Posudzovanie invalidity pri vrodených chybách srdca

Vrodené chyby srdca predstavujú širokú škálu abnormalít, ktoré ovplyvňujú štruktúru a funkciu srdca už od narodenia. Posudzovanie invalidity u osôb s vrodenými chybami srdca je komplexný proces, ktorý zohľadňuje mieru funkčnej poruchy a jej dopad na kvalitu života. Tento článok poskytuje prehľad o kritériách a postupoch používaných pri posudzovaní invalidity v kontexte vrodených a získaných srdcových ochorení.

Miera funkčnej poruchy pri postihnutí srdca

Pri posudzovaní invalidity sa berie do úvahy postihnutie srdca, vrodené alebo získané srdcové chyby a postihnutie veľkých srdcových ciev, ischemická choroba srdca, stavy pri infarkte myokardu, chronické reumatické choroby srdca, stavy po operáciách, kardiomyopatie, stavy pri myokarditídach a pod. Miera funkčnej poruchy sa určuje na základe závažnosti obmedzenia výkonnosti.

Stupne funkčnej poruchy

  • a) Bez podstatného zníženia výkonnosti: Žiadne prejavy nedostatočnosti ako dýchavičnosť, anginózne bolesti i pri obvyklom silnejšom telesnom zaťažení (napr. rýchla chôdza 7-8 km/hod., ťažká telesná práca, maximálna záťaž 100 W). Miera funkčnej poruchy: 0-10 %.

  • b) Stavy zodpovedajúce NYHA II stupeň: Postihnutie zodpovedá poklesu výkonnosti pri stredne ťažkom zaťažení (napr. chôdza 5-6 km/hod., ťažkosti pri stredne ťažkej telesnej práci a rekreačných aktivitách, maximálna záťaž 75 W). Miera funkčnej poruchy: 20-40 %.

  • c) Stavy zodpovedajúce NYHA III stupeň: Postihnutie zodpovedá podstatnému obmedzeniu bežnej fyzickej aktivity (napr. prechádzka 3-4 km/hod., stúpanie po schodoch na 1. poschodie, ľahká telesná práca, maximálna záťaž 50 W). Miera funkčnej poruchy: 50-60 %.

    Prečítajte si tiež: Diagnostika a podpora pri vrodených mentálnych poruchách

  • d) Stavy zodpovedajúce NYHA IV: Zjavné prejavy srdcového zlyhania v pokoji, dlhodobotrvajúce dekompenzácie, neschopnosť akejkoľvek fyzickej aktivity (max. 25 W). Miera funkčnej poruchy: 70-90 %.

Poruchy srdcového rytmu

Pri poruchách srdcového rytmu sa posudzuje ich vplyv na hemodynamiku a celkový stav pacienta.

  • a) Bez hemodynamických účinkov alebo pri nepatrných subjektívnych ťažkostiach: Miera funkčnej poruchy: 0-10 %.

  • b) S ľahkými hemodynamickými poruchami, liečbou kompenzované poruchy: Miera funkčnej poruchy: 20-30 %.

  • c) S ťažkými hemodynamickými poruchami (záťažová insuficiencia) alebo liečbou ťažko ovplyvniteľné poruchy: Miera funkčnej poruchy: 50-70 %.

    Prečítajte si tiež: Náhrada škody pri vadnom tovare

Stavy po operácii srdca

Stavy po operáciách srdca, náhradách srdcových chlopní, operácii srdcových chýb, po resekcii aneuryzmy, revaskularizačných výkonoch sa hodnotia podľa funkčného výsledku.

  • a) S dobrým funkčným výsledkom: Miera funkčnej poruchy: 20-30 %.

  • b) Pri závažnom znížení výkonu: Miera funkčnej poruchy: 50-80 %.

Implantácia kardiostimulátora

Implantácia kardiostimulátora: Miera funkčnej poruchy: 20-30 %.

Stavy po koronárnej angioplastike s dobrým efektom

Stavy po koronárnej angioplastike s dobrým efektom: Miera funkčnej poruchy: 10-30 %.

Prečítajte si tiež: Rozdiely: Zodpovednosť vs. Záruka

Chronické cor pulmonale

Chronické cor pulmonale: Miera funkčnej poruchy sa určí podľa porúch výkonnosti srdca a pľúc s prihliadnutím na stupeň hromadenia krvi v pľúcach a pľúcnej hypertenzie. Miera funkčnej poruchy: 50-70 %.

