Oznámenie zamestnávateľa pri PN: Vzor a povinnosti voči Sociálnej a zdravotnej poisťovni

Práceneschopnosť (PN) zamestnanca predstavuje situáciu, s ktorou sa stretáva takmer každý zamestnávateľ. Vznikajú pri nej povinnosti nielen pre zamestnanca, ale aj pre zamestnávateľa voči Sociálnej a zdravotnej poisťovni. Tento článok poskytuje ucelený prehľad o týchto povinnostiach, potrebných tlačivách a postupoch.

Čo robiť, keď zamestnanec ochorie?

Ak zamestnanec ochorie a lekár mu vystaví potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN), je dôležité vedieť, ako postupovať.

Postup pri práceneschopnosti zamestnanca

Celý proces sa začína u lekára, ktorý vystaví tlačivo Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti. Toto tlačivo má niekoľko častí, ktoré sú určené pre zamestnanca, zamestnávateľa a Sociálnu poisťovňu.

Jednotlivé diely Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti:

• I. diel (Zelený lístok): Táto časť ostáva zamestnancovi počas celej doby trvania PN.
• II. diel (Červená časť): Určená pre zamestnávateľa.
• IIa. diel (Čierna časť): Určená pre zamestnávateľa.
• III. diel: Táto časť je určená len pre Sociálnu poisťovňu a odosiela ju lekár, ktorý PN vystavil.
• IV. diel (Čierna časť): Oznámenie o skončení PN, ktoré zamestnanec odovzdá zamestnávateľovi po ukončení PN.

Po obdržaní PN je dôležité ihneď informovať zamestnávateľa a dohodnúť sa na spôsobe doručenia PN.

Povinnosti zamestnanca počas PN

Počas trvania PN má zamestnanec niekoľko povinností:

Prečítajte si tiež: Sociálna poisťovňa a dôchodky zo zahraničia

• Podpisovanie dokladov: Je dôležité podpísať všetky potrebné doklady, inak Sociálna poisťovňa nemusí vyplatiť dávku.
• Spôsob výplaty dávky: Na zadnej strane II. oddielu PN je potrebné uviesť, ako má Sociálna poisťovňa dávku vyplácať (hotovosť alebo účet). Ak v hotovosti, môžete si vybrať, či na adresu trvalého pobytu alebo na inú adresu. Ak na účet, uveďte číslo účtu vo formáte IBAN.
• Viac pracovných vzťahov: Ak má zamestnanec viac zamestnaní naraz, z ktorých platí nemocenské poistenie, mal by si dať u lekára vystaviť PN do každej práce samostatne.
• Úraz: Ak je zamestnanec PN kvôli úrazu, je povinný priložiť „Hlásenie úrazu na účely nemocenského“. Poistenec dostane navyše aj úrazový príplatok.
• Kontroly u lekára: Pravidelne sa zúčastňujte kontrol u lekára a dodržiavajte liečebný režim.

Povinnosti zamestnávateľa v súvislosti s PN zamestnanca

Zamestnávateľ má v súvislosti s PN zamestnanca niekoľko povinností voči Sociálnej poisťovni a zdravotnej poisťovni.

Oznamovacia povinnosť voči Sociálnej poisťovni

• Oznámenie práceneschopnosti: Ak trvá práceneschopnosť zamestnanca dlhšie ako 10 dní, zamestnávateľ má povinnosť do troch dní po desiatom dni trvania dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca postúpiť pobočke Sociálnej poisťovne tlačivo, na ktorom sa oznamuje práceneschopnosť zamestnanca (diel II. Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti - Žiadosť o nemocenské).
• Oznámenie o skončení PN: Po skončení dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca je zamestnávateľ povinný postúpiť Sociálnej poisťovni originál tlačiva Hlásenie zamestnávateľovi a pobočke Sociálnej poisťovne o skončení dočasnej pracovnej neschopnosti (IV. časť Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti) najneskôr do troch dní po skončení práceneschopnosti, ak trvala viac ako desať dní. Zamestnávateľ si uchováva kópiu tlačiva.
• Oznamovanie obdobia náhrady príjmu pri pracovnom úraze/chorobe z povolania: Ak je dôvod ePN pracovný úraz/choroba z povolania, zodpovedný zamestnávateľ je povinný do troch dní odo dňa zániku nároku na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca oznamovať aj obdobie (dni od - do), za ktoré má zamestnanec nárok na náhradu príjmu.

Oznamovacia povinnosť voči zdravotnej poisťovni

Platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom, je povinný elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni zmenu platiteľa poistného najneskôr do ôsmich pracovných dní. Existujú však výnimky, kedy túto zmenu nemusí oznamovať. Týka sa to zmien platiteľa poistného z dôvodu poberania rodičovského príspevku, ošetrovného, materského, nemocenského vyplácaného Sociálnou poisťovňou, alebo nemocenského vyplácaného Útvarom sociálneho zabezpečenia alebo Vojenským úradom sociálneho zabezpečenia.

