Postihnutie zmenená tvárová oblasť: Príčiny a následky

Guillain-Barré syndróm (GBS) je zriedkavé, akútne a autoimunitné zápalové ochorenie, ktoré postihuje periférne nervy. Imunitný systém pri ňom napáda periférne nervy a spôsobuje zápal viacerých nervových koreňov - tzv. polyradikuloneuritídu. Hoci je toto ochorenie pomerne zriedkavé, môže mať vážne, niekedy aj fatálne dôsledky. Výskyt Guillain-Barré syndrómu v USA a Európe je podobný: 1 prípad na 100 000 obyvateľov ročne.1 Jedná sa teda o zriedkavé ochorenie. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy, ale len mierne.

Príčiny vzniku Guillain-Barré syndrómu

Guillain-Barré syndróm sa považuje za postinfekčný, čiže imunitne sprostredkovaný. V 50 - 70% prípadov sa dáva do súvisu s predchádzajúcou infekciou tráviaceho či dýchacieho systému. Znamená to, že ho vyvolá vírusová alebo bakteriálna infekcia, ktorá aktivuje imunitný systém. Udáva sa, že jednou z hlavných príčin jeho vzniku sú infekcie tráviaceho, prípadne dýchacieho systému a nimi aktivovaná imunitná odpoveď organizmu.

Najčastejšou príčinou je črevná infekcia baktériou Campylobacter jejuni, pri ktorej dochádza prostredníctvom mikróbom vyvolanej imunitnej reakcie aj k poškodeniu samotných nervov hostiteľa. Táto baktéria sa vyskytuje v nedostatočne tepelne upravených potravinách, napríklad v hydine. Infekcia sa navonok prejavuje najmä hnačkami. Svoju rolu môžu zohrávať aj tzv.

Okrem infekcie baktériou Campylobacter jejuni môže k rozvoju Guillain-Barré syndrómu viesť chrípka, cytomegalovírus (CMV), vírus Epstein-Barrovej (EBV), Mycoplasma pneumoniae2 či HIV. Podľa niektorých autorov môže byť príčinou tohto syndrómu aj COVID-19.

Prejavy a diagnostika ochorenia

Väčšinou pacienti trpiaci syndrómom Guillain-Barrého popisujú prudký, rýchly priebeh ochorenia. Postupne vzniká vzostupná slabosť a zmyslové zmeny. Samotný priebeh je kontinuálny, nedochádza k prechodnému ústupu ťažkostí a tiež je skôr nezvyčajné, keby sa ochorenie po čase vrátilo. Medzi hlavné príznaky patria:

Prečítajte si tiež: Príčiny zmien tváre spojené s demenciou

• Mravčenie, brnenie v končatinách - tzv.
• Slabosť, postupné ochrnutie.
• Zmeny kožnej citlivosti.
• Poruchy cielených pohybov.

Nie všetky príznaky sa objavia u každého pacienta. Guillain-Barrého syndróm sa môže objaviť vo viacerých variantoch.

Odborníka je nutné vyhľadať vtedy, ak sa na chodidlách alebo prstoch objavilo mravčenie a postupne sa presúva nahor. Tiež ak je prítomná slabosť, šíriaca sa od prstov smerom hore k pletencu (miestu, kde sa končatina pripája na trup). S vyhľadaním lekára nečakajte ani v prípade, že sa pri ležaní objavuje zmena dýchania či dusenie slinami.

Diagnostika zahŕňa neurologické vyšetrenie, pri ktorom neurológ pomocou neurologického kladivka pátra po prítomnosti reflexov, všíma si aktívnu i pasívnu hybnosť, poruchy chôdze a iné príznaky. Ďalšie vyšetrenia:

• EMG (elektromyografia) - môže byť užitočné na odlíšenie od iných chorôb, teda spresnenie diagnózy. Odhalí aj demyelinizáciu.
• Vyšetrenie mozgomiešneho moku, tzv.

Liečba a prognóza

Ochorenie sa v súčasnosti lieči buď prostredníctvom vnútrožilového imunoglobulínu alebo výmenou plazmy. Presný mechanizmus pôsobenia tohto imunoglobulínu nie je celkom jasný. Výmena plazmy pravdepodobne odstráni nielen chorobné protilátky, ale tiež rôzne látkové pôsobky. Liečba tohto syndrómu teda patrí plne do rúk lekárov. Neskorá diagnostika a oneskorené začatie liečby môžu mať pre pacienta vážne následky.

