Úmrtie poberateľa opatrovateľského príspevku: komplexný sprievodca

Opatrovateľský príspevok je dôležitá finančná pomoc pre tých, ktorí sa starajú o osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Tento príspevok pomáha zabezpečiť každodennú pomoc pre osoby s ŤZP, ktoré ju potrebujú aspoň 8 hodín denne. Opatrovatelia sa často musia spoliehať na pomoc pri osobnej hygiene, stravovaní, pohybe, obliekaní alebo starostlivosti o domácnosť. Bez takejto pomoci by často nemohli zostať doma. Príspevok nedostáva priamo opatrovaná osoba, ale osoba, ktorá sa o ňu stará. Čo sa však stane s týmto príspevkom, keď opatrovaná osoba zomrie? Tento článok poskytuje komplexný prehľad o situácii, keď nastane úmrtie poberateľa opatrovateľského príspevku.

Podmienky pre priznanie opatrovateľského príspevku

Aby vám bol priznaný opatrovateľský príspevok, musíte spĺňať všetky podmienky, ktoré sa týkajú opatrovanej osoby aj opatrovateľa. Základnou zákonnou podmienkou pre priznanie peňažného príspevku na opatrovanie je, že opatrovaná osoba musí byť na základe komplexného posudku, ktorý vydal príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, považovaná za fyzickú osobu s ŤZP a musí byť odkázaná na opatrovanie. To znamená, že peňažný príspevok na opatrovanie musí byť navrhnutý aj v komplexnom posudku. Pri posudzovaní nároku na opatrovateľský príspevok nestačia diagnózy ani samotné ťažké zdravotné postihnutie a odkázanosť na pomoc, ak je v menšom rozsahu, ako určuje zákon. Na opatrovateľský príspevok nemáte nárok ani v prípade, že sa potrebujete starať o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie. Ak sa potrebujete starať o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie, môžete mať nárok na ošetrovné. Existujú aj prípady, keď je príbuzný podľa komplexného posudku odkázaný na osobnú asistenciu, ktorá sa vykonáva na základe písomnej zmluvy. Úlohou osobného asistenta je pomáhať osobe s ŤZP pri stanovených činnostiach v rozsahu najviac 10 hodín denne.

Žiadosť o opatrovateľský príspevok

O príspevok je potrebné požiadať písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, ktorý je príslušný podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa o príspevok. Druhou možnosťou je podanie elektronickej žiadosti. Jednou z povinných náležitostí je aj odôvodnenie žiadosti, ktoré sa vypĺňa priamo v tlačive „Žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie“. Existujú dve rôzne tlačivá - jedno pre žiadateľov, ktorí poberajú dávky dôchodkového poistenia alebo dávky výsluhového zabezpečenia, a druhé pre tých, ktorí tieto dávky nepoberajú. Ako vyplniť žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie a so všetkými potrebnými písomnosťami, ktoré vyžaduje zákon, vám najlepšie poradia priamo na úrade, kde sa chystáte žiadosť podať.

Po podaní žiadosti treba počítať s tým, že stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ako aj sociálny pracovník úradu. Komplexný posudok, ktorý takto vznikne, je jedným z podkladov pre rozhodnutie o pridelení príspevku. Lekárska posudková činnosť zahŕňa posudzovanie a hodnotenie zdravotného stavu, určenie miery funkčnej poruchy a, ak je fyzická osoba posúdená ako fyzická osoba s ŤZP (pri stanovení miery funkčnej poruchy najmenej 50 %), aj posudzovanie sociálnych dôsledkov jej ťažkého zdravotného postihnutia a posudzovanie jednotlivých druhov odkázanosti, vrátane odkázanosti na opatrovanie. Samotné rozhodovanie úradu o pridelení príspevku môže trvať aj štyri mesiace.

Vplyv dôchodku a zamestnania na výšku príspevku

V minulosti ovplyvnilo výšku príspevku na opatrovanie aj to, či ste už na dôchodku, alebo v produktívnom veku. Aj invalidný dôchodca môže poberať opatrovateľský príspevok. Opatrovanie môže vykonávať aj dôchodca so starobným, plným invalidným alebo výsluhovým dôchodkom. Suma príspevku sa však zníži, ak opatrovaná osoba s ŤZP poberá zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť. Zmeny v opatrovateľskom príspevku, ktoré sa týkajú jeho výšky, sa vykonávajú len nariadením vlády.

Prečítajte si tiež: Auto pre osoby s ŤZP

Ak poberáte opatrovateľský príspevok, môžete byť pritom aj zamestnaný, má to však svoje pravidlá. V prvom rade vám príspevok priznajú len v prípade, že váš mesačný príjem zo zamestnania nie je vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima pre plnoletú fyzickú osobu. Tiež by to mala byť práca, ktorú môžete robiť doma, respektíve vtedy, keď opatrovaný na vás nie je odkázaný. Aj pri zamestnaní si totiž musíte plniť povinnosti voči opatrovanej osobe.

