Výmena kolenného kĺbu a nárok na invalidný dôchodok

Artróza je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré môže viesť k značnému obmedzeniu pohyblivosti a bolesti. V pokročilých štádiách, keď konzervatívna liečba zlyháva, môže byť výmena kolenného kĺbu (totálna endoprotéza, TEP) nevyhnutná. Tento článok sa zameriava na problematiku výmeny kolenného kĺbu, artrózu, možnosti liečby a potenciálny nárok na invalidný dôchodok.

Čo je artróza a ako ovplyvňuje kolenný kĺb?

Artróza, niekedy označovaná ako osteoartróza, je degeneratívne ochorenie spôsobené poškodením kĺbovej chrupavky. Časom sa chrupavka opotrebuje a stratí svoju pružnosť, čo vedie k obmedzeniu pohybu kĺbu. Artróza prináša bolesť a rôzne obmedzenia v živote. Artróza má niekoľko štádií v závislosti od jej závažnosti.

Artróza kolena (gonartróza) je bolestivý stav, ktorý okrem rannej stuhnutosti kĺbu sprevádza aj opuch a pocit trhania kolena. Artróza nie je vždy ochorením starších ľudí, trpia ňou aj tridsiatnici. Týka sa to najmä artrózy kolena.

Na posúdenie závažnosti ochorenia sa používa označenie artróza 1. až 4. stupňa. Artróza 4. stupňa je najzávažnejším štádiom, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou.

Typy artrózy

• Artróza kolena (gonartróza): Poškodenie chrupavky v kolene je bolestivý stav a okrem typickej rannej stuhnutosti kĺbu sa pacienti sťažujú aj na opuch a pocit trhania kolena.
• Artróza bedrového kĺbu (koxartróza): K jej vzniku prispieva vyšší vek, úrazy alebo nadmerná hmotnosť. Pacienti pozorujú zhoršenú pohyblivosť bedrového kĺbu.
• Artróza ramena (omartróza): Poškodená chrupavka v ramennom kĺbe spôsobuje bolesť a obmedzenú pohyblivosť, rovnako ako iné typy artrózy.
• Artróza malých kĺbov: Artróza môže postihnúť aj malé kĺby rúk a prstov. Typickým prejavom je bolesť postihnutých kĺbov a ťažkosti s pohyblivosťou. Artróza palca ruky má svoj vlastný názov - rizartróza.
• Artróza chrbtice: Degeneratívne ochorenie, pri ktorom sú postihnuté telá stavcov, sa nazýva spondylóza. Ak sa opotrebovanie týka medzistavcových kĺbov, diagnóza je spondylartróza.

Diagnostika artrózy

Pri stanovení diagnózy artrózy lekár vychádza z opisu príznakov a fyzikálneho vyšetrenia postihnutého kĺbu. Pri diagnostike sa používajú aj zobrazovacie metódy (röntgen, magnetická rezonancia, počítačová tomografia) a laboratórne testy krvi a moču.

Prečítajte si tiež: Výmena skúseností v starostlivosti o seniorov

Príznaky artrózy

Medzi typické príznaky artrózy patria:

• Bolesť ako stály spoločník
• Obmedzená pohyblivosť
• Deformácia kĺbov
• Riziko pádov a zranení

Pacienti s artrózou krčnej chrbtice mávajú bolesti hlavy. Artrózu kolena niekedy sprevádza pocit slabosti a nestability kolenného kĺbu.

Kedy je potrebná výmena kolenného kĺbu?

Výmena kolenného kĺbu sa zvažuje vtedy, keď konzervatívna liečba artrózy zlyháva a pacient pociťuje silné bolesti, stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu jeho života. Lekári odporúčajú výmenu kolenného kĺbu najmä pri osteoartróze. No existujú aj ďalšie chronické stavy, ktoré poškodzujú kolená: reumatoidná artritída, hemofília, dna, poruchy neobvyklého rastu kostí, odumretie tkaniva - kvôli poškodenému zásobovaniu krvou, rôzne poranenia, deformity - spojené s bolesťou a stratou chrupavky.

Výmena kolenného kĺbu vás pravdepodobne neminie, ak máte poškodený alebo opotrebovaný kĺb. Prejavuje sa to bolesťami pri pohybe, ale aj počas odpočinku, resp. celkovo zníženou pohyblivosťou.