Viac ako 80% pacientov dosiahne nezávislú chôdzu po 6 mesiacoch.3 Istá skupina pacientov má aj po prekonaní ochorenia významné postihnutia.

Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na viacnásobné postihnutie

Prevencia

Posilnite svoju imunitu. Zdravý a silný organizmus lepšie odoláva vírusom a baktériám, a preto pôsobí ako prevencia pred rozvojom infekcií a ich vážnych komplikácií.

Slovník pojmov

• Absorbovať, absorpcia - vstrebať, pohltiť, prijať, nasať; vstrebanie, pohltenie, prijatie, nasatie
• Acidum folicum - kyselina listová
• Afebrilný - bez horúčky
• Aktiferrin - liek na doplnenie nedostatku železa v organizme
• Akútny - náhly, prudko prebiehajúci, naliehavý, napr. a. zápal. opak chronický
• Analgetický účinok - utišujúci, zmierňujúci bolesť
• Analgetikum - liek zmierňujúci bolesť
• Anamnéza - súbor údajov o zdravotnom stave pacienta pred vlastnou chorobou, o chorobách rodinných príslušníkov, súrodencov a pod.
• Anémia - chudokrvnosť, pokles hemoglobínu a červených krviniek
• Anemický - chudokrvný
• Anestetikum - prostriedok, látka spôsobujúca znecitlivenie, umŕtvenie časti tela pri lekárskych zákrokoch
• Anestézia - miestne, alebo celkové znecitlivenie, umŕtvenie
• Antiflogistikum - látka používaná na liečbu a tlmenie zápalu; protizápalový liek ako Ibalgin, Flugalin, Veral apod.
• Aplikácia - podanie, použitie lieku, liečby
• Artikulárny - kĺbový, zhybový
• Artralgia - bolesť kĺbov
• Artritída - zápalové bolestivé ochorenie kĺbov sprevádzané rannou stuhnutosťou, rannou, nočnou a kľudovou bolesťou kĺbov, prítomnosťou výpotku v kĺbovej dutine, opuchom mäkkých tkanív, vo vyšších štádiách spôsobujúce degeneráciu kĺbových štruktúr
• Artrodéza - umelé, operatívne vykonané znehybnenie, zafixovanie kĺbu, napr. artrodéza zápästia
• Artróza - degeneratívna zmena kĺbu, vydretie
• Arthroskopia - miniinvazívna, šetrná metóda operácie kĺbu uskutočnená zvyčajne troma malými rezmi pri ktorých sa zavedie optický prístroj (arthroskop), pomocou ktorého sa vyšetruje kĺbová dutina
• AS - ankylozujúca spondylitída (bechterev)
• Atrofia - zmenšenie, oslabenie, ochabnutie orgánu, napr. a. svalu
• Autoimunitné ochorenie - ochorenie s takými imunologickými reakciami organizmu, pri ktorých telo reaguje na niektoré zložky vlastného tela ako na cudzie (napr. RA)
• Bakerove cysty - malé opuzdrené patologické útvary obalenej tekutiny v telových tkanivách, pri RA často pod kolenným kĺbom, sťažujúce až znemožňujúce bezbolestný pohyb kĺbu, odstraňované operatívne
• Balottement pately - ‚tancovanie‘ jabĺčka ako prejav výpotku v kolennom kĺbe pri palpačnom vyšetrení
• Bandáž - ovínadlo, pevný obväz na fixovanie častí tela
• Bazálna liečba - základná liečba liekmi typu DMARDs
• Bechterev (ankylozujúca spondylitída) - celkové chronické ochorenie medzistavcových kĺbov a väzov chrbtice, spôsobujúce stuhnutie chrbtice a postihnutých kĺbov
• Benignita - nezhubnosť, opak malignita
• Bilaterálne - obojstranne
• Biologická liečba - nový revolučný typ liečby RA namierený proti TNF a, indikovaný u pacientov, u ktorých zlyhala liečba aspoň dvoma chorobu modifikujúcimi liekmi, z ktorých jeden bol methotrexat. Napr. Remicade, Humira (Adalimumab), Enbrel, Etanercept