Povinnosti opatrovateľa

Povinnosti opatrovateľky či opatrovateľa na Slovensku zahŕňajú pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť či realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít. Opatrovateľom môže byť aj študent, a to externého i denného štúdia. Osoba, ktorá poberá opatrovateľské dávky, je aj v roku 2025 poistencom štátu. To znamená, že štát za ňu platí zdravotné poistenie. Poistencom štátu môžete byť aj v prípade povinného dôchodkového poistenia. Štát za opatrovníka neplatí nemocenské poistenie a ani poistenie v nezamestnanosti.

Úmrtie opatrovanej osoby a výplata príspevku

Podľa súčasne platného znenia zákona sa v prípade úmrtia opatrovanej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím poskytne príspevok na opatrovanie za celý kalendárny mesiac, v ktorom opatrovaná osoba zomrela, ako aj za nasledujúci kalendárny mesiac. Predmetné ustanovenie má slúžiť ako istá forma sociálnej ochrany poberateľa príspevku, ktorý môže byť na ňom existenčne závislý, najmä ak nemá príjem zo zamestnania a nie je poberateľom dôchodku.

Návrh na predĺženie obdobia poskytovania peňažného príspevku na opatrovanie o tri mesiace, teda na štyri kalendárne mesiace nasledujúce po mesiaci, v ktorom zomrela fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, o ktorú sa poberateľ peňažného príspevku na opatrovanie staral, nebol schválený. Toto predĺženie by sa nevzťahovalo na poberateľov starobného dôchodku, osoby, ktoré sú poistené v nezamestnanosti, alebo osoby, ktoré sú poberateľom dávky v nezamestnanosti.

Bydlisko opatrovateľa a príbuzenský vzťah

Ak opatrujete blízkeho príbuzného, nemusíte si nahlasovať uňho pobyt. Keď ide len o priateľa, aspoň prechodný pobyt je nevyhnutný. Opatrovatelia, ktorí majú blízky vzťah k opatrovanému, nemusia spĺňať podmienku bývania. To znamená, že sa nemusia prihlásiť na trvalý alebo prechodný pobyt v mieste trvalého pobytu opatrovaného. Za blízky vzťah sa rozumie manžel, manželka, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta, zať, svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec. O poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie však môže požiadať nielen fyzická osoba, ktorá má blízky vzťah k opatrovanému, ale aj iná fyzická osoba.

Prečítajte si tiež: Postup zamestnávateľa pri úmrtí zamestnanca na PN

Daňové hľadisko

Ak si opatrovateľ platí dobrovoľné odvody, napríklad dôchodkové poistenie mesačne, toto by sa odpočítalo od príjmu. Poberateľ príspevku na opatrovanie však nemusí podávať daňové priznanie, ak je príspevok jeho jediný príjem.

Ako sa posudzuje odkázanosť a zdravotný stav

Hodnotenie zdravotného stavu opatrovaného hodnotí posudkový lekár na základe predloženej zdravotnej dokumentácie spracovanej ošetrujúcimi lekármi. Posudkový lekár vykonáva posudzovanie bez prítomnosti opatrovaného, no úrad práce vyhovie aj požiadavkám tých, ktorí majú záujem o posúdenie za ich prítomnosti - treba poslať písomnú žiadosť. Posudkový lekár môže predvolať budúceho opatrovaného, ak má pochybnosti o správnosti predloženej diagnózy.

Príspevok na opatrovanie úrad práce schváli len v prípade, ak osoba, ktorú treba opatrovať, bude uznaná za ťažko zdravotne postihnutú. Za takú sa považuje ten, koho miera funkčnej poruchy je najmenej 50 percent. Mieru funkčnej poruchy pri jednotlivých diagnózach určuje zákon č. 447/2008 o peňažných príspevkoch na kompenzáciu v prílohe č. 3. Zároveň treba splniť podmienku odkázanosti - teda či takúto osobu naozaj treba opatrovať. To určí posudkový lekár podľa zákona č. 448/2008 o sociálnych službách. Posudzujú sa kategórie ako orientácia v prostredí, pohyb po rovine, po schodoch, sedenie, státie, zmena polohy, obliekanie vyzliekanie, kúpeľ, osobná hygiena, vyprázdňovanie, stravovanie. Podľa toho, ako tieto úkony človek sám zvláda, dostane body. Ak s niektorou činnosťou nemá žiadny problém, dostane desať bodov. Ak ju vôbec nezvláda, dostane nulu, za polovičné kapacity dostane päť bodov. Za odkázanú na opatrovanie sa považuje len taká osoba, ktorá dosiahne od 0 do 44 bodov.