Transplantácia srdca

Transplantácia srdca do piatich rokov od transplantácie podľa funkcie a liečby: Miera funkčnej poruchy: 40-60 %.

Miera funkčnej poruchy pri postihnutí ciev

Pri posudzovaní invalidity sa berie do úvahy aj postihnutie ciev.

Artériovenózne píšťaly

  • a) Bez hemodynamického účinku alebo porúch periférneho prekrvenia: Miera funkčnej poruchy: 0-10 %.

  • b) S nepatrnými hemodynamickými vplyvmi alebo s poruchami periférneho prekrvenia: Miera funkčnej poruchy: 20-30 %.

  • c) S manifestnými prejavmi: Miera funkčnej poruchy: 0-50 %.

Aneuryzmy

(podľa polohy a veľkosti)

  • a) Bez funkčnej poruchy, bez obmedzenia výkonnosti: Miera funkčnej poruchy: 0-10 %.

  • b) Malé periférne výdute: Miera funkčnej poruchy: 0-10 %.

  • c) Iné: Miera funkčnej poruchy: 20-30 %.

  • d) Disekujúce aneuryzmy aorty, veľké aneuryzmy abdominálnej aorty a veľkých panvových tepien s obmedzením výkonnosti: Miera funkčnej poruchy: 40-60 %.

Tepnové uzáverové choroby - uzávery tepien dolných končatín

  • a) štádium I. podľa Fontainea na jednej dolnej končatine alebo na obidvoch končatinách: Miera funkčnej poruchy: 0-10 %.

  • b) štádium II. podľa Fontainea s obmedzením kolaterálneho obehu, klaudikácie po 300 m až 500 m (Doppler na nohe 80-100 mm Hg): Miera funkčnej poruchy: 20-30 %.

  • c) štádium III. podľa Fontainea klaudikácie po 50 m-300 m (Doppler na nohe 60-80 mm Hg): Miera funkčnej poruchy: 40-50 %.

  • d) štádium IV. podľa Fontainea s bolesťami v pokoji a trofickými zmenami: Miera funkčnej poruchy: 50-70 %.

Kŕčové žily

  • a) S nepatrným opuchom na končatine s minimálnymi trofickými zmenami na koži bez ťažkostí, jedna alebo obidve končatiny: Miera funkčnej poruchy: 0-10 %.

  • b) S výraznými ťažkosťami z hromadenia krvi v žilách, prítomnými recidívami zápalu - jedna alebo obidve končatiny: Miera funkčnej poruchy: 10-20 %.

  • c) S chronickými recidivujúcimi defektmi podľa rozsahu a výskytu na jednej alebo na obidvoch končatinách: Miera funkčnej poruchy: 30-50 %.

  • d) Chronická venózna insuficiencia:

    • 1. jedna dolná končatina: Miera funkčnej poruchy: 30-40 %.
    • 2. obidve dolné končatiny: Miera funkčnej poruchy: 40-60 %.

  • e) Posttrombotický syndróm v oblasti panvy alebo dutých žíl - prichádza do úvahy vyššie hodnotenie

Lymfedém na jednej alebo na obidvoch končatinách

  • a) So zväčšením obvodu končatiny do 5 cm: Miera funkčnej poruchy: 0-10 %.

  • b) So zväčšením obvodu nad 5 cm, s obmedzením pohybu končatiny pre väčšiu hmotnosť a pre ovplyvnenie kĺbových funkcií: Miera funkčnej poruchy: 20-30 %.

  • c) Pri neschopnosti používať postihnutú končatinu: Miera funkčnej poruchy: 40-60 %.

Poruchy krvného tlaku

  • a) 1. stupeň - mierna forma: Miera funkčnej poruchy: 0-20 %.

  • b) 2. stupeň - stredná forma: Miera funkčnej poruchy: 20-30 %.

  • c) 3. stupeň - ťažká forma: Miera funkčnej poruchy: 40-60 %.

Funkčné srdcovocievne syndrómy, ortostatická hypotónia

  • a) S ľahkými klinickými prejavmi: Miera funkčnej poruchy: 0-10 %.

  • b) S častými závratmi a so sklonom ku kolapsom: Miera funkčnej poruchy: 20-30 %.

tags: #vrodene #vady #srdca #posudzovanie #invalidity

Ďalšie články