• Chronický - dlhotrvajúci, pomaly sa vyvíjajúci. Ch. ochorenie, ch. priebeh. Opak akútneho.
• CRP - C-reaktívny proteín je zápalovým parametrom. Je to nešpecifická reaktívna bielkovina, ktorá sa vyskytuje v krvi počas zápalových procesov. Stanovuje sa v sére. Jeho hodnoty vyššie ako 10 mg/l hovoria o prítomnosti dlhšie prebiehajúceho zápalu v organizme. U pacientov so zápalovými chorobami sa CRP zvyšuje a znižuje rýchlejšie, ako je rýchlosť sedimentácie červených krviniek.
• Cushingoidný syndróm - syndróm naliatych líc, tzv. mesiačikovitá tvár
• Cytostatiká - látky potláčajúce rast nádorového tkaniva, napr. methotrexat
• Deficit - nedostatok; d. úchopu, uzáveru päste
• Deformácia - zmena tvaru, podoby; d. prstov pri RA
• Deformita - vrodená al. získaná tvarová odchýlka tela
• Degenerácia - zmena, narušenie, zoslabenie schopnosti, výkonnosti, funkcie; RA je degeneratívne ochorenie spôsobujúce degeneratívne zmeny na kĺboch
• Dehydratovaný, dehydrovaný - odvodnený, s nedostatkom tekutín v tele
• Dekubit - preležanina, odumretie tkaniva u dlhšie ležiacich pacientov
• Denzitometria - nebolestivé vyšetrenie denznej hustoty kostnej hmoty
• Deštrukcia - zničenie, rozrušenie, porušenie; d. kĺbovej chrupavky
• Dg - diagnóza
• Diagnostika - rozpoznávanie chorôb
• Diagnóza - zistenie, rozpoznanie a pomenovanie choroby na základe vyšetrenia chorého
• DIP - distálny (dolný, posledný) kĺb prsta
• Dislokácia - zmena polohy, chorobné posunutie orgánu, jeho časti z pôvodnej fyziologickej polohy, napr. dislokácia krčnej chrbtice
• DMARDs - disease modifying anti-rheumatic drugs, chorobu modifikujúce (ovplyvňujúce) lieky
• Dysplázia - odchylná stavba tela, resp. časti tela spôsobená poruchou rastu al. vývoja; napr. d. bedrového kĺbu; dysplastický
• Edém - opuch, napr. zápalový edém
• EKG - elektrokardiografia, elektrokardiogram, monitorovanie činnosti srdca a jeho záznam
• Eliminovať - vylúčiť, ostrániť, napr. nežiadúce účinky liekov
• Epidurálny - týkajúci sa časti ľudskej chrbtice vnútri miechového kanála; e-a anestézia
• Epitel - výstelka
• Erózia - ohraničený povrchový defekt epitelu
• Erytrocyty - červené krvinky
• Extenzia - rozsah, naťahovanie, vyrovnanie; e. pohybu kĺbu
• Extrakcia - vytrhnutie (zuba), vybratie cudzieho telesa z rany; extrahovať
• Faktor - dôležitý činiteľ; Rh-faktor, dedičný faktor
• Farmakologický - súvisiaci s liekmi, ich užívaním, účinkom
• Femur - stehno, femorálna, stehenná kosť
• Fertilita, fertilný - plodnosť, plodný
• Fixácia, fixovať - upevnenie, znehybnenie; spevniť, znehybniť časť tela v určitej polohe obväzom, dlahou
• Flexia - ohyb, ohýbanie
• Fraktúra - zlomenina
• FW - značka pre sedimentáciu červených krviniek podľa Fahraeusa a Westergrena
• Fyzický - telesný, hmotný
• Fyziologický roztok - roztok chloridu sodného vo vode na liečebné al. výskumné účely
• Fyzioterapia - fyzikálna terapia, liečba fyzikálnymi metódami (vodoliečba, elektroliečba…) používaná v rehabilitácii a v kúpeľnej liečbe
• Gastrointestinálny - týkajúci sa tráviaceho traktu
• Gáza - riedky obväzový materiál
• GIT - gastrointestinálna intolerancia
• Glukokortikoidy - steroidné hormóny kôry nadobličiek zúčastňujúcich sa na obranných reakciách organizmu
• Gonartróza - artróza, vydretie kolenného kĺbu
