PN vystavená v Nemecku a ošetrenie na Slovensku: Kompletný sprievodca nárokom

Dočasná práceneschopnosť (PN) je situácia, kedy zamestnanec nie je schopný vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. Tento článok sa zameriava na špecifický prípad, keď je PN vystavená v Nemecku a následné ošetrenie prebieha na Slovensku, pričom rozoberá nároky a postupy s tým spojené.

Dočasná práceneschopnosť (PN) a jej definícia

PN znamená dočasnú práceneschopnosť zamestnanca vykonávať pracovnú činnosť z dôvodu choroby, úrazu, pracovného úrazu, úrazu zavineného inou osobou, karanténneho opatrenia, izolácie alebo choroby z povolania. Dočasne práceneschopným môže byť zamestnanec uznaný len ošetrujúcim lekárom.

Ochranná lehota

V prípade, ak zamestnanec ukončí pracovný pomer so zamestnávateľom a stane sa dočasne práceneschopným v období do 7 dní po ukončení pracovného pomeru, dostáva sa do tzv. ochrannej lehoty. Ochranná lehota je doba, kedy sa zamestnanec po skončení pracovného pomeru stane dočasne práceneschopným a má nárok na nemocenské dávky. Dĺžka ochrannej lehoty trvá sedem dní po skončení nemocenského poistenia (t.j. 7 dní po ukončení prac. pomeru), alebo osem mesiacov, ak je zamestnankyňa tehotná a nemocenské poistenie jej zaniklo v období tehotenstva (napr. ukončenie pracovného pomeru uzavretého na dobu určitú). Zároveň platí, že ochranná lehota trvá toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie.

Nároky počas PN

Počas PN má zamestnanec nárok, po splnení zákonom stanovených podmienok, na náhradu príjmu a nemocenské dávky, ktorých výška závisí od hrubej mzdy, z ktorej sa platia sociálne odvody. Dávka môže byť aj polovičná, ak sa niekto stal práceneschopným pod vplyvom alkoholu alebo omamných látok. musí mať počas PN aktívne nemocenské poistenie (t.j.

Vyplácanie náhrady príjmu a nemocenských dávok

Náhrada príjmu je vyplácaná zamestnávateľom za prvých 10 dní PN. Od 1. do 3. dňa PN dostáva zamestnanec 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ) a od 4. do 10. dňa PN 55 % DVZ. Nemocenské dávky sú vyplácané Sociálnou poisťovňou od 11. dňa PN. Od 11. dňa PN dostáva zamestnanec 55 % DVZ. V prípade, že počas rozhodujúceho obdobia mal zamestnanec prerušené povinné nemocenské poistenie (napr. z dôvodu PN), tieto dni sa odpočítajú z 365 (napr. Vymeriavací základ sa počíta z rozhodujúceho obdobia predchádzajúceho roka, t.j. Ak nemocenské poistenie pred vznikom dočasnej PN trvalo menej ako 90 dní (zamestnanec nemal v rozhodujúcom období príjem počas celého roka), tak rozhodujúce obdobie sa počíta od vzniku nemocenského poistenia (t.j. Ak nemocenské poistenie trvalo menej ako 90 dní a pred vznikom dočasnej PN zaniklo (z dôvodu ukončenia pracovného pomeru) a zamestnanec je v ochrannej lehote, tak rozhodujúcim obdobím je obdobie od vzniku nemocenského poistenia (t.j.

Prečítajte si tiež: Postupy pri PN zo zahraničia

Príklady výpočtu náhrady príjmu a nemocenských dávok

Príklad č. 1: Mzda zamestnanca je 950 eur, zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok sa nemenila. Zamestnanec dostane od 1. do 3. dňa PN 25 % z DVZ a od 4. do 14. dňa PN 55 % z DVZ.

Príklad č. 2: Mzda zamestnanca je 950 eur, zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok sa nemenila. Minulý rok mal z dôvodu PN prerušené povinné nemocenské poistenie na 35 dní. Zamestnanec dostane bude od 1. do 3. dňa PN 25 % z DVZ a od 4. do 14. dňa PN 55 % z DVZ.

Príklad č. 3: Mzda zamestnanca je 2500 eur, zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok sa nemenila. DVZ sa vypočíta: 2500 eur (výška mzdy) * 12 (mesiacov) = 30000 / 365 dní = 82,1917 eur (max suma DVZ za rok 2022 je však 74,4987, t.j. Zamestnanec dostane od 1. do 3. dňa PN 25 % z DVZ a od 4. do 14. dňa PN 55 % z DVZ.

