Práceneschopnosť a postup zasielania tlačiva zamestnávateľovi: Komplexný sprievodca

Dočasná pracovná neschopnosť je situácia, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. V tomto článku sa podrobne pozrieme na postup pri práceneschopnosti, s dôrazom na povinnosti zamestnanca a zamestnávateľa, ako aj na zmeny, ktoré prinieslo zavedenie elektronickej PN (ePN).

Vznik dočasnej pracovnej neschopnosti

Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár zistí chorobu alebo úraz, ktorý vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť. Ak ste uznaný za práceneschopného, máte nárok na hmotné zabezpečenie.

Hmotné zabezpečenie počas PN

V prípade, že zamestnanec bude uznaný práceneschopným, má nárok na hmotné zabezpečenie, ktoré mu poskytuje zamestnávateľ vo forme náhrady príjmu. Zamestnanec dostane peňažné plnenie vo forme náhrady príjmu, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie a nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ podľa zákona o sociálnom poistení za obdobie, v ktorom nevykonáva činnosť zamestnanca z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti (§ 4 zákona č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca). Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 10 dní práceneschopnosti zamestnanca. Od 11. dňa práceneschopnosti vzniká zamestnancovi nárok na nemocenské.

Nárok na nemocenské

Nárok na nemocenské vzniká zamestnancovi v prípade, že práceneschopnosť presiahne 10 dní, t. j. poskytuje sa od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osobe (SZČO) a dobrovoľne nemocensky poistenej osobe vzniká nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Podmienkou nároku je zaplatenie poistného na nemocenské poistenie riadne a včas. Dávku nemocenské začína Sociálna poisťovňa vyplácať od 11. dňa práceneschopnosti. Prvých desať dní hradí zamestnávateľ.

Elektronická práceneschopnosť (ePN)

Zaužívaný a hlavne pre občana komplikovaný proces s doručovaním potvrdení o PN zamestnávateľovi a Sociálnej poisťovni zmení postupné zavádzanie elektronickej PN (ePN). Elektronická práceneschopnosť - ePN slúži verejnosti od 1. júna 2022. Sociálna poisťovňa a Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) sprístupnili túto novú službu už od 1. júna 2022. Od 1. júna 2023 sa so zlomenou nohou a barlami už nemusíte trmácať do práce kvôli odovzdaniu potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti. Lekár vám ho musí vystaviť elektronicky. Táto povinnosť sa týka obvoďákov, nemocničných lekárov aj gynekológov.

Prečítajte si tiež: Dohoda o vykonaní práce pri invalidnom dôchodku

Výhody ePN

  • Úspora času: Poistenec zároveň získa aj nové možnosti - skontrolovať si svoju ePN sám, pohodlne a online.
  • Zjednodušenie: ePN významne zjednoduší poistencovi postup v jeho životnej situácii, keď by sa mal sústrediť na liečbu. Už nebude chorý chodiť od lekára po úradoch, nosiť papierovú PN zamestnávateľovi, či žiadať Sociálnu poisťovňu o dávku nemocenské.
  • Automatizácia: Samotné vystavenie ePN lekárom bude automaticky považované za žiadosť o dávku a Sociálna poisťovňa bez ďalšieho doručovania „papierovej žiadosti“ nárok na dávku posúdi a vybaví.
  • Kontrola online: Tí, ktorí majú prístup do eZdravia v NCZI, sa o ePN dozvedia z tejto aplikácie. Poistenci, ktorí majú aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EÚP) v e-Službách Sociálnej poisťovne, budú mať okrem údajov o ePN k dispozícii navyše aj informácie o stave vybavovania ich dávky.
  • Flexibilita: V systéme si budú môcť priamo nahlásiť zmenu pobytu počas práceneschopnosti či upraviť spôsob výplaty na iný bankový účet než ten, ktorý poskytne Sociálnej poisťovni zamestnávateľ. Rovnako budú môcť vziať späť žiadosť o dávku, ak si ju neželajú vyplácať, alebo doručiť hlásenie o úraze v prípade, že sú PN z dôvodu pracovného úrazu.
  • Bez doručovania: Ako sme už uviedli, po návšteve lekára a vypísaní elektronickej maródky vám odpadajú akékoľvek povinnosti s doručením PN-ky zamestnávateľovi.