Dôchodkové poistenie opatrovateľa

Ak chcete, aby za vás štát zaplatil poistné na dôchodok, musíte sa prihlásiť sami, najlepšie ihneď. Štát zaplatí dôchodkové poistenie z dôvodu poberania príspevku na opatrovanie iba v prípade, že nie ste už dôchodkovo poistený ako zamestnanec, živnostník, fyzická osoba, ktorá sa riadne stará o dieťa do šiestich rokov, či osoba, ktorá sa stará o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom do 18 rokov. Ďalšou podmienkou je trvalý pobyt na území Slovenskej republiky. Zároveň platí, že nemôžete poberať invalidný ani predčasný starobný dôchodok a nemôžete mať dovŕšený dôchodkový vek. Prihlášku na dôchodkové poistenie môžete podať v pobočke Sociálnej poisťovne v mieste trvalého bydliska alebo poštou na tlačive „Registračný list fyzickej osoby“, ktorý nájdete na www.socpoist.sk v časti Formuláre. K prihláške treba pripojiť aktuálne potvrdenie z úradu práce o poberaní peňažného príspevku na opatrovanie. Dôchodkové poistenie vzniká odo dňa prihlásenia sa na poistenie. Ak sa neprihlásite okamžite po schválení poberania príspevku, tento čas sa vám nezapočíta do obdobia na účely nároku na dôchodok. Dôchodkové poistenie zanikne dňom skončenia poskytovania príspevku na opatrovanie, najneskôr dňom získania dvanástich rokov poberania tohto príspevku. Po skončení poberania príspevku na opatrovanie sa musíte najneskôr do ôsmich dní odhlásiť z dôchodkového poistenia rovnako v príslušnej pobočke na tlačive „Registračný list fyzickej osoby“.

Poistenie a dávky

Ak poberáte príspevok na opatrovanie, štát za vás odvádza do Sociálnej poisťovne poistné na dôchodkové poistenie, najviac však dvanásť rokov a z minimálneho vymeriavacieho základu. Do tohto obdobia sa započítava aj obdobie dôchodkového poistenia získaného z dôvodu riadnej starostlivosti o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom. Štát neplatí tým, ktorí poberajú predčasný starobný alebo invalidný dôchodok, alebo dovŕšili dôchodkový vek. Na to, aby za vás začal platiť poistné, musíte podať prihlášku do Sociálnej poisťovne na dôchodkové poistenie z dôvodu opatrovania. Po dvanástich rokoch, keď štát prestane za poberateľa platiť poistné na dôchodkové poistenie, môžete sa prihlásiť na dobrovoľné dôchodkové poistenie. Ak by ste sa nepoistili, tak sa tento čas nezapočítava do súčtu obdobia dôchodkového poistenia. Opatrovateľ, ktorý nikdy nepracoval no celý život sa staral o nevládnych príbuzných, a po dvanástich rokoch by si neplatil dobrovoľne na dôchodkové poistenie, chcel dôchodok, nemal by naň nárok. Ten totiž vznikne až po splnení dvoch podmienok súčasne: minimálne po 15 rokoch dôchodkového poistenia a dovŕšení dôchodkového veku 62 rokov.

Prečítajte si tiež: Čo robiť po úmrtí držiteľa preukazu ŤZP

Štát však za opatrovateľov neplatí iné poistné, napríklad na nemocenské poistenie, dôležité pre prípadné nemocenské dávky alebo nároku na materské. Ak by si opatrovateľ chcel platiť dobrovoľne na nemocenské poistenie, musel by si po novom zaplatiť za celý dobrovoľný poistný balík teda vrátane dôchodkového a poistenia v nezamestnanosti. Za poberateľa príspevku na opatrovanie štát platí zdravotné poistenie.

Výpočet výšky príspevku

Výška opatrovateľského príspevku závisí od mnohých faktorov, ako napríklad príjem opatrovaného, počet opatrovaných osôb a ich stav (napríklad či ide o nezaopatrené dieťa). Existujú rôzne príklady výpočtu, ktoré ilustrujú, ako sa príspevok vypočítava v rôznych situáciách.

Príklad 1:

• Žiadateľ sa chce postarať o príbuzného, ktorý poberá starobný dôchodok vo výške priemerného dôchodku na Slovensku (napr. 374,33 eura).
• Plná suma opatrovateľského príspevku (PSOP) = 111,32% zo ŽMPSOP (Životné minimum pre plnoletú fyzickú osobu) = 211,30 eura.
• Výška príspevku pre žiadateľa = PSOP - (dôchodok opatrovaného - (1,4x ŽM)).
• Výška príspevku pre žiadateľa = 211,32 - (374,33 - 265,762) = 102,76 eura.

