Sťažnosti na zdravotnú starostlivosť: Ako podať podnet na ÚDZS

Máte pocit, že Vám nebola poskytnutá zdravotná starostlivosť tak, ako by mala? Ak vo vás vznikli pochybnosti o správnosti či kvalite lekárskeho alebo ošetrovateľského výkonu, máte právo obrátiť sa na príslušný orgán - Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). V tomto článku sa dozviete, ako správne podať podnet na ÚDZS a čo môžete od tohto procesu očakávať.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS)

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou je orgán, ktorý prešetruje poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Ak má pacient, prípadne pozostalí poškodeného pochybnosti o tom, či zdravotnícky pracovník poskytol správne ošetrenie, možno sa obrátiť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Občania sa môžu obrátiť na úrad, keď sú nespokojní so zdravotnou starostlivosťou, ktorá im bola poskytnutá, majú výhrady k liečbe, stanoveniu diagnózy, postupu lekára, pretrvávajú u nich zdravotné ťažkosti a podobne. Úrad následne prešetrí, či bola zdravotná starostlivosť poskytnutá správne, v zmysle zákona. Teda, či boli vykonané všetky zdravotné výkony na správne určenie choroby so zabezpečením včasnej a účinnej liečby s cieľom uzdravenia osoby alebo zlepšenia stavu osoby pri zohľadnení súčasných poznatkov lekárskej vedy. Úrad má zároveň možnosť prizvať si k prešetreniu aj konzultantov odborníkov z jednotlivých medicínskych odborov, ktorí vypracujú posudok. Na základe výsledkov dohľadu úrad nakoniec skonštatuje, či bola zdravotná starostlivosť poskytnutá správne a či bol teda podnet opodstatnený. V prípade, že k pochybeniu skutočne došlo, nemocnica či lekári, ktorí pochybili, dostanú od úradu pokutu.

Kto môže podať podnet na ÚDZS?

V zmysle zákona o zdravotných poisťovniach je podávateľom podnetu osoba, ktorá sa domnieva, že boli porušené jej práva alebo právom chránené záujmy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti alebo pri vykonávaní verejného zdravotného poistenia, alebo jej zákonný zástupca. Podnet môže podať aj osoba blízka, ak zdravotný stav neumožňuje podať podnet a dotknutá osoba s podaním podnetu preukázateľne súhlasí.

Ako podať podnet na ÚDZS?

Podnet na prešetrenie sa podáva na pobočke Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, a to tej, do územného obvodu ktorého patrí miesto, kde bola zdravotná starostlivosť poskytnutá. Adresy pobočiek Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou možno nájsť napr. na internetovej stránke úradu. Územné obvody pobočiek tvoria jednotlivé samosprávne kraje. Na príslušnú pobočku Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou je potrebné poslať písomný podnet (podpísaný). Na stránke úradu sa nachádzajú na tento účel aj vzory formulárov, ktoré môžete použiť. Podnet treba poslať písomne alebo elektronicky.

Čo musí obsahovať podnet?

Podnet na výkon dohľadu musí obsahovať nasledovné náležitosti:

Prečítajte si tiež: Úrad práce a sťažnosti

• meno a adresa podávateľa podnetu
• názov zdravotníckeho zariadenia/meno lekára, jeho sídlo
• obdobie poskytovania zdravotnej starostlivosti
• opis problému - teda uvediete v tomto podnete aj všetky skutočnosti, ktoré mohli mať za následok nesprávne poskytnutie zdravotnej starostlivosti. Je nevyhnutné uviesť okolnosti, mená, dátumy, názvy liekov a postup liečby.
• súhlas dotknutej osoby, ak podnet podáva iná osoba ako pacient

Ak aj podnet nemá všetky vyššie uvedené náležitosti a pre tieto úrad nemôže vykonať dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, musí Vás vyzvať ako podávateľa podnetu, aby ste podnet doplnili v stanovenej lehote. Táto lehota nesmie byť kratšia ako 10 pracovných dní. Súčasne je úrad povinný podávateľa poučiť a informovať o spôsobe, aký je potrebné podnet doplniť a tiež o skutočnosti, že ak podnet nedoplní o možnosti odmietnutia.

Zdravotná dokumentácia ako príloha

Čo sa týka priloženia zdravotnej dokumentácie ako prílohy, túto prikladať nie je potrebné, pretože vykonávatelia dohľadu z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou sú oprávnení do tejto dokumentácie nazerať a vyžiadať si ju.

Priebeh prešetrovania podnetu

Podávateľovi podnetu príde následne písomné oznámenie o začatí výkonu dohľadu. Úrad na základe podnetu vykoná dohľad u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistí, či postupoval v súlade s právnymi predpismi, či pacientovi poskytol všetky diagnostické a terapeutické výkony.

Čo možno očakávať od rozhodnutia ÚDZS?

