Význam sociálnej práce pre seniorov

Staroba je neoddeliteľnou súčasťou ľudského života, avšak so sebou prináša aj špecifické výzvy a potreby. V kontexte sociálnej práce sa starostlivosť o seniorov stáva komplexnou a multidisciplinárnou činnosťou, ktorá si vyžaduje holistický prístup a zohľadnenie jedinečnosti každého jednotlivca.

Úvod do problematiky starostlivosti o seniorov

Staroba, latinsky "senium", predstavuje posledné vývinové obdobie človeka. V tomto období sa často do popredia dostáva zmyslové vnímanie a zvýšené emocionálne prežívanie. Seniori môžu pociťovať strach z opustenosti, hospitalizácie, samoty, odkázanosti a závislosti na iných. Tieto obavy sa môžu ešte viac zintenzívniť v prípade zhoršenia zdravotného stavu a vyčerpania možností sociálnej pomoci v rámci rodiny. V takýchto situáciách prichádza na rad inštitucionálna starostlivosť. Prechod do nového sociálneho prostredia, akým je zariadenie sociálnych služieb, môže dramaticky zmeniť život seniora a ovplyvniť jeho sociálne role, životný štýl, súkromie a dôstojnosť.

Definícia sociálnej práce so seniormi

Sociálna práca so seniormi je multidisciplinárna profesia, ktorá sa zameriava na zlepšenie kvality života seniorov a podporu ich integrácie do spoločnosti. Vychádza z praktických skúseností a poznatkov z rôznych oblastí, ako je psychológia, sociológia, medicína a právo. Sociálna práca v zdravotníctve je súčasťou ošetrovateľského a liečebného procesu a vychádza z holistického prístupu k človeku. Jej cieľom je integrácia človeka do spoločnosti, alebo zabezpečenie dôstojného prežitia zvyšku života, ak integrácia už nie je možná.

Sociálna pracovníčka Mgr. Daniela Merčáková z Nemocnice AGEL Zvolen definuje sociálnu prácu ako "vedieť, poznať a pomáhať tým, ktorí pomoc potrebujú." Zdôrazňuje dôležitosť spolupatričnosti, blízkosti a siete vzťahov a kontaktov, ktoré sú pre seniorov obzvlášť dôležité.

Klientela sociálnej práce v nemocnici je širokospektrálna. Dôležité je, že klient predstavuje bio-psycho-sociálno-spirituálnu jednotku, ktorá je v interakcii s prostredím. To znamená, že sociálny pracovník musí brať do úvahy všetky aspekty klientovho života - biologické, psychologické, sociálne a duchovné - a prispôsobiť tomu svoj prístup.

Prečítajte si tiež: Sociálny prípad v kontexte

Etické aspekty inštitucionálnej starostlivosti o seniorov

Starostlivosť o seniorov v inštitúciách si vyžaduje dodržiavanie etických princípov, ktoré zabezpečujú rešpektovanie ich dôstojnosti a práv.

• Podpora sebarozhodovania: Umožniť seniorom rozhodovať o svojom živote a starostlivosti, pokiaľ sú na to schopní.
• Podpora sebaopatery: Povzbudzovať seniorov k samostatnosti a aktivite, aby si zachovali svoje schopnosti a nezávislosť.
• Nadviazanie skutočného ľudského vzťahu: Vytvárať vzťahy založené na dôvere, empatii a úcte.
• Záujem zo strany pomáhajúcich profesionálov: Prejavovať záujem o seniorov, ich potreby a prežívanie.
• Princíp prospešnosti (beneficiencia): Konanie maximálneho dobra pre konkrétneho klienta.
• Princíp neškodnosti (nonmaleficiencia): Vylúčenie akéhokoľvek ne/úmyselného ublíženia.
• Princíp autonómie: Rešpektovanie klientovho spolurozhodovania o sebe.
• Princíp spravodlivosti (justicia): Nerobiť žiadne rozdiely medzi klientmi.

Biografická práca so seniormi

Na zachovanie dôstojnosti, úcty i rešpektu je dôležité poznať predchádzajúci spôsob života seniora, jeho záujmy, záľuby, obľúbenosť jedál, zlozvyky, rituály, priebeh zamestnaní či vzdelaní. Práca s biografiou klienta patrí k modernej sociálnej práci a starostlivosti. Zvlášť pri práci so seniormi je jednou z najdôležitejších činností počúvanie životných príbehov, s ktorými klienti prichádzajú do zariadení sociálnych služieb.

Multidisciplinárny tím v paliatívnej starostlivosti

V paliatívnej a hospicovej starostlivosti je dôležitá práca multidisciplinárneho tímu, ktorý vychádza z celostného vnímania človeka. Zdravotnú starostlivosť vykonávajú zdravotníci, ktorí sa starajú o pacienta po stránke biologickej. Sociálnu starostlivosť vykonávajú psychológovia a sociálni pracovníci. Úlohou sociálneho pracovníka je oboznámenie sa zo sociálnou situáciou pacienta, podľa ktorej potom navrhuje zníženie alebo úplne odpustenie platby za pobyt v hospicovom zariadení.

