Ako dlho trvá, kým Sociálna poisťovňa eviduje PN?

Elektronická práceneschopnosť (ePN) slúži verejnosti od 1. júna. Príslušný ošetrujúci lekár uzná pacienta za dočasne práceneschopného elektronicky, papierové potvrdenie už nevystavuje. Pacienti majú informáciu o svojej ePN v Elektronickej zdravotnej knižke občana (eZKO cez slovensko.sk). Ak má poistenec aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EÚP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, okrem údajov o ePN má k dispozícii aj informácie o konaní a výplate nemocenských dávok.

Elektronická práceneschopnosť (ePN) a jej výhody

Elektronická práceneschopnosť (ePN) bola spustená do prevádzky od 1. júna a prináša množstvo výhod pre poistencov, lekárov aj zamestnávateľov. Lekári službu vítajú a pripájajú sa k nej prostredníctvom svojich informačných systémov dobrovoľne a postupne. Po uznaní práceneschopnosti prostredníctvom ePN môže poistenec po vyšetrení ihneď odísť domov, liečiť sa, čím sa mu v čase ochorenia uľahčí situácia.

Ako funguje ePN?

Oprávnený lekár vystavením ePN automaticky uznáva pacienta za dočasne práceneschopného zo všetkých poistných vzťahov (zárobkových činností). Ošetrujúci lekár v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti určí podľa charakteru choroby dátum predpokladaného skončenia DPN. Ak sa poistenec nedostaví do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia DPN na vyšetrenie k ošetrujúcemu lekárovi, pričom nebol dohodnutý náhradný neskorší termín vyšetrenia, tento deň sa považuje za deň ukončenia DPN.

Informácie pre poistencov

Po návšteve lekára a vypísaní ePN nemá poistenec, okrem dodržiavania liečebného režimu, žiadne ďalšie povinnosti voči Sociálnej poisťovni. Výmena elektronických dokumentov sa medzi inštitúciami uskutoční elektronicky. V prípade ePN sa nepodáva samostatná žiadosť. Samotné vystavenie ePN sa automaticky považuje za žiadosť o úrazový príplatok, ak DPN vznikla z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania.

Elektronický účet poistenca (EÚP)

Prehľad o elektronickej PN nájde poistenec vo svojom Elektronickom účte poistenca, ktorý má zriadený v Sociálnej poisťovni. Aktivácia prístupu je jednoduchá: stačí navštíviť pobočku Sociálnej poisťovne a podpísať Dohodu o používaní elektronických služieb. Cez EÚP Sociálna poisťovňa oznamuje poistencovi údaje o ePN a o automatickom vybavovaní nemocenského alebo úrazového príplatku (časť Vaše dávky).

Prečítajte si tiež: Starobný dôchodok a dane: Ako na to?

Čo nájdete v EÚP?

EÚP poskytuje poistencovi viaceré informácie, napríklad:

• Údaje o ePN
• Informácie o konaní a výplate nemocenských dávok
• Prehľad žiadostí o dôchodkové dávky
• Informatívnu sumu starobného dôchodku
• Prehľad vyplatených dôchodkových dávok
• Informácie o úrazových dávkach
• Informácie o príspevku za prácu v obecnej polícii

Povinnosti poistenca počas ePN

Počas trvania práceneschopnosti je poistenec povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN (žiadosť sa nepodáva, žiadosťou je samotná ePN). V prípade zmeny adresy ju bezodkladne oznámte Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.

Výplata nemocenského pri ePN

Nemocenské pri ePN sa poukazuje na účet v banke alebo adresu oznámenú poistencom (pri prvej ePN). SZČO a dobrovoľne poistení by si pri prvej ePN mali nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom ich Elektronického účtu poistenca. Dávku nemocenské začína Sociálna poisťovňa vyplácať od 11. dňa práceneschopnosti. Prvých desať dní hradí zamestnávateľ zamestnancovi náhradu príjmu.

Ako nahlásiť spôsob výplaty dávky?

Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe elektronickej PN je poistenec povinný oznámiť do troch dní od jej vzniku číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Tento účet alebo adresa sa bude používať na výplatu nemocenského a úrazového príplatku pri ePN, kým poistenec neoznámi zmenu. Oznamovať účet alebo adresu nie je povinný poistenec-zamestnanec. Ak poistenec nenahlási spôsob výplaty, Sociálna poisťovňa vyplatí dávku spôsobom, akým zamestnávateľ poskytuje mzdu.