Lekár vám operáciu navrhne zvyčajne až vtedy, keď iné metódy nezaberú (fyzioterapia, steroidy a podobne). Takisto prihliada na to, ako sa cítite. Zákrok vám odporučí hlavne vtedy, ak pociťujete: silnú bolesť (napríklad v spánku), stuhnutosť v kolennom kĺbe, zníženú pohyblivosť, opuchy, depresiu kvôli bolesti a zníženej mobilite. V prípade, že sa vám už nedarí nakupovať, stúpať do schodoch, vystupovať z kúpeľa, pridá sa k tomu práceneschopnosť, či problémy v partnerskom alebo spoločenskom živote, operácia bude najlepším riešením.

Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad výmeny výťahov

Kolenné kĺby sú najviac zaťažované. Operáciu kolenného kĺbu podstupujú najčastejšie pacienti nad 60 rokov. Samozrejme, niekedy sú to aj mladší ľudí, neraz športovci. Pre väčšinu ľudí je hlavnou motiváciou znovunadobudnutie samostatnosti. Veľmi sa tešia na chvíľu, keď nebudú viac odkázaní na pomoc okolia. Výhody operácie sú nespochybniteľné - väčšia pohyblivosť, chôdza bez bolesti, ako sme to nezažili už roky.

Alternatívne chirurgické riešenia

Lekári sa snažia hľadať všetky možnosti liečby, aj vzhľadom na váš zdravotný stav. Nebuďte teda prekvapení, ak vám odporučia napríklad: artroskopické vymývanie - vymývanie kolena fyziologickým roztokom, osteotómiu - nápravu holennej kosti, aby vaša váha nepreťažovala koleno, mozaikoplastiku - prenesenie zdravej chrapavky z miesta, ktoré nie je zaťažované.

Typy operácií kolenného kĺbu

Existujú dva hlavné typy operácie kolenného kĺbu:

• Čiastočná (polovičná) výmena kolenného kĺbu: Je to menšia operácia, keď vám nahradia len jednu stranu kĺbu. Z tejto operácie sa rýchlejšie zotavíte, ale zvyčajne je po čase nutná celková výmena kolena.
• Celková výmena kolena: Vymenia vám obe strany kolenného kĺbu, takže celé koleno. Zotavenie trvá dlhšie, ale je to trvalé riešenie.

Ľudia nad 60 rokov často potrebujú výmenu celého kĺbu. Čiastočnú náhradu kolena podstupujú najmä ľudia od 55 do 64 rokov. Lekári rátajú s tým, že im kĺby upravia pri ďalšej operácii, približne po 5 - 10 rokoch. Ak má pacient nad 80 rokov, operácia kĺbov je riziková. Máloktorý lekár ju v tomto veku odporučí.

Príprava na operáciu kolenného kĺbu

Ešte predtým, ako pôjdete do nemocnice, zistite si čo najviac o priebehu operácie, aj liečbe po nej. Lekár vám väčšinu faktov povie automaticky, no ak si nie ste niečím istí, vždy sa pýtajte. Blížiaca sa výmena kĺbov mnohých uvedie do absolútnej pasivity. Najhoršie, čo môžete pred operáciou urobiť, keď sa vzdáte pohybu. Hoci máte bolesti, pohyb je dôležitý - posilnite si svaly v okolí kolena. Ak vám to lekár dovolí, pokračujte v miernom cvičení (napríklad chôdza, plávanie), a to aj v týždňoch pred operáciou. Odborník vám zvyčajne odporučí aj fyzioterapeuta, ten vás naučí vhodné cviky.

Prečítajte si tiež: Všetko o výmene kolena a ZŤP

Väčšina nemocníc má pre pacientov pripravené letáky, kde nájdete všetko potrebné. Dozviete sa tiež, čo si so sebou priniesť do nemocnice, alebo čo vás čaká v najbližších dňoch po zákroku.

Pooperačná starostlivosť a rehabilitácia

Väčšina pacientov nie je v nemocnici dlhšie ako týždeň. Dĺžka hospitalizácie je však individuálna, čo závisí od celkového zdravotného stavu. Pri prepúšťaní z nemocnice vám podrobne vysvetlia, ako sa starať o kĺb doma. Fyzioterapeut vás naučí cvičenia, ktoré pomáhajú pri spevňovaní kolena.