• Habitus astenický - štíhlejší, slabší typ telesnej stavby, vonkajšieho vzhľadu
• Halux - vybočený palec na nohách, deformity palcov a prstov, ktoré je možné operatívne vyrovnať
• Hematokrit - podiel hustoty bunkových častí krvi a krvnej plazmy na celkovom objeme krvi, vyjadrený v
• Hemoglobín - červené krvné farbivo, súčasť červených krviniek zabezbečujúce prenos kyslíka
• Humorálny - súvisiaci s tekutinami organizmu, napr. krvou, výpotkom v kĺbe. H-a aktivita
• Hydrartróza - výpotok v kĺbe
• Hyperlordóza - nadmerné prehnutie chrbtice smerom dopredu
• Hypermobilita - nadmerná, zvýšená mobilita, pohyblivosť; h. kĺbu
• Hypertenzia - zvýšenie tlaku
• Hypotenzia - zníženie tlaku
• Hypotéza - domnienka, predpoklad
• Idiopatický - vznikajúci z neznámych príčin, nesúvisiaci so zákl. ochorením
• Indikácia - stanovenie vhodného diagnostického al. liečebného postupu na základe príznakov a priebehu choroby
• Indikovaný - určený ako vhodný spôsob, postup liečenia
• Infertilita, infertilný - neplodnosť, neplodný
• Infúzia - intravenózny prívod väčšieho množstva tekutiny do organizmu z liečebných príčin
• Intramuskulárny - vnútrosvalový. Intramuskulárna injekcia - injekcia podaná do svalu, skratka i.m.
• Implantát - časť tkaniva zavedená, implantovaná do iného tkaniva, al. organizmu
• Imunita - obranyschopnosť, odolnosť organizmu
• Imúnny - odolný, i. voči nákaze
• Imunodeficiencia - imunologická nedostatočnosť, porucha imunitných mechanizmov, nedostatočná obranyschopnosť organizmu
• Imunostimulácia - zvyšovanie obranyschopnosti organizmu
• Imunosupresia - utlmenie imunitných reakcií organizmu
• Imunosupresívum - látka tlmiaca imunitnú reakciu organizmu, napr. Sandimmun Neoral
• Instabilita - nestálosť, vratkosť, opak stabilita
• Instilácia - zavádzanie liekového roztoku do tela po kvapkách; i. obstreku do kolena
• Insuficiencia - nedostatočnosť, slabosť, zlyhanie činnosti orgánu
• Intolerancia - neznášanlivosť
• Intraartikulárny - vyskytujúci sa vnútri kĺbu, i-e podaný do kĺbu, skratka i.a.
• Intramuskulárny - vnútrosvalový. Intramuskulárna injekcia -injekcia podaná do svalu
• Intravenózny - vnútrožilový, i. injekcia, i. podanie lieku
• JCA - juvenilná chronická artritída
• JIA - juvenilná idiopatická artritída
• Juvenilný - týkajúci sa mladého veku, juvenilné choroby postihujú ľudí v mladom veku
• Kalcifikácia - (z)vápenatenie, ukladanie solí vápnika do tkanív
• Kalcium - vápnik, Ca
• Kapilára - vlásočnica, krvná cieva najmenšieho priemeru
• Katéter - cievka, trubica slúžiaca na vyšetrovanie, vyplachovanie telových dutín
• Katetrizácia - zavedenie cievky do dutiny nejakého orgánu, napr. k. močového mechúra - cievkovanie
• Kladivkové prsty - bolestivo skrčené, deformované prsty na nohách s otlakmi, vznikajúce vo vyššom veku dôsledkom nosenia nevhodnej obuvi
• Klinický obraz - ako sa choroba javí lekárovi u chorého na nemocničnom lôžku
• Kódy diagnóz - medzinárodná klasifikácia chorôb evidovaných pod kódmi, napr. M 05 - Séropozitívna reumatoidná artritída, M 08 - Juvenilná artritída, M 32 - Systémový lupus erythematosus a pod.
• Kolaps - ochabnutie, zlyhanie činnosti nejakého orgánu; skolabované zápästie
• Kontraindikácia - závažné príčiny vylučujúce použitie urč. lieku, spôsobu liečby al. urč. výkonu
