Ošetrovateľstvo a pôrodná asistencia: Kompetencie sestier, pôrodných asistentiek a legislatíva

Úvod

Ošetrovateľstvo a pôrodná asistencia sú kľúčové zložky zdravotnej starostlivosti. Sestry a pôrodné asistentky zohrávajú nezastupiteľnú úlohu v poskytovaní komplexnej starostlivosti pacientom a matkám. V posledných rokoch sa kompetencie týchto zdravotníckych pracovníkov neustále vyvíjajú a rozširujú, čo odráža meniace sa potreby zdravotníckeho systému a snahu o zlepšenie dostupnosti a kvality zdravotnej starostlivosti.

Legislatívny rámec

Rozsah kompetencií sestier a pôrodných asistentiek na Slovensku je definovaný legislatívou, najmä zákonom č. 578/2004 Z. z. a vyhláškami Ministerstva zdravotníctva SR. Dôležitým míľnikom v tejto oblasti bola novelizácia Vyhlášky č. 95/2018 Z. z. Ministerstvom zdravotníctva SR k 30. júlu 2024, ktorá bola nahradená Vyhláškou č. 208/2024 Z. z. Táto novela priniesla významné zmeny v rozsahu kompetencií sestier a pôrodných asistentiek, s cieľom zefektívniť ich prácu a zlepšiť dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre pacientov.

Rozšírenie kompetencií sestier a pôrodných asistentiek

Nová vyhláška MZ SR č. 208/2024 Z. z. prináša sestrám a pôrodným asistentkám širšie možnosti v poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Medzi najvýznamnejšie zmeny patrí:

• Triáž pacientov: Sestry a pôrodné asistentky môžu triediť pacientov v závislosti od naliehavosti ich zdravotného stavu.
• Podávanie liekov: Rozširuje sa zoznam liekov, ktoré môžu sestry a pôrodné asistentky podávať samostatne, na základe ordinácie lekára v rámci indikačného rozsahu.
• Starostlivosť o novorodencov: Sestrám sa rozširujú možnosti pri starostlivosti o novonarodené dieťa.
• Ambulantná starostlivosť: Sestry môžu samostatne realizovať základné kožné testy na alergie a vyšetrenie krvi tzv. testami pomocou PoCT metodiky (Point of Care Testing). Výsledky týchto vyšetrení následne sestra predkladá lekárovi na posúdenie.
• Administratívne úkony: Sestra môže vopred pripraviť vybrané administratívne úkony spojené napr. s predpisovaním liekov, či zdravotníckych pomôcok pre lekára.

Sestra s pokročilou praxou a pôrodná asistentka s pokročilou praxou

Vyhláška definuje aj sestry a pôrodné asistentky s pokročilou praxou, ktoré majú vyššiu úroveň vzdelania a odborných skúseností.

• Sestra s pokročilou praxou: Je sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo, ak vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa získala v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo a špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a ktorá nadobudla najmenej päťročnú odbornú prax v príslušnom špecializačnom odbore.
• Pôrodná asistentka s pokročilou praxou: Je pôrodná asistentka, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia a vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia a špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a ktorá nadobudla najmenej päťročnú odbornú prax v príslušnom špecializačnom odbore.

Dôsledky rozšírenia kompetencií

Rozšírenie kompetencií sestier a pôrodných asistentiek má niekoľko pozitívnych dôsledkov:

Prečítajte si tiež: Podpora pre opatrovateľov

• Zlepšenie dostupnosti zdravotnej starostlivosti: Pacienti majú rýchlejší prístup k zdravotnej starostlivosti, pretože sestry a pôrodné asistentky môžu vykonávať širšie spektrum činností samostatne.
• Zefektívnenie práce zdravotníckeho personálu: Lekári sa môžu viac sústrediť na komplexnejšie prípady, zatiaľ čo sestry a pôrodné asistentky môžu prebrať niektoré z ich úloh.
• Motivácia pre sestry a pôrodné asistentky: Rozšírenie kompetencií môže byť motiváciou pre sestry a pôrodné asistentky, aby zostali v systéme a pre potenciálnych nových uchádzačov o štúdium odboru ošetrovateľstvo alebo pôrodná asistencia.

Potreba ďalšieho rozvoja

Napriek pozitívnym zmenám, je potrebné pokračovať v rozvoji kompetencií sestier a pôrodných asistentiek. Komora sestier a pôrodných asistentiek navrhuje, aby sa do vyhlášky zapracovali tie činnosti, ktoré sestry robia aj v súčasnosti, no nie sú vo vyhláške dostatočne zadefinované. Sestry a pôrodné asistentky v súčasnosti častokrát vykonávajú činnosti, na ktoré nemajú zákonné oprávnenie (napríklad zavádzajú močové katétre u mužov a detí, podávajú transfúzie krvi, vyberajú stehy z rán, upravujú dávky kontinuálnych liekov či v ambulanciách predpisujú lieky, vypisujú PN a podobne). Rozšírené kompetencie by podľa komory mohli zefektívniť prácu v ambulancii a znížiť čakanie pacienta na vyšetrenie. Navrhuje, aby sestry mohli predpisovať špecializovaný zdravotnícky materiál či vybrané lieky u pacientov, ktorí sú stabilizovaní v dlhodobej starostlivosti a potrebujú rutinné kontroly. Sestra pri prvom kontakte s pacientom môže odobrať anamnézu, stanoviť pracovnú diagnózu pacienta, indikovať základné laboratórne a röntgenologické vyšetrenia, zhotoviť EKG, zmerať a posúdiť fyziologické funkcie.

Zrušenie predchádzajúcej vyhlášky a účinnosť novej vyhlášky

Zrušuje sa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej č. 95/2018 Z. z. Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. augusta 2024.

Prečítajte si tiež: Podmienky štúdia opatrovateľstva

Prečítajte si tiež: Ošetrovateľstvo v psychiatrii

tags: #osetrovateľstvo #a #pôrodná #asistencia #kompetencie #sestier