Union Príspevok Zubár Zahraničie: Podmienky a Možnosti

Starostlivosť o zuby a ústnu dutinu je neoddeliteľnou súčasťou celkového zdravia. Vzhľadom na finančnú náročnosť zubných ošetrení, najmä u detí, sa mnohí poistenci zaujímajú o možnosti preplatenia nákladov, či už na Slovensku, alebo v zahraničí. Tento článok sa zameriava na podmienky preplatenia zubnej starostlivosti poskytovanej v zahraničí, ako aj na aktuálne benefity, ktoré ponúka Union zdravotná poisťovňa.

Zubná Starostlivosť v Zahraničí: Na čo si dať pozor?

Počas pobytu v zahraničí, či už ide o dovolenku, pracovnú cestu alebo návštevu príbuzných, sa môže stať, že budete potrebovať akútne zubné ošetrenie. Je dôležité vedieť, na čo máte nárok a ako postupovať pri preplácaní nákladov.

Potrebná a Neodkladná Zdravotná Starostlivosť

Potrebná zdravotná starostlivosť je definovaná ako zdravotná starostlivosť, ktorú si vyžaduje náhla zmena zdravotného stavu alebo nečakaný úraz, ktorý si vyžaduje akútne ošetrenie alebo nevyhnutné vyšetrenie v inom členskom štáte Európskej únie (EÚ), Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP) a Švajčiarska. Potrebná a neodkladná zdravotná starostlivosť je poskytovaná pri náhlej zmene zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje život alebo niektorú zo základných životných funkcií.

Ak potrebujete v zahraničí lekárske ošetrenie, preukážte sa Európskym preukazom zdravotného poistenia (EPZP) alebo náhradným certifikátom. Akceptujú ho lekári, ktorí sú súčasťou verejného zdravotného systému danej krajiny. V niektorých prípadoch však môže byť vyžadovaná platba v hotovosti, najmä pri ambulantnom ošetrení, ak nepredložíte lekárovi nárokový doklad platný v čase ošetrenia, alebo ak navštívite poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý nie je v sieti verejného zdravotníctva.

Preplatenie Nákladov za Potrebnú a Neodkladnú Starostlivosť

Ak ste za poskytnutú potrebnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť zaplatili v hotovosti, vyžiadajte si potrebné doklady a po návrate na Slovensko môžete požiadať o preplatenie nákladov. V takomto prípade je potrebné vyplniť Žiadosť o preplatenie. Žiadosť spolu s originálnymi dokladmi doručte osobne na pobočku Union zdravotnej poisťovne alebo poštou na adresu: Odbor interných revíznych činností, Union zdravotná poisťovňa, a.s., Karadžičova 10, 814 53 Bratislava. Žiadosť bude vybavená maximálne do 6 mesiacov od doručenia.

Prečítajte si tiež: Union a príspevky na zubára

Podľa platnej legislatívy vám môžu byť preplatené náklady za neodkladnú zdravotnú starostlivosť vo výške nákladov, ktoré by ošetrenie stálo na Slovensku.

Cezhraničná Zdravotná Starostlivosť

Okrem potrebnej a neodkladnej starostlivosti môžete absolvovať liečbu alebo ošetrenie aj v zahraničí, ktoré sa nazýva cezhraničná zdravotná starostlivosť. Ak sa rozhodnete pre vyšetrenia a liečbu v členskom štáte EÚ, EHP a Švajčiarska bez súhlasu zdravotnej poisťovne, musia spĺňať podmienku, že sa nenachádzajú v zozname Vyhlášky č. 341/2013 Z. z. Nárok na preplatenie týchto nákladov máte v prípade, ak vám bola poskytnutá zdravotná starostlivosť, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia aj na Slovensku.

Zdravotná starostlivosť, ktorej preplatenie podlieha predchádzajúcemu schváleniu zdravotnej poisťovne, je určená podľa Vyhlášky č. 341/2013 Z. z. Náklady na cezhraničnú zdravotnú starostlivosť s predchádzajúcim súhlasom zdravotnej poisťovne si hradíte priamo v zahraničí.

Plánované Ošetrenie v Zahraničí

V prípade plánovaného výkonu IVF (umelého oplodnenia) v inom členskom štáte EÚ, EHP a Švajčiarska, musí byť vaša liečba vopred schválená zdravotnou poisťovňou ešte pred začiatkom cyklu. Úhradu plánovanej zdravotnej starostlivosti mimo členských štátov schvaľuje poisťovňa v ojedinelých prípadoch.

