Bolesť chrbta sa stala bežnou súčasťou života mnohých ľudí. Môže sa prejavovať ako nepríjemná bolesť, ktorá vystreľuje do nôh alebo rúk, sprevádzaná brnením končatín a svalovou slabosťou. Tieto problémy môžu signalizovať rôzne ochorenia, ako napríklad výhrez medzistavcovej platničky alebo artrózu chrbtice. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o týchto ochoreniach, ich príznakoch, príčinách, možnostiach liečby a potenciálnom nároku na invalidný dôchodok.

Výhrez medzistavcovej platničky

Čo je to vyskočená platnička?

Vyskočená platnička, odborne nazývaná aj vyklenutá alebo poškodená platnička, hernia disku alebo seknutie nervu, je zdravotný stav, pri ktorom dochádza k posunu alebo poškodeniu vláknitých štruktúr medzistavcovej platničky. Dlhodobo nesprávne držanie tela alebo prudká trauma, ako napríklad pád na zadok, môžu spôsobiť tento problém.

Vyskočená platnička vzniká buď nadmerným posunutím alebo deformáciou medzistavcovej platničky, čo spôsobuje krátkodobý alebo dlhodobý útlak nervov a podráždenie nervových zakončení alebo miechy (protruzia medzistavcového disku), alebo keď praskne vonkajší prstenec platničky a gélovité jadro sa pod tlakom vytláča von alebo dovnútra medzistavcového priestoru (hernia medzistavcového disku). Bulging disku, čo je vyklenutie platničky nad 25%, sa často označuje ako seknutie. Zanedbaný bulging disku sa postupne môže zmeniť na extrúziu disku chrbtice (stratené jadro a drobenie platničky).

Medzistavcovú platničku si môžete predstaviť ako vrstvenú a pružnú loptičku s nestlačiteľným gélovitým jadrom (nucleus pulposus), ktoré obopínajú vrstvy vláknitých chrupaviek (anulus fibrosus) podobne ako sú uložené vrstvy cibule. Spolu tvoria tzv. platničkový prstenec (disc annulus). Je dôležité nemýliť si herniu disku alebo seknutie so zápalom nervu.

Funkcia medzistavcovej platničky

Platničky sú stlačené medzi jednotlivými stavcami celej chrbtice. Ľudská chrbtica má 23 takýchto platničiek. Všetky majú za úlohu rovnomerne distribuovať tlakové sily pôsobiace na chrbticu, tlmiť nárazy, spájať stavce a v neposlednom rade spolu so stavcami chrániť miechu a nervové korene. Na to, aby si medzistavcové platničky mohli plniť dostatočne svoju funkciu, musia byť pružné a pevné. Aby mohli byť pružné a pevné, potrebujú byť dostatočne vyživované a hydratované. Toto sa deje hlavne počas kvalitného spánku, kedy je platnička nezaťažená váhou chrbtice a tela. Platnička vstrebáva potrebné živiny a vodu cez tenkú vrstvu hyalínovej chrupavky a navyšuje tak svoj objem.

Prečítajte si tiež: Typy pomôcok pre krčnú chrbticu

Príznaky vyskočenej platničky

Väčšina príznakov pri vyskočenej platničke vychádza z podráždenia nervových koreňov a miechy. Tieto nervy prechádzajú do celého tela cez malé priechodné priestory pomedzi stavce a popri medzistavcových platničkách. Každý z nich dokáže pri podráždení spôsobovať bolesť. Podľa umiestnenia ich môžeme segmentovať na 8 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových, 5 krížových a jeden kokcygeálny nerv. Bolesť pri vyskočenej platničke vznikne zvýšeným tlakom stavcov chrbtice na platničku, ktorá zas pri posune alebo deformácii dráždi už spomenuté nervy. Tuhnutím sa zvyšuje tlak aj na okolité nervy a následne dochádza k tzv. blokáde alebo aj "seknutiu". Blokáde a teda seknutiam predchádzajú rôzne iné vedľajšie príznaky ako napríklad brnenie či mravčenie v konkrétnych miestach či končatinách. Príznakom je aj pichanie či strata citu v jednej nohe, pričom bolesť môžete cítiť až v chodidle či prstoch. Medzi príznaky môžeme tiež zaradiť aj svalové kŕče či slabosť.