Príklad č. 4: Mzda zamestnanca je 950 eur, zamestnanec začal pracovný pomer 1. októbra 2022. PN začala od 1. marca 2023, dĺžka PN zamestnanca je 14 dní. (Keďže sa poistné platilo od 1.10.2022, čo je viac ako 90 kalendárnych dní, rozhodujúcim obdobím je obdobie je od 1.10.2022 do 28.2.2023, t.j. Zamestnanec dostane od 1. do 3. dňa PN 25 % z DVZ a od 4. do 14. dňa PN 55 % z DVZ.

Príklad č. 5: Mzda zamestnanca je 950 eur, zamestnanec začal pracovný pomer 1. októbra 2022. Pracovný pomer skončil 9. januára 2023. PN začala od 10 januára 2023 (v ochrannej lehote), dĺžka PN zamestnanca je 14 dní. ( Keďže sa poistné platilo od 1.10.2022, čo je menej ako 90 kalendárnych dní, rozhodujúcim obdobím je obdobie je od 1.10.2022 do 9.1.2023 , t.j. Zamestnanec dostane od 1. do 3. dňa PN 25 % z DVZ a od 4. do 14. dňa PN 55 % z DVZ.

Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o oneskorených faktúrach za nájom

Legislatíva upravujúca vyplácanie PN

V slovenskej legislatíve sú podmienky vyplácania PN upravené zákonom č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej PN zamestnanca v znení neskorších predpisov a zákonom č. 461/2003 Z. z.

Postup pri papierovej a elektronickej PN

Ak je PN vystavená na papierovom tlačive, zamestnanec bezodkladne odovzdáva zamestnávateľovi diel II (červený) a diel IIa (čierny). Obe tlačivá musia byť zo zadnej strany podpísané, na červené tlačivo je potrebné uviesť spôsob výplaty náhrady príjmu - na účet, alebo na adresu. Zelený diel si zamestnanec ponecháva u seba pre prípad kontroly dodržiavania liečebného režimu a po ukončení PN ho odovzdá svojmu lekárovi, ktorý mu odovzdá diel IV. Ten následne zamestnanec odovzdá svojmu zamestnávateľovi po ukončení PN. Ak je vystavená elektronická PN (ePN), zamestnanec nemusí predložiť žiadne tlačivo zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni. Inštitúcie si medzi sebou vymenia všetky potrebné informácie. Zamestnanec má možnosť si skontrolovať svoju ePN prostredníctvom Národného portálu zdravia, prostredníctvom jednoduchej aplikácie.

PN vystavená v zahraničí a jej akceptácia na Slovensku

Sociálna poisťovňa upozorňuje, že v prípade náhleho ochorenia alebo úrazu, ktorý utrpel poistenec v cudzine, platia pre uznanie dočasnej pracovnej neschopnosti (čo je podmienkou na priznanie nemocenského), osobitné pravidlá.

Ak mu v zahraničí poskytnú neodkladnú zdravotnú starostlivosť spojenú s hospitalizáciou, po ukončení hospitalizácie do troch dní predloží prepúšťaciu správu z cudziny ošetrujúcemu lekárovi na Slovensku, ktorý potvrdí dočasnú PN poistenca. Ošetrujúci lekár vystaví potvrdenie o dočasnej PN spätne, pričom dátum jej začiatku určí podľa prepúšťacej správy. Toto potvrdenie doručí zamestnanec/dohodár svojmu zamestnávateľovi.

Ak sa choroba alebo úraz stali v členskom štáte Európskej únie (EHP, Švajčiarsku), poistenec môže požiadať lekára v danom štáte, aby osvedčil jeho PN vystavením platného vnútroštátneho tlačiva (ktorým sa v danom štáte potvrdzuje dočasná PN). Ak miestni lekári nevydávajú potvrdenie o PN, poistenec požiada o vystavenie potvrdenia priamo inštitúciu vykonávajúcu sociálne poistenie v danom štáte. Táto inštitúcia zabezpečí lekárske posúdenie PN danej osoby a vystavenie príslušného potvrdenia.

Prečítajte si tiež: Podmienky používania zmeniek a šekov

Vyššie uvedené potvrdenia o PN Sociálna poisťovňa pre priznanie dávky nemocenské akceptuje tak, akoby boli vystavené ošetrujúcim lekárom v Slovenskej republike.