Zamestnávateľ je povinný písomne alebo elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich pracovných dní zmenu platiteľa poistného z dôvodu, že zamestnanec poberá náhradu príjmu, nemocenské, alebo ak zamestnancovi zanikol nárok na nemocenské po uplynutí podporného obdobia podľa osobitného predpisu a ktorému trvá dočasná pracovná neschopnosť.

Od októbra 2021 nastali zmeny v oznamovacích povinnostiach zamestnávateľa voči zdravotným poisťovniam.

Príklady oznamovacích povinností do ZP a SP:

• Príklad 1: Zamestnanec bol práceneschopný od 2. 3. 2022 do 10. 3. 2022.
  • Oznamovacia povinnosť do SP: neoznamuje sa
  • Oznamovacia povinnosť do ZP: oznamuje sa začiatok poberania náhrady príjmu kódom 1O Z s dátumom 2. 3. 2022 a ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K s dátumom 10. 3. 2022. Začiatok poberania náhrady príjmu oznamuje zamestnávateľ do ZP kódom 1O Z vždy. Ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K nahlasuje iba pri nemoci, ktorá trvá maximálne 10 dní.
• Príklad 2: Zamestnankyňa bola na OČR a starala sa o choré dieťa od 1. 3. 2022 do 17. 3. 2022. Zo SP mala nárok na ošetrovné za prvých 14 dní trvania krátkodobej OČR. Od 15. 3. 2022 jej nárok na ošetrovné zanikol.
  • Oznamovacia povinnosť do SP: oznamuje sa vznik prerušenia dôvod „4“ od 15. kalendárneho dňa s dátumom 15. 3. 2022 a zánik prerušenia dôvod 4 s dátumom 17. 3. 2022. Vznik a ukončenie krátkodobej a dlhodobej OČR zamestnávateľ neoznamuje do ZP. Krátkodobú OČR do 14 kalendárnych dní neoznamuje ani do SP. Zamestnávateľ oznamuje krátkodobú OČR od 15. dňa do SP ako dôvod prerušenia s kódom 4. Dlhodobú OČR oznamuje do SP až od 91. dňa.
• Príklad 3: Zamestnankyňa nastúpila na materskú dovolenku a začala poberať dávku materské od 10. 3. 2022.
  • Počas poberania materskej dávky zostáva zamestnankyňa stále prihlásená v zdravotnej poisťovni. Oznámenie o nástupe na rodičovskú dovolenku a poberaní dávky materské zamestnávateľ neoznamuje do ZP ani do SP.
• Príklad 4: Zamestnanec (muž) je s dieťaťom doma, nepracuje a poberá dávku materské od 7. 3. 2022.
  • Oznámenie o nástupe na rodičovskú dovolenku a poberaní dávky materské zamestnávateľ neoznamuje do ZP ani do SP. Zamestnávateľ si oznamovaciu povinnosť voči SP plní len v prípade, keď muž čerpá rodičovskú dovolenku a poberá rodičovský príspevok, alebo čerpá rodičovskú dovolenku a zároveň nepoberá materskú dávku ani rodičovský príspevok.
• Príklad 5: Zamestnankyňa po ukončení MD nastúpila 28. 3. 2022 na rodičovskú dovolenku.
  • Oznamovacia povinnosť do SP: oznamuje sa vznik dôvodu prerušenia s kódom 6 a dátumom 28. 3. 2022
  • Oznamovacia povinnosť do ZP: oznamuje sa odhláška s kódom 2 K s dátumom 27. 3. 2022. Zamestnankyňa počas čerpania rodičovskej dovolenky nebude vykazovaná na MV do ZP.

Ďalšie povinnosti zamestnávateľa

• Náhrada príjmu: Zamestnávateľ poskytuje zamestnancovi náhradu príjmu pri pracovnej neschopnosti ako peňažné plnenie.
• Kontrola dodržiavania liečebného režimu: Zamestnávateľ má právo vykonať kontrolu dodržiavania liečebného režimu, ktorý určil lekár.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu zamestnancom

Každý zamestnanec, ktorý bol uznaný za dočasne práceneschopného, je povinný dodržiavať liečebný režim. Keďže prvých desať dní práceneschopnosti zamestnanca náhradu príjmu platí zamestnávateľ, má právo na kontrolu dodržiavania liečebného režimu svojho zamestnanca. Od jedenásteho dňa má zamestnanec nárok na nemocenské dávky od Sociálnej poisťovne.

