presviedča, motivuje, povzbudzuje, edukuje, vysvetľuje, odporúča, hodnotí a získava pre spoluprácu. V neposlednom rade jej komunikácia umožňuje nadviazať s pacientom kontakt, lepšie ho vnímať, pozorovať, ale predovšetkým ho chápať.

Ošetrovateľský proces

Ošetrovateľský proces predstavuje východiská pre efektívnu a štandardizovanú prácu sestry. Aby mohla sestra poskytovať kvalitnú ošetrovateľskú starostlivosť, musí mať adekvátny základ vedomostí a dostatok zručností. Realizácia ošetrovateľského procesu znamená nielen progres pre pacienta ako príjemcu kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti, ale tiež sa podieľa a zabezpečuje ochrannú bariéru pre samotný výkon povolania sestry. Metóda ošetrovateľského procesu je v súčasnosti medzi zdravotníckymi profesiami ošetrovateľstva a pôrodnej asistencie známa, keďže sa zaviedla do klinickej praxe u nás už pred vyše dvadsiatimi rokmi. Aj v študijných odboroch ošetrovateľstvo a pôrodná asistencia má už tento program pevné miesto. Možno ho poskytovať v každom prostredí, kde sa vykonáva ošetrovateľská starostlivosť v zdraví, počas choroby a vo všetkých fázach života.

Oblasti ošetrovateľskej starostlivosti

• Prevencia: Aktivity zamerané na predchádzanie vzniku ochorení a komplikácií.
• Pravidelné sledovanie: Monitorovanie zdravotného stavu seniora s cieľom včasného odhalenia problémov.
• Diagnostika: Presné určenie príčiny zdravotných problémov.
• Liečba: Farmakologická aj nefarmakologická liečba zameraná na zlepšenie zdravotného stavu. Súčasťou je aj edukácia pacienta.
• Rehabilitácia: Obnovenie a udržanie funkčných schopností seniora.
• Ošetrovateľská starostlivosť: Poskytovanie základnej a špecializovanej ošetrovateľskej starostlivosti.
• Starostlivosť o klienta v domácom prostredí: Zabezpečenie bezpečného a podporujúceho prostredia pre seniora v jeho domove.
• Komplexná onkologická starostlivosť: V prípade onkologických pacientov.
• Dispenzárna starostlivosť: Pravidelné sledovanie pacientov s chronickými ochoreniami.
• Základy první pomoci a přednemocniční péče: Dôležitá súčasť starostlivosti o seniorov, ktorá tvorí základ pre rozšírenú prvú pomoc.

Multidisciplinárny prístup

V záujme vytvorenia bezpečného a príjemného prostredia pre seniorov sa na geriatrickej zdravotnej starostlivosti podieľajú multidisciplinárne tímy pracovníkov, ktoré primeraným spôsobom reagujú na potreby klientov.

Dôležitosť ošetrovateľskej starostlivosti

Ošetrovateľská starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou geriatrickej starostlivosti. Zahŕňa širokú škálu aktivít, od základnej hygieny a výživy až po komplexnú starostlivosť o pacientov s vybranými ochoreniami, napríklad s pneumóniou. Dôležitá je aj sterilizácia a bariérová ošetrovateľská starostlivosť.

Prečítajte si tiež: Súčasné financovanie ošetrovateľstva

Špecifické aspekty starostlivosti o seniorov s demenciou

Pri starostlivosti o pacientov trpiacich demenciou je potrebné zohľadniť špecifické potreby a výzvy, ktoré toto ochorenie prináša. Dôležité je vytvoriť pre nich bezpečné a podporujúce prostredie, ktoré zohľadňuje ich kognitívne a funkčné obmedzenia.

Oblasti hygieny a osobnej starostlivosti

Hygienická starostlivosť o seniorov zahŕňa režimy hygieny na oddeleniach, hygienickú starostlivosť na lôžku, o ošetrenie kože po hygiene, o možnosti práce s pacientom podľa konceptu Bazálnej stimulácie v rámci hygieny. Zahŕňa prevliekanie, umývanie vlasov, starostlivosť o zuby/dutinu ústnu, starostlivosť o oči, nechty, o režim pacienta atď.

Dietológia a liečebná výživa

Výživa a nutričné odporúčania sú dôležitou súčasťou starostlivosti o geriatrických pacientov. Je potrebné zohľadniť ich špecifické nutričné potreby a prispôsobiť stravu ich zdravotnému stavu. Dôležité je priblížiť diétologické odporúčania pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, obezitou a metabolickým syndrómom, ochoreniami čriev a hepatobiliárneho systému a s ochoreniami kostí a kĺbov. Dôležitú súčasť tvorí oblasť výživy vo vzťahu k nádorovým ochoreniam. Prínosná pre súčasnosť je aj kapitola zameraná na potravinovú alergiu a potravinovú intoleranciu.

Zvládanie bolesti pri nehojacich sa ranách

Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj zvládaniu bolesti pri nehojacich sa ranách. Je potrebné posudzovať príčiny, typy a charakteristiku bolesti a využívať objektívne meracie nástroje, škály a intervencie na jej zmiernenie a elimináciu.

Regulácia ošetrovateľského povolania

Monografia je venovaná ošetrovateľstvu ako jednému z regulovaných povolaní v zdravotníctve. Poskytuje niektoré informácie z ošetrovateľskej teórie a praxe. Najviac sa však zameriava na reguláciu ošetrovateľského povolania a na dokumenty a historické údaje, ktoré s ňou súvisia. Význam regulácie v niektorých povolaniach má svoj význam a v ošetrovateľstve má nezastupiteľnú úlohu. Aj Medzinárodná organizácia ošetrujúcich (International Council of Nurses - ICN) považuje reguláciu ošetrovateľského povolania za jeden zo svojich troch pilierov, teda pripisuje jej maximálnu vážnosť. Najlepším mechanizmom regulácie ošetrovateľského povolania sa zdá byť registrácia, i keď nie je jediným mechanizmom, ktorý sa v ošetrovateľskej praxi používa.

Prečítajte si tiež: Ošetrovateľská starostlivosť v Univerzitnej nemocnici Bratislava

Zvládanie záťaže opatrovateľa

Je dôležité venovať pozornosť aj záťaži opatrovateľa, ktorá môže mať negatívny dopad na jeho fyzické a psychické zdravie. Ojedinelá publikácia vyplňuje medzeru v odbornej literatúre zameranej na problematiku zát'aže pečovateľa v péči o chronicky nemocné a umírající. Autorka v knize komplexně sumarizuje teoretické poznatky, možnosti posouzení a diagnostiky zát'aže pečovatelů v klinické praxi a také plánování intervencí k její minimalizaci.

Starnutie a zdravie ako priorita

Zdravotná starostlivosť o staršieho človeka by mala byť prioritou.

tags: #osetrovatelska #starostlivost #na #geriatrickych #pracoviskach #standardy