Postup pri PN vystavenej v Nemecku

Ak ste zamestnaný na Slovensku a počas pobytu v Nemecku ochoriete, mali by ste postupovať nasledovne:

1. Navštívte lekára v Nemecku: Požiadajte lekára o vystavenie potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti (Krankmeldung). Uistite sa, že potvrdenie obsahuje všetky potrebné údaje, ako sú vaše meno, adresa, dátum narodenia, diagnóza (ak je to možné), dátum začiatku a predpokladaný dátum ukončenia PN.
2. Informujte svojho zamestnávateľa: Bezodkladne informujte svojho zamestnávateľa o vašej PN a predpokladanej dĺžke trvania. Zašlite mu kópiu potvrdenia o PN z Nemecka.
3. Kontaktujte svoju zdravotnú poisťovňu: Informujte svoju zdravotnú poisťovňu na Slovensku o vašej PN v Nemecku. Poisťovňa vám poskytne informácie o ďalšom postupe a potrebných dokumentoch.
4. Po návrate na Slovensko navštívte svojho lekára: Po návrate na Slovensko navštívte svojho ošetrujúceho lekára. Predložte mu všetky dokumenty z Nemecka (potvrdenie o PN, prepúšťaciu správu z nemocnice, ak ste boli hospitalizovaný). Váš lekár rozhodne o ďalšom postupe liečby a prípadnom predĺžení PN.

Zdravotné poistenie a práca v zahraničí

Zdravotne poistený môžete byť v jednom čase len v jednej krajine. Spravidla tam, kde žijete a pracujete. Pre rôzne prípady platia rôzne pravidlá.

• Dovolenka alebo štúdium: Vo väčšine prípadov ste naďalej poistený na Slovensku. Nárok na potrebnú zdravotnú starostlivosť máte na základe európskeho preukazu, ak ide o krajinu EÚ, prípadne si pred odchodom môžete vybaviť komerčné poistenie liečebných nákladov.
• Práca v zahraničí: Ak v zahraničí pracujete, vo väčšine prípadov tam budete aj poistený a zamestnávateľ bude za vás platiť aj odvody. Zdravotnú poisťovňu si vyberiete vy alebo vám ju určí zamestnávateľ. Podmienky na vznik poistenia sa v jednotlivých krajinách EÚ líšia. Informujte sa o nich v krajine, kde vykonávate prácu.
• Podnikanie v zahraničí: Ak v zahraničí podnikáte a nemáte v inej krajine EÚ žiadnu inú ekonomickú aktivitu, vo väčšine prípadov budete v zahraničí aj poistený a budete si platiť aj odvody. Zdravotnú poisťovňu si spravidla vyberá poistenec, v niektorých krajinách je určená. Podmienky na vznik poistenia sa v jednotlivých krajinách EÚ líšia. Informujte sa o nich v krajine, kde podnikáte.

Povinnosti poistencov pri odchode do zahraničia

Prehľad o povinnostiach poistencov pri odchode do zahraničia nájdete aj v tomto odkaze.

Nárok na zdravotnú starostlivosť v krajine bydliska: Ak pracujete alebo podnikáte v inej krajine EÚ (ste cezhraničným zamestnancom alebo SZČO a bydlisko máte na Slovensku) a chcete navštevovať svojich lekárov na Slovensku, stačí si požiadať o nárokový doklad S1/E106. Žiadosť o nárokový doklad podávate prioritne vo svojej zahraničnej poisťovni. Zdravotnú starostlivosť na Slovensku vám bude na základe nárokového dokladu uhrádzať vaša zdravotná poisťovňa v zahraničí. Nárokový doklad po doručení do Dôvery zaregistrujeme a vydáme vám preukaz poistenca s označením EÚ na plnú zdravotnú starostlivosť na Slovensku.

