
Každý z nás sa môže ocitnúť v situácii, keď z dôvodu choroby alebo úrazu nemôže pracovať a musí sa liečiť. V takomto prípade prichádza do úvahy dočasná pracovná neschopnosť (PN). Počas PN vám vzniká nárok na náhradu príjmu a nemocenské dávky, ktoré však nepokryjú celú výšku vášho pôvodného príjmu. Tento článok vám poskytne ucelený pohľad na to, ako získať potvrdenie o príjme počas PN, aké dávky vám prináležia a aké povinnosti máte voči Sociálnej poisťovni a zamestnávateľovi.
Od 1. júna 2022 sa postupne zaviedla elektronická práceneschopnosť (ePN), ktorá nahrádza pôvodné päťdielne papierové potvrdenia. Ak vás lekár uzná za dočasne práceneschopného a vystaví vám ePN, papierové potvrdenie už nedostanete. Informácie o vašej ePN sa automaticky odosielajú do Sociálnej poisťovne a sú dostupné aj vášmu zamestnávateľovi.
V ojedinelých prípadoch, ak lekár nemá možnosť vystaviť ePN z technických príčin, môže vám vystaviť papierové potvrdenie.
Ak ste zamestnanec a ste uznaný za dočasne práceneschopného, máte nárok na hmotné zabezpečenie, ktoré vám poskytuje zamestnávateľ vo forme náhrady príjmu a Sociálna poisťovňa vo forme nemocenského.
Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ počas prvých 10 dní vašej práceneschopnosti. Peňažné plnenie dostanete, ak ste boli uznaný za dočasne práceneschopného pre chorobu alebo úraz a nemáte príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ podľa zákona o sociálnom poistení.
Prečítajte si tiež: Ako získať potvrdenie o príjme počas PN pre hypotéku?
Ak vaša práceneschopnosť trvá dlhšie ako 10 dní, od 11. dňa vám vzniká nárok na nemocenské, ktoré vypláca Sociálna poisťovňa. Výška nemocenského je 55 % denného vymeriavacieho základu. Povinne nemocensky poistená SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba majú nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, ak riadne a včas zaplatili poistné na nemocenské poistenie.
V prípade ePN nemusíte podávať samostatnú žiadosť o nemocenskú dávku. Samotné vystavenie ePN lekárom sa automaticky považuje za žiadosť, ktorú posúdi a vybaví Sociálna poisťovňa.
Ak vám lekár vystaví papierové potvrdenie o PN, o dávku požiadate prostredníctvom II. dielu potvrdenia - Žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok.
Prehľad o vašej elektronickej PN nájdete vo vašom Elektronickom účte poistenca (EÚP) v Sociálnej poisťovni. Aktiváciu prístupu vybavíte po osobnej návšteve pobočky Sociálnej poisťovne a podpísaní Dohody o používaní elektronických služieb.
Nemocenské sa vypláca na bankový účet alebo adresu, ktorú ste oznámili Sociálnej poisťovni pri prvej ePN. Ak ste SZČO alebo dobrovoľne poistená osoba, mali by ste si pri prvej ePN nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.
Prečítajte si tiež: Podmienky pre rodičovský príspevok
Dávky zo Sociálnej poisťovne sú splatné do konca nasledujúceho kalendárneho mesiaca za predchádzajúci mesiac. Prvý výplatný termín je stanovený do 15. dňa v mesiaci, druhý do 27. dňa.
Ako SZČO máte nárok na nemocenské od prvého dňa PN, ak ste si platili nemocenské poistenie. V prípade ePN trvajúcej viac ako 52 týždňov, Sociálna poisťovňa vám oznamuje vznik a zánik.
Elektronický účet poistenca (EÚP) je nástroj, ktorý vám umožňuje mať prehľad o vašej ePN, vybavovaní nemocenského a úrazového príplatku. Sprístupnenie EÚP je jednoduché: vybavíte si ho po jednej osobnej návšteve pobočky Sociálnej poisťovne.
Okrem nemocenského existuje aj dávka ošetrovné (OČR), ktorá sa vypláca poistencovi v čase, keď osobne a celodenne opatruje chorú osobu alebo sa stará o dieťa do 11. roku veku (resp. do 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom). OČR sa vypláca aj v prípade, ak dôjde k nečakanému uzavretiu predškolského alebo školského zariadenia, ktoré dieťa navštevuje.
Elektronizácia PN priniesla niekoľko zmien:
Prečítajte si tiež: Rodičovský príspevok: Ako získať potvrdenie o príjme
V prípade, ak informácie v mobilnej aplikácii nesúhlasia s vašimi návštevami u lekára, resp. predpísanými liekmi, môžete tento stav reklamovať priamo v sekcii Moje zdravie pri konkrétnej položke. V prípade, ak sa v zozname lekárov (všeobecný lekár, gynekológ alebo urológ), nenachádza váš aktuálny ošetrujúci lekár, môžete tento stav reklamovať priamo v sekcii Lekári pri konkrétnom lekárovi. Odpoveď na vašu reklamáciu nájdete v sekcii Žiadosti a reklamácie/Reklamácie.
VšZP (Všeobecná zdravotná poisťovňa) ponúka mobilnú aplikáciu, ktorá prináša prehľad o vašom zdraví. Nájdete tu podrobnosti o vyšetreniach a zdravotných výkonoch, predpísaných liekoch a možnej úspore na doplatkoch. Aplikácia umožňuje vyhľadávanie liekov a vyšetrení, zobrazuje prehľad o očkovaní a obsahuje kartu prvej pomoci. Ak ste poistencom VšZP, určite si túto aplikáciu stiahnite a využívajte jej funkcie pre jednoduchší prístup k informáciám o vašom zdraví.