Časté príznaky:

• Neznesiteľná ostrá bolesť chrbta sprevádzaná stratou pohyblivosti, ktorá sa dostaví, ak vytlačené jadro platničky z niektorého smeru tlačí na miechu či nervový koreň. Táto bolesť môže byť jednostranná ale aj obojstranná súmerná.
• Menej intenzívna lokálna bolesť vzniká obvykle ak platnička tlačí na nervové zakončenia v nižšej miere, čím vznika bolesť s nižšou intenzitou a presnou lokalizáciou. Je často pripisovaná spazmám medzi lopatkami či natiahnutému svalstvu.
• Bodavá či pulzujúca bolesť chrbta pri rôznych činnostiach ktorá sa prejavuje napríklad pri chôdzi, kašli, pri predklone či ohybe, sedení ale môže sa ozývať aj v pokoji. Postihnutý človek môže hlásiť aj bolesti v oblasti bedrového kĺbu, stehna, lýtka, chodidla až vystreľujúcu bolesť do prstov na nohách.
• Brnenie, mravčenie a strata citu v prípade, že platnička tlačí málo alebo netlačí na nerv vôbec. Môže sa stať, že máte vyskočenú platničku aj úplne bez bolestí. V prípade bezbolestného poškodenia platničky sa často zanedbáva liečba. Preto nás neváhajte navštíviť aj v prípade tŕpnucich končatín. Môže dôjsť aj k znecitliveniu dolnej končatiny.
• Svalové kŕče a svalová blokáda
• Slabosť

Zriedkavé príznaky:

• Strata kontroly vyprázdňovania - Veľmi zriedkavý a závažný príznak. Akonáhle trpíte stratou kontroly vyprázdňovania vyhľadajte lekársku pomoc!

Bolesť pri vyskočenej platničke vzniká pri tzv. blokovom postavení stavcov s útlakom priľahlých štruktúr, najmä platničiek a nervov. Posunutý stavec či platnička blokuje chrbticu, tvorí sa zvýšený tlak na platničku a tá tlačí na nerv. Ide o ostrú, pulzujúcu až bodavú bolesť pri horšom priebehu. Bolesť je od jej vzniku obvykle ľahko lokalizovateľná. Neurčitú bolesť chrbta pociťujete len ak vyskočená platnička netlačí na nerv či miechu. Ak platnička tlačí na nervový koreň, bolesť vyžaruje tam, kde sa podráždený nerv nachádza. Napríklad ak je zasiahnutý sedací nerv, bolesť smeruje z dolnej časti chrbtice priamo aj do dolnej končatiny. V extrémnych prípadoch môže dôjsť aj k strate citlivosti končatiny, no je vysoko nepravdepodobné, že by hernia disku spôsobovala paraplégiu (ochrnutie či stratu motorických funkcií). Bolesť poväčšine odznie do 14 dní, ojedinele však v závislosti od povahy zdravotného problému môže trvať aj mesiace. Negatívnym faktorom môže byť aj Genetika, rastová deformita či aktuálna fyzická trauma. V prípade starších ľudí sa môže pod príznaky tzv. vyskočenej platničky schovať aj choroba chrbtových platničiek (Osteochondróza).