Na čo nesmiete zabudnúť:

• do 8 dní nám oznámte, že vám vzniklo poistenie v zahraničí
• oznámte nám, v ktorej poisťovni v zahraničí ste poistený (údaj nájdete na preukaze poistenca alebo v sprievodnom liste k preukazu)
• ak ním disponujete, predložte nám doklad o poistení v zahraničí (doklad vydáva zdravotná poisťovňa alebo príslušná inštitúcia v krajine, kde pracujete alebo podnikáte)
• ak takéto doklady nemáte k dispozícii, predložte nám pracovnú zmluvu od zahraničného zamestnávateľa
• na základe doručených dokladov vás odhlásime z verejného zdravotného poistenia na Slovensku
• v prípade návratu sa nezabudnite opäť prihlásiť na Slovensku, a to do 8 dní od ukončenia poistenia v zahraničí

Nárokový doklad S1/E106: Potvrdzuje váš nárok na plnú zdravotnú starostlivosť v krajine bydliska (na Slovensku). Náklady na túto zdravotnú starostlivosť za vás platí vaša zdravotná poisťovňa v zahraničí. Tá vám nárokový doklad vystaví po posúdení vašej žiadosti. Po jeho doručení do Dôvery ho zaregistrujeme a vydáme vám preukaz poistenca s označením EU.

Zdravotné poistenie pre vašu rodinu: Pracujete v EÚ a vaši nezaopatrení rodinní príslušníci zostali na Slovensku? Vaša zdravotná poisťovňa v zahraničí kryje aj náklady na zdravotnú starostlivosť o vašich rodinných príslušníkov, ktorí sú považovaní za nezaopatrené osoby. Týka sa to napríklad detí navštevujúcich školu (max. do 30 rokov), manželky na rodičovskej dovolenke, manželky, ktorá je dobrovoľne nezamestnaná alebo evidovaná na úrade práce (ak už nepoberá podporu v nezamestnanosti). O presnom rozsahu zdravotnej starostlivosti pre rodinných príslušníkov sa informujte v príslušnej zdravotnej poisťovni. Podmienky pre rodinných príslušníkov môžu byť v jednotlivých krajinách EÚ rôzne.

Ste vyslaný štátny zamestnanec: Ešte pred odchodom do inej krajiny EÚ nás informujte o zmene, vydáme vám nárokový doklad S1/E106. Zdravotnú starostlivosť v krajine vyslania budeme na základe neho hradiť za vás.

Ak ste boli vyslaný do zahraničia:

1. kontaktujte nás a preukážte sa potvrdením z ministerstva alebo štátneho úradu, ktorý vás vysiela
2. doložte formulár A1/E101 od Sociálnej poisťovne
3. vystavíme vám nárokový doklad S1/E106

Ak vysielate do zahraničia svojho zamestnanca:

1. vydajte mu potvrdenie o vyslaní s presnou adresu vyslania a obdobím vyslania
2. ak zamestnanca majú sprevádzať aj rodinní príslušníci, uveďte ich priamo do potvrdenia
3. vybavte zamestnancovi formuláre A1/E101 v Sociálnej poisťovni
4. doklady zašlite do odchodu zamestnanca jeho slovenskej zdravotnej poisťovni

Dovolenka, práca a štúdium mimo EÚ: Odchádzate dlhodobo (na viac o 6 po sebe nasledujúcich mesiacov) mimo EÚ, prípadne v krajine mimo EÚ pracujete? V takom prípade nám túto skutočnosť, prosím, oznámte a poistenie na Slovensku vám zanikne.

Nezabudnite na tieto svoje povinnosti:

• túto zmenu nám oznámte do 8 dní
• predložte nám doklad o poistení v zahraničí (vydá vám ho zdravotná poisťovňa alebo príslušná inštitúcia v krajine, kde pracujete a platíte odvody na zdravotné poistenie) alebo doklad o komerčnom poistení liečebných nákladov v prípade jazykových alebo cestovateľských pobytov trvajúcich viac ako 6 mesiacov
• ak taký doklad nemáte k dispozícii, predložte nám pracovnú zmluvu od zahraničného zamestnávateľa

Následne vás odhlásime z verejného zdravotného poistenia na Slovensku.

Upozornenie: Nezabudnite sa po návrate zo zahraničia opäť prihlásiť na verejné zdravotné poistenie na Slovensku, a to do 8 dní od návratu.

Zmena bydliska: Ak odchádzate zo Slovenska (ukončili ste pracovný pomer/podnikanie) a sťahujete sa z dôvodu zmeny bydliska do zahraničia, stačí, ak sa v ohlasovni pobytu odhlásite z trvalého pobytu na Slovensku. Ako osobe ekonomicky neaktívnej vám dňom odhlásenia z trvalého pobytu na Slovensku ukončíme aj verejné zdravotné poistenie. Informáciu o odhlásení dostaneme u osôb, ktoré mali trvalý pobyt na Slovensku, elektronicky z Registra fyzických osôb.