• Kontraindikovaný - ako liek, spôsob liečby al. zásah nevhodný, vylúčený
• Kontraktúra - reflexné stiahnutie svalu následkom bolestivého dráždenia
• Korekcia - oprava, úprava, náprava; k. jazvy
• Kortikoidy, kortikosteroidy - aktívne steroidy vylučované kôrou nadobličiek, používané v lekárstve. V liekovej forme známe ako Prednison, Medrol, na vnútrokĺbové podanie ako Depomedrol, Diprophos, Kenalog
• Koxartróza - artróza bedrových kĺbov
• Koxy - bedrové kĺby
• Krepitus - pukot v kolene
• Kryoterapia - liečba zápalu chladom, prikladaním ľadových obkladov na zapálené kĺby
• Kyfóza - oblúkovité prehnutie chrbtice dozadu; opak lordóza
• Leukocyty - biele krvinky
• Lokalizácia - určenie miesta, polohy; l. bolesti, zápalu
• Lokálny - miestny; l-e umŕtvenie
• Lordóza - prehnutie chrbtice dopredu; krčná l., bedrová l.; opak kyfóza
• Magnézium - horčík, Mg
• Malignita - zhubnosť, opak benignita, benígnosť- nezhubnosť
• Medicínsky - lekársky
• MCP rady - metakarpálne rady, kostičky záprstia
• MCP, DIP a PIP - označenie kĺbov, ktoré spájajú jednotlivé články prsta
• MCP - mediálny kĺb prsta (stredný)
• Monoartritída - zápal jedného kĺbu
• Mykóza - ochorenie vyvolané plesňami, hubami
• Myopatia - postupné ochabovanie a úbytok svalstva
• Narkotikum - látka vyvolávajúca celkové znecitlivenie, stratu vnímania bolesti
• Narkóza - strata vedomia a citlivosti, celkové znecitlivenie narkotikom pri bolestivých úkonoch, operáciách
• Nauzea - pocit žalúdočnej nevoľnosti, nutkanie na vracanie
• Negatívny - 1. vylučujúci ; n. výsledok vyšetrenia, vylučujúci výskyt ochorenia, 2.eželateľný, napr. n. účinok liečby na priebeh choroby
• NSAIDs - nesteroidové antireumatiká, napr. Diklofenak
• Objektívny - zhodujúci sa so skutočnosťou, vychádzajúci z objektívnej skutočnosti, nezaujatý, neosobný, existujúci nezávisle od osobnej mienky, faktický
• Oligoartritída - postihnuté sú menej ako 4 kĺby
• Osteoartróza - obvykle len artróza. Najčastejšia forma artritídy, pri kt. dochádza k postupnému opotrebovaniu chrupavky chrániacej kĺby. Je to degeneratívne ochorenie kĺbu, často sprevádzané sekundárnou zápalovou reakciou spojenou so zvýšenou teplotou nad kĺbom, opuchom, spontánnou, pohybovou alebo palpačnou bolestivosťou, dokonca výpotkom, v aktívnej forme výrazne obmedzujúce funkčnosť postihnutých kĺbov
• Osteopénia - štádium pred osteoporózou, začínajúce rednutie kostí
• Osteoporóza - rednutie kostnej hmoty v starobe následkom nedostatku vápnika, alebo pri niektorých chorobách následkom neúmerného odbúravania vápnika, napr. aj dôsledkom liečby kortikosteroidmi
• Palpačná bolestivosť - vyvolaná vyšetrením dotykom, hmatom
• Parenterálny - podávaný mimo tráviaceho traktu, teda pod kožu, do svalu a do žily; p-e aplikácie liekov, infúzií
• Patela - jabĺčko, kolenná kosť
• Patogenéza - vznik a vývoj choroby, priebeh chorobných zmien v tele
• Patologický - chorobný, nezdravý; p. jav
• Periférne kĺby - končatinové
• Perorálny - ústne podávaný (liek)
• Perspektíva - vyhliadka do budúcnosti, čo sa dá očakávať
• PIP - proximálny kĺb prsta (prvý)
• Placebo - falošné, prázdne liečivo, zdanlivý liek obsahujúci farmakologicky nepôsobivé látky