Príčiny vzniku hernie disku

• Vyšší vek / Degeneratívne prejavy: S rastúcim vekom platnička, podobne ako kosti stráca svoju hustotu, objem a aj pružnosť. Stáva sa preto krehkejšou, náchylnejšou na zranenie, a taktiež sa znižuje aj jej odolnosť voči mechanickému opotrebovaniu. Dlhodobé opotrebenie platničky vzniká prostredníctvom dlhodobo nesprávnych pohybových vzorcov pri ohýbaní chrbtice. Tak dochádza k nadmernému opotrebeniu a nakoniec porušeniu ochranného obalu medzistavcovej platničky. Čím viac je platnička oslabená, zmrštená a následne zaťažovaná, tým vyššie je aj riziko hernitácie. Môžeme teda povedať, že s rastúcim vekom sa stávate viac rizikovou skupinou. V tomto prípade ide o pomalý (degeneratívny) priebeh ochorenia. Prípadne kombináciu degeneratívneho priebehu a následného úrazu. Následky aj bolesti obvykle pretrvávajú dlhodobo alebo sa zranenia priebežne vracajú. Prevažne starší ľudia a ľudia so sedavým spôsobom života patria do rizikovej skupiny.
• Úraz / Akútne vyskočená platnička: Platnička môže vyskočiť aj zdravým jedincom následkom úrazu napr. po tvrdom náraze, prudkom predklone, rotácii či inom krátkodobom preťažení chrbtice vzniká protrúzia alebo hernia disku. Akútny stav a bolesť odoznieva zhruba po 14 dňoch, pri zdravých jedincoch môže aj skôr. Ľudia s nadváhou, krátkodobo neprimeraná fyzická záťaž (začínate entuziasticky športovať, jednorázovo sťahujete nábytok, rýchle predklony a podobne) či ľudia s oslabeným posturálnym svalstvom ale napríklad aj ženy počas tehotenstva patria do rizikovej skupiny.

Znižovanie objemu medzistavcových platničiek môže za prirodzené strácanie výšky u ľudí v pokročilom veku.

Prvá pomoc pri vyskočenej platničke

Predtým ako sa necháte prezrieť fyzioterapeutom či ortopédom pre vás máme pár tipov ako v domácich podmienkach zmierniť bolesti, ktoré vám spôsobuje vaša vyskočená platnička a chrbát. Cestu k odborníkovi totiž musite fyzicky zvládnuť.

• Nájdite si kľudovú polohu - Odpočinte si v polohe kde cítite aspoň malú úľavu od bolesti, znížite tak precitlivenosť okolitých tkanív.
• Lieky proti bolesti - Vezmite si lieky proti bolesti. Netlmia iba bolesť bolesť ale aj zápal v poškodených tkanivách.
• Teplo a chlad - skúste aplikovať na boľavé miesto suché teplo alebo chlad. Na prvý pohľad teplý obklad síce zvyšuje prekrvenie tkanív a mohlo by sa zdať, že by tak mohol zhoršiť opuch a tlak na nervový koreň, no zároveň aj uvoľňuje tkanivá čo tlak znižuje. Chlad sťahuje prípadný opuch a znižuje citlivosť podráždených nervových zakončení.
• Polohujte sa - Akonáhle si trochu oddýchnete nezostávajte v jednej polohe pridlho.
• Prejdite sa - Keď zvládate opatrné polohovanie, skúste sa pomaly postaviť a vzpriamene prejsť. Majte pod kontrolou lopatky a nevystrkuje bradu a nehrbte sa- Krátku chôdzu na rovnom povrchu opakujte každé 2-3 hodiny.
• Dohodnite si termín - Objednajte sa k ortopédovi a fyzioterapeutovi akonáhle to bude pre vás fyzicky možné (Obvykle je to 0-3 dni od seknutia).

Prvou pomocou v domácnosti ste len zmiernili príznaky v rámci možností domáceho prostredia. V ambulancii vieme presne určiť diagnózu a mieru poškodenia, uľaviť od bolestí obstrekmi, nastaviť liečbu a cvičenie , tak aby ste v budúcnosti problémy s platničkou minimalizovali.

Prečítajte si tiež: Nárok na dôchodok pri operácii krčnej chrbtice

Prvá lekárska pomoc a diagnostika

• Obstreky (Zníženie bolestí): Pomocou obstrekov postihnutého miesta vám poskytneme rýchlu úľavu od najväčších bolestí. Obstrek zároveň môže slúžiť tiež ako diagnostická pomôcka na potvrdenie správnej lokalizácie zasiahnutého nervového koreňa. Nezabúdajte, bolesť pominie, problém však trvá. Vyskočená platnička je bohužiaľ závažný zdravotný problém s tendenciou stať sa chronickým preto je nutné nielen tíšiť bolesti ale aj presne diagnostikovať váš zdravotný stav.
• Vyšetrenie vyskočenej platničky: Lekár vyhodnocuje všetky symptómy (Nielen bolesti končatín či chrbta) a doterajší priebeh ochorenia. Anamnézu dopĺňa aj o výsledky fyzikálneho vyšetrenia. Pre následné zistenie rozsahu prípadného poškodenia vašej platničky sú nutné zobrazovacie testy ako MRI, CT (v niektorých prípadoch aj röntgen či provokačná diskografia).