Prečítajte si tiež: Sprievodca poberaním dôchodku z ČR

Zamestnávateľ môže kontrolovať zamestnanca kedykoľvek a bez ohlásenia na adrese, ktorú si práceneschopný zamestnanec uviedol na PN ako miesto zdržiavania sa počas PN. Kontrolu by mali vykonávať minimálne dvaja pracovníci - kontrolóri, ktorí by mali vedieť preukázať, že pracujú pre zamestnávateľa.

V prípade, že kontrolóri zamestnanca nenájdu na adrese, na ktorej sa mal počas PN zdržiavať, zamestnanca informujú o svojej návšteve prostredníctvom Oznámenia o vykonaní kontroly, ktoré zanechajú v schránke alebo na inom dostupnom mieste. Následne je zamestnancovi doručená Výzva na dokladovanie neprítomnosti v čase kontroly.

Zamestnanec je povinný svoju neprítomnosť vydokladovať zamestnávateľovi najneskôr do 3 pracovných dní od vykonania kontroly, a to priepustkou od lekára, dokladom z lekárne, dokladom z pošty, ak ide o osamelého zamestnanca je uznaný aj doklad z obchodu.

Ak zamestnanec nevie vydokladovať svoju neprítomnosť, zamestnávateľ mu zašle Oznámenie o krátení príjmu pri dočasnej práceneschopnosti. Príjem sa zamestnancovi kráti odo dňa zistenia porušenia liečebného režimu po 10. dni trvania PN.

Od 11. dňa trvania práceneschopnosti zamestnanca, prechádzajú povinnosti kontroly na Sociálnu poisťovňu. Ak má zamestnávateľ podozrenie, že zamestnanec liečebný režim nedodržiava, môže osloviť Sociálnu poisťovňu so žiadosťou o kontrolu zamestnanca z dôvodu podozrenia porušovania liečebného režimu. Sociálna poisťovňa o výsledku kontroly informuje zamestnávateľa.

Prečítajte si tiež: Žiadosti o príspevok pri duálnom vzdelávaní

Dôležité upozornenia:

• Zákon presne určuje, ktoré údaje môže Sociálna poisťovňa oznamovať zamestnávateľovi (zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení).
• Zákon nedovoľuje Sociálnej poisťovni oznamovať zamestnávateľom údaje o poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Tento údaj má dostupný iba zamestnanec vo svojom Elektronickom účte poistenca.
• Zamestnávateľ má právo iba kontrolovať, či sa zamestnanec zdržiava na určenej adrese. Aj v tomto prípade platí, že zákon presne určuje, ktoré údaje môže Sociálna poisťovňa oznamovať zamestnávateľovi.
• Zákon nedovoľuje Sociálnej poisťovni oznamovať zamestnávateľom vychádzky zamestnanca počas pracovnej neschopnosti. Tento údaj má dostupný iba zamestnanec vo svojom Elektronickom účte poistenca.
• Zamestnávateľ nemá právo kontrolovať liečebný režim zamestnanca, toto právo má výlučne Sociálna poisťovňa. Vychádzky sú súčasťou liečebného režimu.

Tlačivá a dokumenty súvisiace s práceneschopnosťou

Sociálna poisťovňa a zdravotné poisťovne používajú rôzne tlačivá a dokumenty v súvislosti s práceneschopnosťou. Medzi najdôležitejšie patria:

• Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (PN) - pozostáva z piatich dielov určených pre zamestnanca, zamestnávateľa a Sociálnu poisťovňu.
• Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti (prechodový lístok alebo lístok na peniaze) - vystavuje sa, ak PN pokračuje aj do ďalšieho mesiaca. Zamestnanec ho môže odovzdať zamestnávateľovi, ktorý ho zašle Sociálnej poisťovni.
• Hlásenie úrazu na účely nemocenského - prikladá sa k PN, ak je zamestnanec PN kvôli úrazu.
• Mesačný výkaz poistného a príspevkov - zamestnávateľ predkladá Sociálnej poisťovni. Existujú rôzne verzie tlačiva platné pre rôzne obdobia.
• Výkaz poistného a príspevkov - príloha - príloha k mesačnému výkazu poistného a príspevkov.
• Registračný list zamestnávateľa - platný od 01.01.2021.
• Čestné vyhlásenia SZČO - rôzne čestné vyhlásenia pre SZČO v súvislosti so sociálnym poistením.

Zmeny v legislatíve

Od 1. 1. 2017 sa novelou zákona č. 462/2003 Z. z. zmenila limitácia denného vymeriavacieho základu z 1,5 násobku na 2 násobok všeobecného vymeriavacieho základu. Maximálna suma náhrady príjmu počas dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca, ktorú vyplatí zamestnávateľ, je od 1. januára 2018 suma 67,12 Eur.

tags: #oznámenie #zamestnávateľa #pri #PN #vzor #Sociálna