Ako funguje ePN?

Občan pri návšteve lekára, ktorý využíva ePN, všetko vybaví elektronicky. Informáciu o jeho práceneschopnosti lekár elektronicky odošle do NCZI, odkiaľ sa potrebné údaje dostanú do Sociálnej poisťovne. Tá ich sprístupní ako občanovi, tak zamestnávateľovi. Občan tiež nebude nikomu nahlasovať dátum trvania a ukončenia PN - aj tieto údaje si inštitúcie vymenia elektronicky.

Povinnosti poistenca pri ePN

Po návšteve lekára a vypísaní ePN nemáte, okrem dodržiavania liečebného režimu, žiadne ďalšie povinnosti voči Sociálnej poisťovni. Výmena elektronických dokumentov sa medzi inštitúciami uskutoční elektronicky. Po uznaní práceneschopnosti prostredníctvom ePN môžete po vyšetrení ihneď odísť domov, liečiť sa, čím vám v čase ochorenia uľahčí situáciu.

  • Informovanie zamestnávateľa: Zamestnávateľa však bez zbytočného odkladu musíte informovať, že ste PN a nedostavíte sa do práce. Nemusíte podávať ani žiadosť o nemocenské. Považuje sa za ňu samotné vystavenie ePN.
  • Zdržiavanie sa na adrese: Okrem dodržiavania liečebného režimu ste povinný počas trvania práceneschopnosti zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN (žiadosť sa nepodáva, žiadosťou je samotná ePN). V prípade zmeny adresy ju bezodkladne oznámte Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.
  • Hlásenie úrazu: Pri vzniku elektronickej PN z dôvodu úrazu alebo pracovného úrazu predložte Sociálnej poisťovni vyplnené Hlásenie úrazu (tlačivo je dostupné v Elektronickom účte poistenca).
  • Kontrola online: Svoju elektronickú maródku si môžete kontrolovať online. V Elektronickom účte poistenca si viete napríklad nahlásiť zmenu čísla účtu či adresu pobytu počas PN, na ktorú vám má Sociálna poisťovňa zasielať nemocenské.

Povinnosti zamestnávateľa pri ePN

Oznamovacia povinnosť zamestnávateľov v zmysle Metodického usmernenia ÚDZS č. 12/13/2014 odpadá. Zamestnávateľovi oznamuje údaje o vašej ePN Sociálna poisťovňa cez eSlužby, ku ktorým má každý zamestnávateľ prístup. V časti ePN si váš zamestnávateľ nájde všetky potrebné údaje o vás, aby vám mohol vyplatiť náhradu príjmu počas vašej dočasnej PN.

  • Oznámenie údajov Sociálnej poisťovni: Ak podľa predbežného dátumu skončenia ePN možno predpokladať, že zamestnancovi vznikne nárok na nemocenské, musíte sociálke oznámiť číslo účtu, na ktoré vyplácate zamestnancovi mzdu a dátum posledného dňa výkonu práce pred vznikom ePN. Na nahlásenie týchto údajov máte 3 dni od sprístupnenia informácie o vzniku ePN Sociálnou poisťovňou.
  • Pracovný úraz/choroba z povolania: Ak je ePN potvrdená z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, do 3 dní odo dňa zániku nároku na náhradu príjmu musíte na sociálku oznámiť aj dni, za ktoré zamestnancovi patrila náhrada príjmu pri práceneschopnosti.
  • Informácie na vyžiadanie: Ak vás Sociálna poisťovňa požiada o informáciu, či zamestnanec vykonáva prácu počas PN vystavenej na iného zamestnávateľa, ste povinní jej ju poskytnúť.