Magnetická rezonancia (MRI) vyskočenej platničky

Dokáže potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu vyskočenej platničky, presne určiť miesto a závažnosť zdravotného problému. MRI poskytuje detailné snímky mäkkých tkanív chrbtice ako napr. svalov, spinálnych nervov, šliach, väzov, platničiek a mäkkých vnútorných častí kostí ako napr. kostná dreň. MRI je veľmi presné a preferované čo sa diagnostiky vyskočenej platničky týka.

• Bez bolesti a anestézie
• Trvá 15-40 minút v závislosti od rozsahu
• Potvrdzuje diagnózu, presné miesto aj jej závažnosť
• Po skončení dostanete dokumentáciu na CD nosiči
• Nie je možné vykonať ak máte kardiostimulátor

Počítačová tomografia (CT) vyskočenej platničky

Dokáže potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu vyskočenej platničky, presne určiť miesto aj závažnosť zdravotného problému. Narozdiel od MRI zobrazí aj ďalšie problémy so stavcami chrbtice. CT by sa malo používať v prípade ak nie je možné vykonať MRI vyšetrenie (napríklad ak máte kardiostimulátor) alebo ako spresnenie výsledkov vyšetrenia MRI.

• Bez bolesti a anestézie
• Trvá 10-20 minút
• 2-3 hodiny pred vyšetrením treba prijať kontrastnú látku
• Výsledky sú obvykle hneď dostupné
• Používa sa ak nie je možné vykonať MRI

Provokačná diskografia

Existujú kliniky, ktoré (obvykle z finančných dôvodov) preferujú výrazne bolestivejšiu diagnostiku. Ide o diagnostický výkon nazývaný provokačná diskografia a v rámci vyšetrení vykočenej platničky ju neodporúčame.

• Veľmi bolestivý ambulantný zákrok
• Trvá približne 20 minút
• Bez lokálnej anestézie
• Pomocná metóda pri diagnostike ochorení platničiek, pre diagnostiku vyskočenej platničky preto obvykle nie je nutné (MRI či CT je presnejšie aj príjemnejšie)

Najčastejšie miesta vyskočenej platničky

Najčastejšie hernia disku vzniká v najviac namáhaných častiach chrbtice. Preto sú ohrozené najmä nižšie umiestnené platničky. Najviac zranení preto evidujeme na pozícii L4-L5 a L5-S1. Pozícia platničky sa vždy určuje rozsahom dvoch stavcov medzi ktorými sa nachádza. Pre lepšiu orientáciu pre vás máme hlavné delenie a značenie.

• Krčná chrbtica (C1-C7) - Prvá medzistavcová platnička patrí práve pod krčnú chrbticu, nachádza sa medzi krčnými stavcami C2 a C3 (Medzi C1-C2 sú len dva fazuľkovité kĺby). Vyklenutá platnička krčnej chrbtice je častým dôsledkom sedavého životného štýlu a zhrbeného sedenia za počítačom. Ak sa poškodí platnička na krku, bolesť môže okrem krku zasahovať aj medzi lopatky, vyžarovať cez rameno do ruky alebo prstov. Okrem bolesti môže dochádzať aj k tŕpnutiu a znectliveniu. Najčastejšie sú v ohrození platničky na začiatku krčnej chrbtice medzi C2-C3 a na opačnej hranici konca krčnej chrbtice a hrudnej chrbtice (C7 a T1, táto platnička je často označovaná aj ako C8, záleží len od lekára a spôsobu označenia, ktorý využíva). Nerv z C8 inervuje horné končatiny, preto sa hernia na príslušnej platničke často prejavuje tŕpnutím horných končatín. Často sa prejavuje tŕpnutím prstov, dlane a predlaktia.
• Hrudná chrbtica (T1-T12) - Vyskočená platnička v oblasti hrudnej chrbtice býva často ako následok autohavárie, kedy prichádza k posunu v dôsledku nárazu zboku.
• Drieková chrbtica (L1-L5) - Druhá najväčšia oblasť zranení sa deje medzi už spomínanými stavcami L4 a L5 v oblasti bedrovej chrbtice. Tieto zranenia lokalizujeme ako hernia disku L4-L5.
• Panvová chrbtica (S1-S5) - Posledná a najviac ohrozená medzistavcová platnička zo všetkých, leží medzi posledným stavcom driekovej chrbtice a prvým stavcom krížovej kosti. Ak na tomto mieste príde k vyskočenej platničke označuje sa ako veľmi častá hernia disku L5-S1. Táto platnička býva najviac preťažovaná, pretože nesie najviac váhy zo všetkých platničiek. Tomu odpovedá aj najdlhšia doba liečby. Poškodenie disku L5-S1 sa často prejavuje poruchou citlivosti v oblasti vonkajšej strany stehna a predkolenia.