• Placebo efekt - dosiahnutie zlepšenia stavu pacienta na základe jeho presvedčenia, že užíva skutočný liek
• Polyartritída - zápalové ochorenie niekoľkých kĺbov súčasne
• Posttraumatický - poúrazový, napr. p. šok
• Pozitívny - 1. potvrdzujúci; p. výsledok vyšetrenia, potvrdzujúci výskyt ochorenia, 2. želateľný, napr. p. účinok liečby na priebeh choroby
• Preskripcia - predpis, napr. p. lieku
• Prevencia - predchádzanie chorobám
• Primárny - prvotný, základný, pôvodný, hlavný. Opak sekundárny
• Progresia - vývoj, postup, zhoršenie choroby
• Progresívny - postupne sa zhoršujúci
• Progredujúci - postupujúci, šíriaci sa
• Protéza - umelá náhrada kĺbu, časti tela
• Psoriáza - lupienka; kožná choroba prejavujúca sa nadmernou tvorbou striebrolesklých šupín, najmä na kolenách, lakťoch a vlasoch, často spojená, súvisiaca s kĺbovým ochorením
• Psychický - duševný
• Psychosomatický - majúci vzťah medzi fyzickým/telesným a psychickým/duševným; napr. psychosomatické ochorenie (aj RA), kde zdanlivo „len“ telesné ochorenie je kladne alebo záporne ovplyvnené psychikou, duševným prežívaním pacienta
• Punkcia - odobratie vzorky tekutiny alebo tkaniva dutou ihlou (vypungovanie) na diagnostické alebo liečebné účely, napr. punkcia kolena, lumbálna punkcia
• Punktát - tekutina alebo časti tkanív získané punkciou
• RA - reumatoidná artritída
• Reaktívna artropatia - nešpecifikovaná kĺbová choroba, zmena založená na reakcii
• Redukcia - obmedzenie, zníženie; r. potreby liečby
• Regenerácia - obnovenie pôvodného stavu
• Regresia - ústup, návrat späť, r. príznakov, choroby
• Reiterova choroba - je charakteristická spoločných výskytom zápalu kĺbov, zápalu spojoviek oka, zápalom močovej rúry, ako i kožnými zmenami. Objavuje sa po istých bakteriálnych infekciách čreva a močových ciest
• Remisia - dočasná úľava choroby v priebehu liečby
• Retrakcia - sťahovanie
• Rezistencia - schopnosť odolávať, vzdorovať; odolnosť
• Rezistentný - r. forma ochorenia, r. pacient. Odolávajúci, vzdorujúci, neodpovedajúci na liečbu
• RF - reumatoidný faktor
• Rotácia - otočenie, rotačný, otáčavý pohyb
• RS - ranná stuhnutosť kĺbov
• Rontgenologické zmeny - štrukturálne zmeny, poškodenia kĺbu pozorovateľné na rtg snímkach pomocou rontgenového žiarenia
• Rtg - rontgen; lekársky prístroj na presvietenie nepriehľadných častí tela rontgenovým, elektromagnetickým žiarením na diagnostické účely
• Sakroilikiálny - týkajúci sa bedrovej a krížovej oblasti
• Sedimentácia - s. krvi; zápalový parameter, klesanie červených krviniek v plazme
• Sekundárny - druhotný, nie primárny, vedľajší, následný, získaný, napr. sekundárna (polieková) osteoporóza, s. anémia
• Sepsa -ľudovo otrava krvi, zaplavenie organizmu baktériami, je ťažká infekcia, sprevádzaná systémovými prejavmi zápalu a prehnanou aktiváciou zápalových mechanizmov
• Séronegatívny - nález neprejavený v krvnom sére
• Séropozitívny - majúci pozitívny nález nákazy v krvnom sére
• Sérum - súčasť krvi, krvná plazma bez súčastí uplatňujúcich sa na zrážaní krvi, používaná po obohatení o protilátky aj ako liek
• Skelet - kostra
• Sklerodermia - chorobné zväčšenie a stuhnutie kožného väziva
• Skolióza - chorobné…

Prečítajte si tiež: Život s mentálnym postihnutím: aspekty

tags: #postihnutie #zmenená #tvárová #oblasť #príčiny #a