Elektronický účet poistenca (EÚP)

Sociálna poisťovňa vám oznamuje údaje o ePN a o automatickom vybavovaní vášho nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť Vaše dávky) v eSlužbách. Áno, prehľad o vašej elektronickej PN nájdete vo vašom Elektronickom účte poistenca, ktorý máte zriadený v Sociálnej poisťovni. Sprístupnenie EÚP je jednoduché: vybavíte si ho po jednej osobnej návšteve pobočky Sociálnej poisťovne. Aktivácia prístupu je jednoduchá: navštívte pobočku Sociálnej poisťovne a podpíšte Dohodu o používaní elektronických služieb.

Postup pri odosielaní formulárov cez EÚP

  1. V časti „Elektronická práceneschopnosť“ kliknete na konkrétnu ePN.
  2. Otvorí sa vám detail ePN.
  3. Väčšina údajov už bude predvyplnená, preto ich pred odoslaním najskôr skontrolujte.
  4. Ak vo formulári nenájdete chybu, kliknite na „Potvrdiť“. Ak systém po automatickej kontrole vyhodnotí, že sa v ňom nachádza chyba, vráťte sa do formulára a opravte vyznačené kolónky a opäť odošlite.

Spôsob výplaty dávky

SZČO a dobrovoľne poistení by mali pri prvej ePN nahlásiť číslo bankového účtu alebo adresu (za zamestnanca to urobí zamestnávateľ), ktoré sa budú používať na výplatu nemocenského či úrazového príplatku.

Prečítajte si tiež: Dôchodok a evidencia na úrade práce

  1. Následne sa dostanete do detailu ePN.
  2. Približne v strednej časti obrazovky nájdete „Spôsob výplaty dávky“.
  3. V hornej časti formuláru vidíte údaje o poistencovi, ktoré sú vopred vyplnené systémom.
  4. Správne vyplnený formulár sa následne odošle automaticky.
  5. Odoslaný formulár viete nájsť v Detaile ePN, v sekcii „Oznámenia“ v spodnej časti obrazovky.

Hlásenie úrazu

Ak vaša ePN vznikla z dôvodu úrazu (pracovného aj nepracovného) a žiadate o dávku, máte povinnosť čo najskôr vyplniť a poslať tlačivo Hlásenie úrazu na účely nemocenského. Toto tlačivo je dostupné aj v Elektronickom účte poistenca.

  1. Postupujte takto: v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberte konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN.
  2. Následne sa dostanete do detailu ePN.
  3. Po rozkliknutí vyplňte formulár. Polia označené hviezdičkou sú povinné. Môžete pridať aj svedkov úrazu po kliknutí na „+Pridať“.

Ukončenie ePN

Elektronický záznam o ukončení elektronickej PN vytvorí váš ošetrujúci lekár. Vy nemáte s ukončením ePN žiadne starosti a povinnosti. Ak sa do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN nedostavíte na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným ošetrujúcim lekárom, ktorý určil ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN a lekár vytvorí elektronický záznam o ukončení ePN. Povinnosť oznámiť ukončenie práceneschopnosti zamestnávateľovi majú iba tí poistenci, ktorých „péenka“ nie je vystavená ako ePN, ale je v pôvodnej, papierovej podobe.

