Stredne Ťažká Depresia a Invalidný Dôchodok: Podmienky a Možnosti

V súčasnosti pozorujeme nárast počtu ľudí trpiacich na depresiu. Táto skutočnosť vyvoláva otázky ohľadom možností finančnej podpory pre tých, ktorých depresia obmedzuje v pracovnom živote. Jednou z možností je invalidný dôchodok. Tento článok sa zameriava na podmienky získania invalidného dôchodku pri stredne ťažkej depresii a na to, ako sa k tejto problematike stavajú poisťovne.

Depresia a Životné Poistenie: Na čo si dať pozor

Pri posudzovaní nároku na poistné plnenie v súvislosti s depresiou je kľúčové zamerať sa na zoznam závažných ochorení a výluky z poistenia, ktoré sú uvedené v poistných podmienkach. Nie všetky životné poistenia automaticky kryjú duševné ochorenia, vrátane depresie.

• Krytie duševných ochorení v poistení invalidity: Niektoré poisťovne, ako napríklad Generali, kryjú duševné ochorenia v rámci poistenia invalidity.
• Krytie závažných duševných porúch: Generali uvádza, že vybrané duševné poruchy, ako napríklad bipolárna afektívna porucha alebo obsedantno-kompulzívna porucha, sú kryté aj v rámci poistenia závažných ochorení. V takom prípade poisťovňa vyplatí dohodnutú poistnú sumu. Kryjú aj syndróm vyhorenia, a to v rámci poistenia zdravotníckych ochorení a poistenia ochorení zo stresu.
• Výluky v poistných podmienkach: Poisťovňa Union upozorňuje, že pri životnom poistení je depresia krytá len v prípade, ak nebola uvedená vo všeobecných poistných podmienkach v obmedzeniach alebo výlukách poistného plnenia, respektíve ak neboli vylúčené všetky duševné poruchy a poruchy správania. Časté sú výluky pre asténie, depresívne stavy, poruchy psychiky a správania, duševné ochorenia, najmä pri krytí PN a invalidity.
• Depresia nie je kritické ochorenie: Dôležité je vedieť, že depresia bežne nepatrí medzi kritické/závažné ochorenia, čo môže ovplyvniť nárok na poistné plnenie.

Vplyv pandémie COVID-19 na psychické zdravie

Allianz eviduje nárast psychických ochorení od vypuknutia pandémie COVID-19. Klienti hlásia v priemere 15-17 poistných udalostí súvisiacich s duševným zdravím mesačne. Od marca 2020 do októbra minulého roka evidovali 539 psychických škôd v hodnote viac ako 264-tisíc eur. Psychické ochorenia v Allianzi kryje životné poistenie, konkrétne hospitalizáciu, denné odškodné z dôvodu PN, ušlý zárobok, invaliditu či smrť. Podmienkou je, že ochorenie alebo jeho príznaky nesmú existovať v čase uzavretia poistenia, keďže poistnou udalosťou sa rozumie náhodná udalosť. Stupeň invalidity posudzuje Sociálna poisťovňa na základe zdravotnej dokumentácie klienta.

Invalidný Dôchodok a Depresia: Ako postupovať

Duševné choroby, vrátane depresie, môžu byť pri nepriaznivom priebehu invalidizujúce. Sociálna poisťovňa potvrdzuje, že pri depresiách či úzkostných poruchách je možné uznanie invalidity aj nad 40%, a to podľa stupňa ich závažnosti.

• Rozšírenie invalidity o psychické ochorenia: UNIQA rozšírila invaliditu o všetky psychické ochorenia, okrem tých, ktoré sú v príčinnej súvislosti s alkoholom, návykovými či psychoaktívnymi látkami. Dôvodom je skutočnosť, že prepad príjmu pri invalidite býva zásadný.
• Krytie straty príjmu: Pri pracovnom výpadku, ktorý môže trvať aj desiatky rokov, nemajú ľudia často inú alternatívu vykrytia svojho príjmu okrem poistenia.
• Podmienky poistenia invalidity: V pripoisteniach invalidity poisťovne umožnili vyplatiť celú 100 %-nú poistnú sumu už pri čiastočnej invalidite a skrátili čakaciu dobu z pôvodných 24 na 12 mesiacov.

Podmienky pre Uznanie Invalidného Dôchodku

Pre úspešné uznanie invalidného dôchodku je potrebné splniť niekoľko podmienok:

Prečítajte si tiež: Zoznam riaditeľov ÚPSVaR Stredné Slovensko

1. Duševná choroba ako dôvod invalidity: Duševná choroba musí byť poistenému priznaná ako dôvod invalidity podľa príslušných právnych predpisov.
2. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť musí byť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou osobou.
3. Diagnostikovanie odborným lekárom: Depresia musí byť diagnostikovaná odborným lekárom, v tomto prípade psychiatrom.
4. Rozhodnutie Sociálnej poisťovne: K priznaniu invalidného dôchodku je potrebné rozhodnutie Sociálnej poisťovne, respektíve posudkovej komisie Sociálnej poisťovne.
5. Miera invalidity: Miera invalidity sa stanovuje v percentuálnom vyjadrení, pričom plný invalidný dôchodok je nad 70 %.

Stanovenie Miery Poklesu Zárobkovej Činnosti

Beata Lipšicová uvádza, že v zmysle zákona o sociálnom poistení je miera poklesu zárobkovej činnosti pre afektívne poruchy (manické, depresívne, periodické) v rozsahu 35-80 %, pre neurotické, stresové a somatoformné poruchy 15-70 % podľa závažnosti. Stanovenie miery poklesu schopnosti odráža zdravotný stav komplexne a môže byť zahrnutá aj iná diagnóza - čiže dôvodom priznania invalidity môže byť viac diagnóz, percentá sa potom sčítajú.

Prečítajte si tiež: Možnosti štúdia pre žiakov so ZP na stredných školách

Prečítajte si tiež: Rehabilitácia po neurologických ochoreniach

tags: #stredne #tazka #depresia #invalidny #dochodok #podmienky