Ošetrovanie člena rodiny a ošetrovné

Ošetrovanie člena rodiny je téma, ktoré skôr či neskôr zasiahne takmer každého z nás. Či už sa staráme o malé deti, seniorov alebo podporujeme partnera či iného blízkeho človeka, ide o výzvu, ktorá nás môže zastihnúť v rôznych fázach života. Našťastie slovenské zákony ponúkajú rôzne možnosti, ako si s touto úlohou poradiť - či už ide o pracovné voľno, ošetrovné alebo ďalšie príspevky.

Ošetrovné je dávka poskytovaná Sociálnou poisťovňou. Aby ste mohli čerpať ošetrovné (tzv. “krátkodobé ošetrovné” a “dlhodobé ošetrovné”), musíte splniť niekoľko podmienok. Rozhodujúci je však vzťah k osobe, o ktorú sa staráte, a jej zdravotný stav. Ošetrovné môžete získať na osoby, ktoré sú s vami spojené buď príbuzenským, alebo domácim vzťahom, a u ktorých lekár potvrdí nutnosť vašej pomoci.

• choré dieťa, ktoré nie je vaším príbuzným v priamom rade (napr.

Pri deťoch starších ako 11 rokov nárok na ošetrovné štandardne nevzniká, pokiaľ nemajú závažné zdravotné postihnutie, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a nie sú závislé na pomoci inej osoby. Štandardne môžete krátkodobé ošetrovné čerpať až 14 kalendárnych dní. Výška dávky predstavuje aj v roku 2024 55 % denného vymeriavacieho základu.

V takom prípade vzniká tzv. “dlhodobé ošetrovné” - tento typ ošetrovania umožňuje čerpať dávku až 90 kalendárnych dní. Slúži najmä na situácie, keď sa treba postarať o niekoho, kto sa zotavuje po vážnej operácii alebo úraze, je odkázaný na pomoc inej osoby. Výhodou dlhodobého ošetrovania je, že si členovia rodiny môžu starostlivosť medzi sebou odovzdávať. Ide o flexibilné riešenie, ktoré dáva potrebný čas a pokoj na zotavenie vášho blízkeho. Na účely preukázania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je potrebný posudok príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.

Ak starostlivosť o blízkeho presahuje 90 dní, zákon ďalšie predĺženie štandardne neumožňuje. Môžete požiadať o príspevok na opatrovanie, ktorý pokrýva náklady spojené so starostlivosťou od rodinných príslušníkov. Výška príspevku závisí na stupni ŤZP - ťažkého zdravotného postihnutia. Pokiaľ starostlivosť o člena rodiny zabezpečujete vy osobne, príspevok je výplácaný priamo vám. Ďalšou alternatívou je práca na čiastočný úväzok alebo flexibilná pracovná doba.

Na čerpanie pracovného voľna a ošetrovného budete potrebovať Žiadosť o ošetrovné, ktorú potvrdí príslušný lekár ošetrovanej osoby. Väčšina lekárov dnes rozhodnutia zasiela elektronicky priamo Sociálnej poisťovni, takže nemusíte nič tlačiť ani odovzdávať osobne. Lekár vám pravdepodobne poskytne potvrdenie, ktoré odovzdáte svojmu zamestnávateľovi. Väčšina zamestnávateľov už komunikuje so Sociálnou poisťovňou priamo, takže nie je potrebné žiadne papierovanie. Ak váš lekár elektronické nástroje nevyužíva, vystaví vám tlačivo, ktoré musíte fyzicky odovzdať zamestnávateľovi, a ten ho ďalej odovzdá Sociálnej poisťovni. O ošetrovné môžete požiadať aj v prípade uzavretia školy, ktorú navštevuje vaše dieťa. Túto žiadosť nerieši lekár, ale vy.

Pri posudzovaní nároku na ošetrovné môže niekedy zohrávať úlohu trvalé bydlisko, ale nie je to kľúčové. Zákon sa skôr sústreďuje na to, či s ošetrovanou osobou zdieľate spoločnú domácnosť, čo znamená, že spolu reálne žijete a vediete spoločnú domácnosť. Trvalé bydlisko teda nemusí byť rovnaké - napríklad ak ošetrujete rodiča, ktorý býva inde, ale pravidelne u neho pobývate a staráte sa o neho, môže vám vzniknúť nárok na ošetrovné.