Papierová PN (prechodné obdobie)

Od 1. júna 2022 do 31. mája 2023 sa budú lekári do systému ePN zapájať dobrovoľne a postupne. Od 1. júna 2023 už budú všetci všeobecní lekári, lekári zdravotníckych zariadení a gynekológovia uznávať práceneschopnosť výlučne elektronicky. V prechodnom období tak budú lekári, ktorí ešte nebudú zapojení do nového systému, vystavovať tlačivo o práceneschopnosti aj papierovou formou. V nevyhnutnom prípade môžete oprávneného lekára požiadať o vytlačenie odpisu ePN (napr. pre vlastnú potrebu, ak nie ste poistencom v Slovenskej republike a potvrdenie potrebujete pre inštitúciu sociálneho poistenia v zahraničí). Odpis ePN je vlastne papierová kópia elektronického záznamu. Má pre vás len informačný charakter a kópiu nie je potrebné predkladať Sociálnej poisťovni, ani zamestnávateľovi.

Vtedy platí výnimka: ak z technických príčin nie je možné, aby príslušný ošetrujúci lekár vystavil ePN alebo iným spôsobom elektronický záznam o ePN upravil a je možné predpokladať, že technická príčina bude trvať viac ako tri kalendárne dni, vystaví vám tzv. náhradné papierové tlačivo. Nakolko pod1'a vyjadrenia NCZI, v prípadoch nefunkčnosti elektronickÿch služieb, alebo absencie evidencie pacienta ako poistenca zdravotnej poist'ovne bude potrebné v niektorÿch prípadoch nad'alej vystavit’ náhradné papierové tlačivo, ak takáto situácia nastane zo strany úradu je možné v tychto prípadoch akceptovat’ náhradné papierové tlačivo.

Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať. Následne je potrebné novú adresu bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni.

Prečítajte si tiež: Praktické kroky pri zmene trvalého bydliska a rodičovský príspevok

Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti - päťdielne tlačivo

Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti je päťdielne papierové tlačivo. Toto tlačivo má 5 častí, ktoré sú určené pre vás, zamestnávateľa a Sociálnu poisťovňu.

  • Zelený lístok (I. diel): Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti - táto časť vám ostáva počas celej PN. Slúži na kontrolu dodržiavania liečebného režimu a lekár na ňom vyznačuje dátumy kontrol.
  • Červená časť (II. diel): Žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok - týmto dielom si uplatníte nárok na nemocenské. Pred odoslaním do Sociálnej poisťovne vyznačte, o ktorú dávku žiadate (nemocenské a/alebo úrazový príplatok).
  • Čierna časť (IIa. diel): Žiadosť o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti - ak ste zamestnancom, týmto dielom si uplatníte nárok na náhradu príjmu u zamestnávateľa.
  • III. diel: Hlásenie o dočasnej pracovnej neschopnosti - táto časť je určená len pre Sociálnu poisťovňu a odosiela ju lekár, ktorý PN vystavil.
  • IV. diel: Oznámenie o skončení PN - túto časť vám dá lekár, keď usúdi, že môžete ísť do práce. Podpíšete ju a odovzdáte zamestnávateľovi.

Ako postupovať s papierovou PN-kou

  1. Návšteva lekára: Lekár vám vystaví PN-ku a poučí vás o ďalšom postupe.
  2. Informovanie zamestnávateľa: Bezodkladne informujte svojho zamestnávateľa o vašej PN.
  3. Odovzdanie dokladov zamestnávateľovi: Odovzdajte zamestnávateľovi IIa. diel (žiadosť o náhradu príjmu) a IV. diel (oznámenie o skončení PN).
  4. Odoslanie dokladov Sociálnej poisťovni: Ak PN trvá viac ako 10 dní, zamestnávateľ potvrdí II. diel (žiadosť o nemocenské) a zašle ho príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne do troch dní po 10. dni trvania PN.
  5. Kontroly u lekára: Chodievajte na pravidelné kontroly k lekárovi, pričom si vždy zoberte so sebou zelený lístok (I. diel).
  6. Prechodový lístok (lístok na peniaze): Ak PN pokračuje aj do ďalšieho mesiaca, lekár vám vystaví Potvrdenie o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti.