Artróza chrbtice (Spondylartróza)

Artróza chrbtice, známa aj ako spondylartróza, je degeneratívne ochorenie postihujúce medzistavcové kĺby (facetové kĺby), ktoré sa nachádzajú medzi stavcami chrbtice. Tento typ artrózy sa vyskytuje najmä u starších ľudí, pretože prirodzené starnutie vedie k opotrebovaniu kĺbových povrchov a medzistavcových platničiek. Môže sa však objaviť aj u mladších jedincov, ktorí trpia zníženou pohyblivosťou alebo nesprávnym držaním tela, čo spôsobuje abnormálne zaťaženie a predčasné opotrebovanie chrupavky. Artróza chrbtice môže ovplyvniť rôzne časti chrbtice - krčnú (cervikálnu), hrudnú (torakálnu) alebo driekovú (lumbálnu) oblasť, pričom každá z týchto oblastí má svoje charakteristické symptómy a komplikácie.

Prečítajte si tiež: Obnova po operácii krčnej chrbtice

Spondylartróza vzniká postupným opotrebovaním medzistavcových platničiek a kĺbovej chrupavky, čo vedie k zmenám v anatomickom postavení stavcov. Degeneratívne zmeny často začínajú znížením hydratácie a elasticity medzistavcových platničiek, čo znižuje ich schopnosť absorbovať nárazy a poskytovať dostatočnú podporu. Bolesti v oblasti chrbtice, v rôznych častiach pohybového systému a končatinových klbov sú najčastejšími bolesťami, ktoré sužujú ľudí. Stále stúpa počet postihnutých, ale je veľmi závažné, že sú postihované čoraz mladšie vekové skupiny. V určitom životnom období postihujú bolesti chrbta takmer každého. Stav našej chrbtice ovplyvňuje viacero faktorov, okrem iného aj spôsob, ako chodíme, sedíme, aké máme zamestnanie, ale aj stravovacie návyky, pohybové aktivity, či stresy. V poslednej dobe prevládajú skôr sedavé zamestnania. Všetci sedíme a pracujeme s počítačmi, 5-8-12 hodín denne. Prídeme domov a opäť sedíme, relaxujeme hlavne pri televízore v pololeže, čím si vypestovávame svalovú dysbalanciu. Dnes už vieme, že nesprávnym dlhodobým zaťažovaním napr. v sede sa svaly zabezpečujúce túto pozíciu skracujú. Bolesť chrbta môže byť niekedy drobný, niekoľko dní trvajúci problém, ale niekedy aj závažné ochorenie, ktoré človeku strpčuje život celé mesiace a roky. Príčinou bolesti býva zranenie, svalová slabosť, svalová dysbalancia, neopatrné cvičenie alebo dvíhanie bremien, nešikovný pohyb, či pád, ale aj nesprávne držanie tela, nedostatok pohybu, sedavé zamestnanie, dlhodobé sedenie v nesprávnej polohe. Bolesti sa môžu zvýrazniť aj pri gravidite, či nadváhe. Chrbtica sa skladá z 35 stavcov, ktoré sú navzájom pospájané kĺbmi, väzmi a svalmi. Stavce sú schopné nielen udržať stabilitu celého tela za pomoci týchto štruktúr, ale zároveň sú voči sebe aj dostatočne pohyblivé, takže umožňujú zrealizovať požadovaný pohyb. Jeden stavec sa voči susednému pohybuje na medzistavcovej platničke vždy len o malý stupeň. V strede medzistavcovej platničky sa nachádza rôsolovité jadro a okolo neho väzivové prstence, ktoré sú dostatočne pevné a zároveň elastické. Z oblúkov jednostlivých stavcov je vytvorený miechový kanál v ktorom je umiestnená miecha, ktorá je centrom pre jednoduché pohybové činnosti, preto do nej prichádzajú a potom z nej vychádzajú informácie cez korene, ktoré smerujú k jednotlivým svalom, vnútorným orgánom, koži a iným štruktúram. Pohyblivých stavcov je 24, keď sa však jednotlivé malé pohyby zrátajú, výsledom je