Špecifické situácie a postupy pri ePN

Späťvzatie žiadosti o nemocenské/úrazový príplatok

Poistenec môže až do ukončenia konania o nároku na nemocenské/úrazový príplatok vziať žiadosť späť. V časti „Elektronická práceneschopnosť“ si vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. Vo vrchnej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Poistný vzťah“, po rozkliknutí „Zobraziť detail konania“, klikne na „Späťvzatie žiadosti“ a vyplní formulár. Poistenec vyznačí, z ktorých poistných vzťahov berie žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok späť. Po odoslaní formulára ho nájde v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“.

Prečítajte si tiež: Všetko o sociálnom fonde

Hlásenie úrazu

Ak je dôvod vzniku ePN úraz/pracovný úraz, poistenec vyplní tlačivo. V časti „Elektronická práceneschopnosť“ si vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. V strednej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Hlásenie úrazu“, po rozkliknutí, poistenec vyplní formulár. Po odoslaní formulára ho nájde v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“.

Ukončenie ePN

Ak sa poistenec do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN nedostaví na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným ošetrujúcim lekárom, ktorý určil ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN a lekár vytvorí elektronický záznam o ukončení ePN.

Informácie pre zamestnávateľov

Zamestnávateľovi oznamuje údaje o ePN zamestnanca Sociálna poisťovňa cez eSlužby, ku ktorým má každý zamestnávateľ prístup. V časti ePN si zamestnávateľ nájde všetky potrebné údaje o zamestnancovi, aby mu mohol vyplatiť náhradu príjmu počas jeho dočasnej PN. Sociálna poisťovňa poskytne zamestnávateľovi prostredníctvom ePN informáciu o vzniku, trvaní a ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca, dôvod vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti, miesto pobytu zamestnanca počas dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak dôjde k porušeniu liečebného režimu, poskytne aj túto informáciu. Poskytne aj údaj o poslednom dni výkonu práce zamestnanca pred vznikom dočasnej pracovnej neschopnosti. Tieto informácie odošle cez ePN čo najskôr, ak predpokladá, že práceneschopnosť bude trvať viac ako 10 dní (od 11.

Dĺžka evidencie PN v Sociálnej poisťovni

Údaje o uznaní dočasnej pracovnej neschopnosti sú z Národného zdravotníckeho informačného systému zaslané do informačného systému Sociálnej poisťovne automaticky a po ich automatizovanom spracovaní následne zasielané do eSlužieb SP - systému poskytujúcemu služby zamestnávateľom (Odvádzateľ poistného) bez zásahu zamestnanca Sociálnej poisťovne zabezpečujúceho evidenciu dočasnej pracovnej neschopnosti. Notifikácia o vzniku ePN sa zasiela skôr ako ePN začne spracovávať Sociálna poisťovňa. Zamestnávateľ sa o tom, že má zamestnanca na péenke, dozvie do niekoľkých minút od návštevy lekára.

Problémy a riešenia spojené s ePN

Lekári upozorňujú, že treba vyriešiť viaceré problémy. Ďalší problém nastáva vtedy, ak lekár vystaví elektronickú PN, potom ide na dovolenku a práceneschopnosť má ukončiť iný lekár, ktorý ho zastupuje. Ak lekár vystaví ePN a ide na dovolenku, zastupujúci lekár pokračuje v ePN.

Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad odvodov

Storno ePN

V prípade, ak bola ePN vystavená nesprávnemu pacientovi, je potrebné túto ePN stornovať a vystaviť náhradnú ePN s uvedením správneho pacienta. Ak bola ePN vystavená s nesprávnym dátumom „PN od“, je potrebné túto ePN stornovať a vystaviť náhradnú ePN so správnymi dátumami. Ak bola ePN ukončená omylom skorším dátumom ako je reálny koniec PN, je možné vytvoriť ďalšiu ePN, tzv. pokračujúcu, ktorej dátum „PN od“ musí byť zhodný s dátumom „PS od“ prvej skôr ukončenej.

Kontroly dodržiavania liečebného režimu

Zamestnanci Sociálnej poisťovne pravidelne kontrolujú, či ľudia počas práceneschopnosti dodržiavajú liečebný režim. Zameriavajú sa aj na to, či sa nachádzajú na svojej adrese mimo povolených vychádzok.

tags: #ako #dlho #trvá, #kým #sociálna #poisťovňa