Dentálny Turizmus a Ceny Zubných Ošetrení

Dentálny turizmus je fenomén, kedy pacienti cestujú do zahraničia za účelom absolvovania zubných ošetrení, najčastejšie protetických ošetrení alebo implantátov. Dôvodom sú často nižšie ceny v porovnaní so Slovenskom. Nemálo pacientov vyhľadáva napríklad maďarských či ukrajinských zubárov.

Prečítajte si tiež: Aktuálne zmeny v Union zubnom poistení

Prezident Slovenskej komory zubných lekárov Igor Moravčík upozorňuje na rozdiely medzi cezhraničným poskytovaním zdravotnej starostlivosti, kedy pacient pravidelne dochádza za zubným lekárom, a dentálnym turizmom, kedy je pacient jednorazovo kompletne ošetrený.

Faktory Ovplyvňujúce Ceny Zubných Ošetrení

Ceny materiálov sú často v susedných krajinách nižšie, čo je zdôvodnené vyššou daňou z pridanej hodnoty a malým slovenským trhom. Ďalším dôvodom nižších cien v susedných krajinách sú vyššie prevádzkové náklady zubných ambulancií na Slovensku, mzdové náklady, odvodové zaťaženie, technické a hygienické štandardy.

Je však dôležité zvážiť, že ceny súkromných kliník v Maďarsku môžu byť porovnateľné s cenami na Slovensku, pričom je potrebné pripočítať cestovné náklady, ubytovanie a v prípade komplikácií opätovné vycestovanie a stratu pracovného času. Z dlhodobého hľadiska môže byť ošetrenie v zahraničí oveľa drahšie.

Zubné Benefity Union Zdravotnej Poisťovne

V zdravotných poisťovniach bolo poskytovanie zubného benefitu zrušené v máji 2024. Ministerstvo zdravotníctva (MZ) ozrejmilo, že benefity poskytované ZP nie sú súčasťou zákonom stanoveného rozsahu zdravotnej starostlivosti, ktorý je hradený z verejného zdravotného poistenia. Ich poskytovanie je dobrovoľným rozhodnutím poisťovne, ktorá zároveň určuje podmienky ich čerpania.

Union zdravotná poisťovňa však pripravuje zmeny v ponuke benefitov, ktoré sa budú týkať aj zubnej starostlivosti. Od 1. januára 2026 plánuje Union zdravotná poisťovňa zaviesť zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu pre dospelých a pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie zubov.

Prečítajte si tiež: Preukaz ZŤP a benefity

Podmienky pre Čerpanie Zubných Benefitov

Aby ste mohli čerpať príspevok na dentálnu hygienu a vaše deti aj na ošetrenie, zubný strojček či pečatenie zubov, je potrebné absolvovať preventívnu prehliadku u zubára a všeobecného lekára, v prípade detí u zubára a pediatra.

Všetci dospelí poistenci sa môžu tešiť na príspevok 2-krát 30 eur v kalendárnom roku na dentálnu hygienu. Podrobné podmienky čerpania a postupu pri uplatnení zubných benefitov budú uverejnené čoskoro.

Ďalšie Benefity Union Zdravotnej Poisťovne

Okrem zubných benefitov ponúka Union zdravotná poisťovňa aj ďalšie výhody, ako napríklad zľavy na zubné kefky, produkty dentálnej hygieny či výhodný dentálny balík Union. Na platforme minimezivoty.sk môžu poistenci čerpať Union zľavy v hodnote viac ako 1 000 eur. Poisťovňa má zazmluvnených viac ako 20 000 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a rozvíja digitálne služby, ako napríklad Zdravomer. Poistenci môžu využívať aj zľavy na komerčné poistenia Union poisťovne.

Zmena Zdravotnej Poisťovne

Ak sa rozhodnete zmeniť zdravotnú poisťovňu, je dôležité skontrolovať si podmienky čerpania zubného benefitu u ostatných zdravotných poisťovní. V prípade zmeny poisťovne váš poistný vzťah v novej poisťovni začne platiť až od 1. januára nasledujúceho kalendárneho roka a zubný benefit budete môcť rovnako využiť až od tohto dátumu.

tags: #union #prispevok #zubár #zahraničie #podmienky