Príklad 2:

• Žiadateľ sa chce starať o dvoch príbuzných, ktorí poberajú starobný dôchodok. Jeden vo výške priemerného dôchodku na Slovensku (napr. 374,33 eura) a druhý vo výške 260,20 eura, pričom poberá zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť vo výške 10 eur.
• Plná suma opatrovateľského príspevku (PSOP) pri dvoch opatrovaných = 148,42% zo ŽMPSOP = 281,75 eura.
• Fiktívne sa rozdelí základná výška príspevku na polovicu. Teda na každého opatrovaného pripadne 140,875 eura.
• Pri prvej osobe sa príspevok počíta: 140,875 - (374,33- 265,762) = 32,307 eura.
• Pri druhej osobe sa príspevok počíta rovnako, ale odpočíta sa ešte 10 eur ako zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť. 140,875 - 10 = 130,875 eur.
• Priznaná výška príspevku = 32,307 + 130,875 = 163,19 eur.

Poznámky k výpočtu:

1. Ak opatrovaná osoba poberá zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť, vypočítaná výška príspevku sa zníži o sumu zvýšenia dôchodku pre bezvládnosť.
2. Príjem opatrovanej osoby sa zisťuje ako priemerný mesačný príjem za predchádzajúci kalendárny rok.

Odkázanosť na opatrovanie

Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje tak, že sa zhodnotí, či osoba s ťažkým zdravotným postihnutím dokáže sama zvládnuť činnosti z oblasti stravovania a pitného režimu, vyprázdňovania močového mechúra a hrubého čreva, osobnej hygieny, celkového kúpeľa, obliekania, zmeny polohy, sedenia a státia, pohybu po schodoch, pohybu po rovine, orientácie v prostredí, dodržiavania liečebného režimu a či je potrebné na ňu pri týchto činnostiach dohliadať. Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného z piatich stupňov odkázanosti. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti štvrtého a piateho stupňa.

Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne. Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby.

Opatrovateľom môže byť iba rodinný príslušník ťažko zdravotne postihnutého, t. j. manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec alebo osoba, ktorá s opatrovaným býva, t. j. má rovnakú adresu trvalého alebo prechodného pobytu. Opatrovateľ musí byť plnoletý, plne spôsobilý na právne úkony a fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie. Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný, jeho čistý mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok sumy životného minima. Výška opatrovateľského príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP. Peňažný príspevok na opatrovanie možno v zásade poskytnúť iba za dni, počas ktorých poberateľ príspevku reálne vykonával opatrovanie. Výnimkou je čerpanie tzv. odľahčovacej služby.

Poistenie opatrovateľa

Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku. Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné (za predpokladu, že nie je nemocensky poistený z iných dôvodov). Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti.

Kontrola a povinnosti

Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny kontroluje, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty. Neoprávnene vyplatený opatrovateľský príspevok je opatrovateľ povinný úradu vrátiť.

Odľahčovacia služba

Odľahčovacia služba je jednou z foriem sociálnych služieb. Poskytuje sa človeku, ktorý opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Jej cieľom je umožniť opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania - je to teda istá forma „dovolenky“. Odľahčovacia služba sa poskytuje na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade, odkázanosť sa preukazuje posudkom úradu práce, sociálnych vecí a rodiny vypracovanom v konaní o priznanie opatrovateľského príspevku.

Peňažný príspevok na prepravu

V súčasnosti sa peňažný príspevok na prepravu poskytuje výlučne za podmienok ustanovených zákonom č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. To znamená, že príspevok už nie je možné poskytovať v paušálnej výške bez predkladania dokladov.

Zmeny v opatrovateľskom príspevku

• Od 1. januára 2023: Zrušenie krátenia peňažného príspevku na opatrovanie na základe príjmu opatrovanej osoby. Zvýšila sa aj podpora pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím - výška príspevku sa zvýšila o 200 € mesačne. Opatrovatelia nezaopatrených detí tak môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP).
• Od 1. januára 2025: Príspevok na opatrovanie sa už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.
• Od 1. decembra 2024: Dôchodcovia a invalidní dôchodcovia môžu poberať opatrovateľský príspevok bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. Opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.

Ako požiadať o príspevok

Žiadosť o peňažný príspevok na opatrovanie (resp. všetky potrebné tlačivá) nájdete na oficiálnej stránke Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny alebo priamo na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Po podaní žiadosti rátajte s tým, že stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ale aj sociálny pracovník úradu.

Rozhodnutie a odvolanie

Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípade zamietnutia môžete podať ešte odvolanie. Pokiaľ máte pocit, že Vám bolo ukrivdené a na opatrovateľský príspevok máte nárok, môžete do 30 dní podať odvolanie, kde opätovne vysvetlíte Vaše dôvody.

tags: #umrtie #poberatela #opatrovatelskeho #prispevku