Spočiatku budete používať oporné madlo alebo barly. Ak všetko pôjde dobre, po 6 až 8 týždňoch už tieto pomôcky nebudete potrebovať. Celkové uzdravenie kolena však nie je také rýchle. Kým sa zjazvené tkanivo, či svaly obnovia, prejdú aj 2 roky. No po 2 rokoch od operácie by vás nemalo už nič bolieť.

Po prepustení z nemocnice je kľúčové pravidelne chodiť na ambulantnú rehabilitáciu. Dôvera zdravotná poisťovňa dohodla vo vybraných nemocniciach nadštandardné služby pre svojich poistencov, vrátane prednostných ambulantných hodín na rehabilitáciu.

Prednostné hodiny rehabilitačnej ambulancie pre poistencov Dôvery

Ako postupovať:

1. Vyberte si niektorú z uvedených nemocníc.
2. Zavolajte v uvedenom čase na príslušné telefónne číslo.
3. Pripravte si svoj preukaz poistenca a na vyzvanie nadiktujte svoje identifikačné číslo poistenca, ktoré je na ňom uvedené.
4. Dohodnite si termín ambulantnej rehabilitácie.

Ďalšie výhody pre poistencov Dôvery

Podrobnejšie informácie o týchto výhodách vám poskytnú počas telefonickej konzultácie na vyššie uvedených telefónnych číslach a v daných časoch.

Riziká spojené s výmenou kolenného kĺbu

Dnes je tento zákrok bežnou operáciou. Väčšina pacientov nemá komplikácie. Nežiaduce pooperačné stavy sú zriedkavé, ale oplatí sa ich poznať. Zahŕňajú napríklad:

• Stuhnuté koleno
• Infekciu rany
• Infekciu náhrady kĺbu - vyžaduje ďalšiu operáciu
• Neočakávané krvácanie do kolenného kĺbu
• Poškodenie väzov, tepien alebo nervov (v oblasti kolenného kĺbu)
• Hlbokú žilovú trombózu
• Pretrvávajúcu bolesť v kolene
• Zlomenie kosti v okolí kĺbu - počas operácie, alebo po nej

Artróza a invalidný dôchodok

Artróza môže byť dôvodom na priznanie invalidného dôchodku. Ak artróza významne obmedzuje schopnosť vykonávať bežné denné aktivity a pracovné povinnosti, je možné požiadať o posúdenie invalidity. Posúdenie vykonáva posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ktorý zhodnotí zdravotný stav a funkčné obmedzenia žiadateľa.

Liečba artrózy

Liečba artrózy má niekoľko základných pilierov - farmakoterapiu (lieky), fyzioterapiu (rehabilitáciu), cvičenie a chirurgický zákrok. Artrózu nemožno úplne vyliečiť, cieľom liečby je zmierniť bolesť a podporiť čo najlepšiu pohyblivosť kĺbov. V najzávažnejších prípadoch pokročilej artrózy sa používa chirurgický zákrok. Liečbu artrózy môže určiť len váš lekár po zvážení vášho celkového zdravotného stavu.

Význam fyzioterapie spočíva najmä v podpore pohyblivosti postihnutého kĺbu, posilnení okolitých svalov a zlepšení pohyblivosti pacienta. Aeróbne aktivity, ako je chôdza, plávanie alebo bicyklovanie, môžu pomôcť zlepšiť vašu celkovú kondíciu. Pri artróze nie je potrebné sedieť doma a čakať, kým sa choroba rozvinie. Naučte sa správne techniky pre každodenné činnosti a cvičenia. Pre ľudí s nadváhou je dôležité znížiť hmotnosť. Významnú úlohu zohráva aj aktívny životný štýl bez cigariet a zdravá strava. To by malo zahŕňať dostatok zeleniny, rýb a mliečnych výrobkov.

Po všeobecnom vyšetrení vám lekár odporučí liečbu príčiny vašej artrózy. Symptomatická liečba sa zameriava na prejavy alebo príznaky (symptómy) ochorenia.

Záver

Výmena kolenného kĺbu je efektívna metóda liečby pokročilej artrózy, ktorá môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov. Dôležitá je správna príprava na operáciu, pooperačná rehabilitácia a dodržiavanie pokynov lekára. V prípade, že artróza vedie k značnému obmedzeniu funkčnosti, je možné uvažovať o nároku na invalidný dôchodok. Neodkladajte liečbu artrózy a navštívte odborníka, ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo pochybnosti o svojom zdraví.

tags: #vymena #kolenneho #klbu #narok #na #invalidny