Pri podávaní podnetu na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) majú mnohí sťažovatelia mylnú predstavu o tom, čo môžu od rozhodnutia úradu očakávať. Častým omylom je presvedčenie sťažovateľov, že ÚDZS im priamo prizná finančnú náhradu za spôsobenú bolesť či sťaženie spoločenského uplatnenia resp. zaviaže poskytovateľa zdravotnej starostlivosti k náhrade škody. V skutočnosti však tento úrad takúto právomoc nemá. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou sa pri preverovaní podnetov nezaoberá otázkou finančného odškodnenia pacienta, jeho úlohou nie je priznávať náhradu za bolesť alebo sťaženie spoločenského uplatnenia. To patrí do kompetencie súdov v rámci občianskoprávnych konaní. Úrad sa zameriava výlučne na posúdenie toho, či bola zdravotná starostlivosť poskytnutá správne. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou teda skúma len to, či bola zdravotná starostlivosť poskytnutá odborne, včas a v súlade s aktuálnymi poznatkami lekárskej vedy a príslušnými štandardnými postupmi. V rámci svojej činnosti, ale neskúma, či ujma na zdraví pacienta bola spôsobená v súvislosti s nesprávne poskytovanou zdravotnou starostlivosťou alebo táto by vznikla aj nezávisle od poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

Rozhodnutie ÚDZS má pre pacienta veľmi obmedzený právny význam. Dokonca aj zistenie, že zdravotná starostlivosť nebola poskytnutá správne, nezakladá automaticky nárok na náhradu škody. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v rámci svojich právomoci nemá v kompetencii posudzovať vznik škody, ani príčinnú súvislosť medzi konaním dohliadaného subjektu a vzniknutou škodou. Výsledkom rozhodnutia bude len skutočnosť, že došlo k porušeniu povinnosti poskytovať zdravotnú starostlivosť správne.

Prečítajte si tiež: Sťažnosť na zdravotnú starostlivosť: Krok za krokom

Alternatívne možnosti riešenia sťažností

Okrem podnetu na ÚDZS existujú aj ďalšie možnosti, ako riešiť nespokojnosť so zdravotnou starostlivosťou:

• Sťažnosť podľa zákona o sťažnostiach: Sťažnosťou podľa zákona o sťažnostiach č. 9/2010 Z. z. sa môžete obrátiť priamo na dané zdravotnícke zariadenie. Ak nemožno sťažnosť vybaviť hneď pri jej podaní, ústne podaná sťažnosť musí byť spísaná.
• Podnet na Ministerstvo zdravotníctva SR: Podnety sú vybavované podľa zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov so zameraním na dodržiavanie povinnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti z ustanovení zákona č. 578/2004 Z. z.
• Občianskoprávne konanie: Ak sa domnievate, že v dôsledku nesprávne poskytnutej zdravotnej starostlivosti Vám vznikla škoda, môžete sa obrátiť na súd so žalobou o náhradu škody. Rozhodnutie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou môže mať podporný dôkazný charakter aj v prípadnom súdnom konaní.

Záver

Ak ste zažili alebo máte podozrenie na pochybenie v zdravotnej starostlivosti, nezostávajte ticho. Nečinnosť dnes môže znamenať riziko zajtra. Pacienti by mali starostlivo zvážiť podanie podnetu na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou ako prvý krok k získaniu náhrady škody resp. nemajetkovej ujmy spôsobenej v dôsledku nesprávne poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Pred samotným podaním podnetu je vhodné sa poradiť s advokátom, ktorý môže posúdiť, či je podnet na Úrad pred dohľad nad zdravotnou starostlivosťou skutočne najlepším riešením alebo či je vhodnejšie postupovať iným spôsobom.

Dodatočné informácie

Príklad podania podnetu v prípade komplikácií počas tehotenstva

Dobrý deň, rád by som sa informoval o tom, ako postupovať pri podávaní podnetu na ÚDZS. Chceme podať podnet na gynekológa, ktorý svojím nedbanlivým prístupom nič neurobil pre zabránenie spontánneho potratu navzdory opakovaným komplikacím počas tehotenstva, a to najmä počas posledných troch dní pred potratom. Mohli by ste mi prosím objasniť, čo všetko musí podnet obsahovať a ako ho mám formulovať? Je nevyhnutné uviesť okolnosti, mená, dátumy, názvy liekov a postup liečby? Mám spomenúť predpisovanie na Slovensku neschválených liekov, ktoré bolo možné zakúpiť len u spomínaného lekára v jeho ordinácii?

V takomto prípade je potrebné v podnete na ÚDZS uviesť všetky relevantné informácie, ako sú:

• Meno a adresa podávateľa podnetu
• Meno a sídlo gynekológa, na ktorého sa podnet podáva
• Obdobie, kedy gynekológ poskytoval zdravotnú starostlivosť
• Podrobný opis komplikácií počas tehotenstva a nedbanlivého prístupu gynekológa, ktorý podľa Vás viedol k spontánnemu potratu (vrátane mien, dátumov, názvov liekov a postupu liečby)
• Informácie o predpisovaní na Slovensku neschválených liekov, ktoré bolo možné zakúpiť len u spomínaného lekára v jeho ordinácii

Príklad podania podnetu v prípade presunutia termínu operácie

Dobrý deň, ako mám postupovať, keď mi presunuli termín operácie o rok a pol. Operáciu presunuli z 12.9.2024 na 23.3.2026. Operovať mi majú srdce, konkrétne operácia chlopne. Poisťovňu mám a na operáciu som mal ísť do [názov nemocnice].

Prečítajte si tiež: Ústna sťažnosť: Ako splnomocniť advokáta?

V takomto prípade je vhodné najprv komunikovať s nemocnicou a zdravotnou poisťovňou. Ak to nevedie k zmene termínu, môžete podať podnet na ÚDZS, pričom uveďte:

• Meno a adresa podávateľa podnetu
• Názov nemocnice, kde mala byť operácia vykonaná
• Pôvodný a nový termín operácie
• Dôvod presunutia termínu (ak je Vám známy)
• Informácie o naliehavosti Vášho zdravotného stavu (lekárske dokumentácie)

#

tags: #staznosti #na #zdravotnu #starostlivost #ako #podat