Ak pracujete v Nemecku a potrebujete sa postarať o člena rodiny, ktorý žije na Slovensku, máte nárok na ošetrovné v Nemecku vďaka koordinácii európskych systémov sociálneho zabezpečenia. To znamená, že aj keď váš blízky žije na Slovensku, môžete čerpať ošetrovné z nemeckého systému, ak predložíte potrebné potvrdenia a dokumenty. Na druhej strane, ak by ste sa starali o člena rodiny priamo v Nemecku, miestny systém ponúka možnosť tzv. Pflegezeit, voľno až na 6 mesiacov. Počas tohto obdobia máte nárok na prerušenie pracovnej činnosti bez straty pracovného miesta. Pri Pflegezeit je mzda spravidla nevyplácaná, ale môžete čerpať Pflegeunterstützungsgeld, čo je forma finančnej podpory.

Sloneek ponúka prehľadné nástroje na správu všetkých typov absencií vrátane ošetrovného. Stačí pár kliknutí a všetko je zaznamenané - jednoducho a efektívne. S týmto nástrojom máte vždy prehľad o aktuálnej situácii, nemusíte strácať čas ručným zapisovaním a dohľadávaním informácií.

Výpočet ošetrovného, premlčanie a zánik nároku

sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie, t. j.

Po priznaní nároku na dávku sa dávka vypláca do konca mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý nemocenská dávka patrí, v lehotách určených Sociálnou poisťovňou. Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.

Zánik nároku na krátkodobé ošetrovné a jeho sumu, príp.

• dňom skončenia potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo potreby osobnej a celodennej starostlivosti o dieťa, najviac uplynutím 14 dní od vzniku potreby ošetrovania (tzv.
• dňom smrti poistenca alebo ošetrovanej osoby, príp.

Zánik nároku na krátkodobé ošetrovné a jeho sumu, príp.

• najneskôr uplynutím 90 kalendárnych dní trvania nároku na výplatu dlhodobého ošetrovného v úhrne všetkým poistencom, ktorým príslušný lekár potvrdil poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti (tzv.
• dňom smrti poistenca alebo ošetrovanej osoby, príp.
• iba dni, v ktorých bolo dlhodobé ošetrovné vyplatené, t. j., ak v priebehu potreby osobnej a celodennej starostlivosti poistenec nemá nárok na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu, napr. si nesplnil povinnosť uloženú zákonom (napr.
• prijímal dávku alebo jej časť, hoci vedel alebo mal z okolností predpokladať, že sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila (napr.
• vedome spôsobil, že dávka alebo jej časť sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila (napr.

Ak fyzická alebo právnická osoba nesprávne potvrdila skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy (napr.

Ak poistencovi vznikla potreba osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska (ďalej „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (ďalej „zmluvný štát“ - Zmluvy o sociálnom zabezpečení uzatvorené Slovenskou republikou), pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky (napr. Ukrajina), nárok na ošetrovné si poistenec uplatňuje priamo v pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom vznikla potreba ošetrovania alebo starostlivosti. Musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na ošetrovné. V prípade niektorých zmluvných štátov (napr.

• identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia v Slovenskej republike, t. j.
• I.
• vo výnimočných prípadoch (spravidla, ak potreba ošetrovania trvá viac ako 14 dní, t. j. je predpoklad, že lekár potvrdí ukončenie ošetrovania neskôr a dávku nie je možné vyplatiť) predložením potvrdenia ošetrujúceho lekára o trvaní potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca, v ktorom vznikol dôvodu na výplatu ošetrovného (napr. na výmennom lístku) - je potrebné doručiť ho do pobočky Sociálnej poisťovne včas, najlepšie do 5.

Ošetrujúci lekár má povinnosť potvrdzovať dočasnú neschopnosť výkonu zárobkovej činnosti z dôvodu potreby ošetrovania chorého člena rodiny na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou; tlačivá poskytuje príslušným lekárom bezodplatne Sociálna poisťovňa. V prípade, ak ide o lekára potvrdzujúceho vznik potreby osobnej a celodennej starostlivosti na účely nároku na dlhodobé ošetrovné, oznámiť všetky skutočnosti ním potvrdené všeobecnému lekárovi pacienta, resp.

Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.

tags: #pn #vystavená #v #Nemecku #a #ošetrenie