pomerne veľký pohybový rozsah. Chrbtica je z bočného pohľadu viacnásobne zakrivená, čo niekoľkonásobne zlepšuje jej stabilitu. Bolesti môžu byť dôsledkom postihnutia ktorejkoľvek štruktúry tvoriacej anatomickú stavbu chrbtice. Krčovité stiahnutie svalov, ktoré vzniká ako obranná reakcia na znehybnení chrbtice po poranení, presilení alebo otrase. Vysunutie medzistavcovej platničky. Bolesť vzniká vysunutím mäkkého stredu chrupkovitej platničky, ktorý stláča nerv, alebo dráždi priľahlé tkanivá. Bolesti chrbta, stuhnutosť a obmedzenie pohybu môžu výrazne zhoršiť kvalitu života. Artróza chrbtice je degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje kĺby a stavce v chrbtici. Je charakterizovaná opotrebovaním stavcov a medzistavcových platničiek. Ak artróza postihuje telá stavcov, hovoríme o spondylóze. Na stavcoch a medzistavcových kĺboch sa postupne tvoria výrastky (osteofyty), ktoré obmedzujú hybnosť chrbtice a môžu spôsobovať koreňovú bolesť. Toto ochorenie môže postihnúť až 95 % osôb starších ako 65 rokov. Hlavnou príčinou artrózy chrbtice je opotrebovanie súvisiace s vekom. Medzistavcové platničky začínajú strácať svoju pružnosť približne po 40. roku života. Medzi ďalšie rizikové faktory patria nadváha a nezdravý životný štýl, dedičnosť a výskyt artrózy chrbtice v rodine. Artróza chrbtice sa vyskytuje v rovnakej miere u mužov aj žien. Artróza krčnej chrbtice najčastejšie postihuje 4. a 5. krčný stavec a prejavuje sa bolesťou hlavy, nevoľnosťou a bolesťou šíriacou sa do horných končatín. Artróza bedrovej chrbtice je najčastejšia v oblasti 5. bedrového stavca. Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Dôležité je absolvovať komplexné vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a zobrazovacie metódy (röntgen, magnetická rezonancia, CT vyšetrenie). V prípade potreby aj vyšetrenie u neurológa.

Liečba artrózy chrbtice

Liečba artrózy chrbtice je zvyčajne komplexná a závisí od závažnosti ochorenia a individuálnych potrieb pacienta. Cieľom liečby je zmierniť bolesť, zlepšiť funkciu chrbtice a spomaliť progresiu ochorenia.

Konzervatívna liečba

Väčšina pacientov začína s konzervatívnou liečbou, ktorá zahŕňa:

• Fyzioterapia: Fyzioterapeut navrhne individuálny program cvičení a terapeutických postupov prispôsobený konkrétnym potrebám pacienta. Zameriava sa na posilnenie svalov, zlepšenie flexibility a stability chrbtice, nácvik správnych pohybových vzorcov, ergonómiu, správne držanie tela a techniky zvládania bolesti.
• Lieky proti bolesti a zápalu: Používajú sa analgetiká, protizápalové lieky (NSAID) alebo svalové relaxanty. Môžu sa použiť lokálne krémy, gély alebo masti s liečivými účinkami, ktoré sa aplikujú na miesto bolesti a zápalu.
• Režimové opatrenia: Úprava pracovného miesta, nácvik správneho sedenia, zníženie hmotnosti a pravidelný pohyb. Dôležité je vyberať športy a fyzické aktivity, ktoré minimalizujú namáhanie chrbtice a kĺbov, zároveň však poskytujú prospešný pohyb a posilňovanie svalov. Vhodnou aktivitou je napríklad chôdza a jazda na bicykli, ktorá je šetrná k chrbtici, pretože zaťaženie je rozložené rovnomerne.
• Injekčná liečba: V niektorých prípadoch sa používajú injekcie kortikosteroidov alebo iných liekov priamo do postihnutých kĺbov alebo nervových koreňov.