Povinnosti zamestnávateľa pri papierovej PN

Pri PN-ke vystavenej v papierovej forme musíte sociálke zaslať viaceré časti Potvrdenia o dočasnej PN. Druhý diel tlačiva - žiadosť o nemocenské, odovzdávate len ak PN trvá viac ako 10 dní. Lehota na zaslanie je do 3 dní, a to po 10-tom dni trvania dočasnej PN zamestnanca. Štvrtý diel potvrdenia slúži na hlásenie skončenia PN. Pred odoslaním do poisťovne ho musíte potvrdiť a odovzdať do 3 dní od skončenia PN, ak PN trvala viac ako 10 dní (túto povinnosť má samotný poistenec, spravidla to však za zamestnanca robí zamestnávateľ). Ak PN trvá viac ako 10 dní a prechádza z jedného mesiaca do ďalšieho mesiaca, odovzdáte Sociálnej poisťovni aj Potvrdenie o trvaní dočasnej PN.

Dôležité upozornenia a povinnosti počas PN

  • Liečebný režim: Lekár v ePN vyznačí deň vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti, poistný vzťah, vo vzťahu ku ktorému poistenec vzhľadom na chorobu môže vykonávať zárobkovú činnosť (ak to zdravotný stav pacienta umožňuje) a určí poistencovi liečebný režim. Dodržiavajte liečebný režim určený lekárom. V prípade porušenia liečebného režimu vám Sociálna poisťovňa môže uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura a nemusíte mať nárok na výplatu nemocenského.
  • Vychádzky: Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby.
  • Kontrola dodržiavania liečebného režimu: Sociálna poisťovňa môže vykonávať kontroly dodržiavania liečebného režimu aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Ak vás počas kontroly nezastihnú na adrese, ktorú ste uviedli, musíte do troch pracovných dní kontaktovať príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne a podať vysvetlenie.
  • Zmena pobytu: Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, konzultujte to s lekárom a následne písomne oznámte Sociálnej poisťovni novú adresu.
  • Podpis na dokladoch: Nezabudnite podpísať všetky potrebné doklady. Bez podpisu Sociálna poisťovňa nemôže dávku vyplácať.
  • Spôsob výplaty dávky: Na zadnej strane II. oddielu uveďte, ako má Sociálna poisťovňa dávku vyplácať (hotovosť alebo účet). Ak v hotovosti, uveďte adresu, kam má byť dávka doručená. Ak na účet, doplňte číslo účtu vo formáte IBAN.
  • Viac pracovných vzťahov: Ak máte viac zamestnaní naraz, z ktorých platíte nemocenské poistenie, dajte si u lekára vystaviť PN do každej práce samostatne.
  • Úraz: Ak ste PN kvôli úrazu, priložte k PN-ke „Hlásenie úrazu na účely nemocenského“. Poistenec dostane navyše aj úrazový príplatok.

Špecifické situácie

Úmrtie počas PN

Ak zosnulý poberal nemocenské dávky, ošetrujúci lekár dňom úmrtia ukončí trvajúcu práceneschopnosť. Úmrtie nahlasuje zdravotnej poisťovni Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Ošetrovné

Ak potrebujete ošetrovať chorého člena rodiny, ošetrujúci lekár má povinnosť potvrdiť dočasnú neschopnosť výkonu zárobkovej činnosti z dôvodu potreby ošetrovania na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou.

Dávka v nezamestnanosti

Ak ste zaradený/á do evidencie uchádzačov o zamestnanie na úrade práce, o dávku v nezamestnanosti požiadate vypísaním formulára Žiadosť o dávku v nezamestnanosti.

Zmeny úradných hodín a pokladníc SP

V súvislosti s mimoriadnou situáciou a opatreniami proti šíreniu koronavírusu Sociálna poisťovňa upozorňuje na zmenu úradných hodín. Pokladnice v pobočkách nebudú preberať hotovosť.

tags: #práceneschopnosť #zasielanie #tlačiva #zamestnávateľovi #postup

Ďalšie články