Chirurgická liečba

Ak všetky konzervatívne metódy zlyhajú a problémy sú závažné, môže dôjsť na chirurgickú liečbu. Pri operácii sa napríklad odstraňujú výrastky na stavcoch alebo sa operuje medzistavcová platnička. Riziká operácie krčnej chrbtice sú podobné ako pri iných chirurgických zákrokoch a zahŕňajú infekciu, krvácanie, poškodenie nervových štruktúr, zlyhanie fúzie (v prípade ACDF), bolesť a problémy s prehĺtaním. Je dôležité, aby pacient pred operáciou podrobne prediskutoval všetky riziká a prínosy s chirurgom.

Rehabilitácia po operácii krčnej chrbtice

Rehabilitácia po operácii krčnej chrbtice je dôležitá pre dosiahnutie optimálneho výsledku. Zvyčajne zahŕňa:

• Fyzikálnu terapiu na posilnenie svalov, zlepšenie flexibility a stability chrbtice.
• Používanie krčného goliera na stabilizáciu krku.
• Postupné zvyšovanie aktivity a návrat k bežným činnostiam.

Nárok na invalidný dôchodok

Artróza chrbtice môže spôsobiť rôzne závažnú invaliditu. Pacienti, ktorých funkčné obmedzenia spôsobené artrózou chrbtice sú závažné a trvalé, môžu mať nárok na invalidný dôchodok. Dôvodom invalidity môže byť úraz alebo choroba, ktoré nastali po začiatku poistenia.

Kritériá pre posudzovanie invalidity

Pri posudzovaní invalidity sa berie do úvahy:

• Závažnosť funkčných obmedzení (bolesť, obmedzenie pohybu, neurologické deficity)
• Vplyv ochorenia na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť
• Dĺžka trvania ochorenia
• Účinnosť liečby

Postup pri žiadosti o invalidný dôchodok

Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva na pobočke Sociálnej poisťovne. K žiadosti je potrebné priložiť:

• Lekárske správy a výsledky vyšetrení
• Potvrdenie o zamestnaní (ak je relevantné)
• Ďalšie relevantné dokumenty

Sociálna poisťovňa následne posúdi zdravotný stav žiadateľa a rozhodne o priznaní alebo nepriznaní invalidného dôchodku. V prípade invalidity - dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu poisteného s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % je tak poistník zbavený povinnosti platiť bežné poistné za poistnú zmluvu.

Šance na získanie invalidného dôchodku po operácii krčnej chrbtice

Operácia krčnej chrbtice sama o sebe nezaručuje automatické priznanie invalidného dôchodku. Rozhodujúce je, aké sú funkčné obmedzenia pacienta po operácii a ako ovplyvňujú jeho schopnosť pracovať. Ak operácia prinesie výrazné zlepšenie a pacient je schopný vykonávať zárobkovú činnosť, nárok na invalidný dôchodok nemusí byť uznaný. Na druhej strane, ak pretrvávajú závažné funkčné obmedzenia aj po operácii, nárok na invalidný dôchodok môže byť opodstatnený.

Ortopedické pomôcky

Ortotika sa zaoberá formami náhrady a úpravy chýbajúcich a oslabených pohybových funkcií, korekciou aj prevenciou deformít pohybového aparátu. Technická pomôcka sa nazýva ortéza. Protézy aj ortézy sa zhotovujú prísne individuálne pre každého používateľa zvlášť, na základe lekárskeho poukazu, s ohľadom na zdravotný stav pacienta, jeho špecifické potreby a životný štýl.

#

tags: #osteofyty #krcnej #chrbtice #a #invalidny #dochodok