Komunikácia so seniormi a ich rodinami

Komunikácia s rodinou terminálne chorého predstavuje pre sociálnych a zdravotných pracovníkov veľmi náročnú úlohu. Voľná a otvorená komunikácia prináša nielen úľavu, ale aj jasno vo veciach a mala by byť súčasťou práce všetkých zdravotných a sociálnych pracovníkov v zariadeniach, kde sa stretávajú s ľuďmi ťažko a beznádejne chorými. Vzťah sa vytvára a udržuje prostredníctvom komunikácie, ktorá môže byť verbálna aj neverbálna.

Prekážky a výzvy v starostlivosti o seniorov

V praxi sa stretávame s rôznymi prekážkami, ktoré sťažujú poskytovanie kvalitnej starostlivosti o seniorov.

Prečítajte si tiež: Definícia Odbornej Starostlivosti

Sociálna práca so seniormi

Sociálna práca so seniormi. Formy činnosti a postupy pri práci s klientmi vyššieho veku.

Starnutie je proces zákonitý, biologický, nerovnomerný, nezvratný.

Staroba je z gerontologického hľadiska komplexnou charakteristikou funkčného stavu orgánových systémov, ich adaptability, výkonnosti a rezerv z pohľadu času a výkonov. Je kríza života, je najnepríjemnejšia, úbytok síl, spomalenie motoriky, únava, zmena vonkajšku. Človek v tomto období stráca nezávislosť a začína byť odkázaný na inej osobe, alebo spoločnosti.

Obdobie ľudského života z biologického hľadiska:

• detstvo a dospievanie - 0 - 18 rokov
• dospelosť - 19 - 45 rokov
• stredný vek - 49 - 59 rokov
• staroba - 60 rokov.

Delí sa ďalej na včasnú starobu (60-74 r.), vlastnú (75-79r.), dlhovekosť (90 r.). Používa sa aj delenie na mladých starých ľudí (65-74r.), starí starí ľudia ( 75-84 r.) a veľmi starí ľudia (85 a viac r.). Z ekonomického hľadiska je dôležité delenie na vek predproduktívny, produktívny a postproduktívny.

Prečítajte si tiež: Ekonomický význam fotografie

Starý človek je charakteristický úbytkom fyzických a psychických síl, aj keď samozrejme v individuálnej rovine.

Image starého človeka:

• staroba je vek nad 60 rokov života
• sociálny status a rola starého človeka v spoločnosti
• sociálna klíma
• komunikácia
• ovplyvňovaný je sociálnymi kontaktami
• sociálne konflikty, interakcia
• sociálna izolácia starého človeka
• generačné vzťahy
• ageizmus - vytláčanie a znevažovanie ľudí nad 60 rokov v spoločnosti

Sociálny rozmer starnutia

Odchod do dôchodku spôsobuje prudký pokles príjmov, zmenu spoločenského postavenia, syndróm prázdne hniezdo - odchod detí z domova, žiarlivosť strata životného partnera, stávajú sa závislí na cudzej pomoci.

• pokles financií
• energetický pokles
• osteoporóza
• degeneratívne choroby: diabetes, artróza
• Alzheimerova choroba
• Problémy s deťmi a rodinou
• Strata dychu s dobou - staromódnosť
• Strata partnera
• Strata rodičov
• Neschopnosť vedenia domácnosti
• Strach zo smrti

Problémy s rodinou, neschopnosť postarať sa o starých ľudí, pasivita starých ľudí, snaha prekonať starnutie, agresivita obrátená proti sebe samým.

Potreby starých ľudí:

• stravovanie
• hygiena
• bezpečnosť
• zdravotnícka starostlivosť

Rizikové skupiny starých ľudí:

• Osoby nad 80 rokov veku
• Staré osoby v jednočlenných domácnostiach
• Osamelé alebo ovdovené staré ženy
• Starí ľudia žijúci v ústavoch
• Bezdetní starí ľudia
• Staré páry, kde jeden je ťažko chorý
• Starí ľudia so zdravotnými problémami
• Starí ľudia s minimálnym príjmom

Sociálne dôsledky choroby pre starého človeka

Starý človek potrebuje vždy sociálnu pomoc. Komunikácia môže byť narušená zo sociálnych príčin, vývojom kognitívnych porúch (sluch, zrak), demencia, stráca sa schopnosť zapamätať si, čo druhý hovorí.

Zlé zaobchádzanie so starými ľuďmi

Na týranie je upozorňované v súvislosti najmä s deťmi, no v súčasnosti sa objavuje nový fenomén a to syndróm týraného, zneužívaného a zanedbávaného geronta. Tento problém sa týka etických noriem spoločnosti, má výrazný vplyv na zdravotný a sociálny stav obete.

Môže byť:

• pasívne - nedostáva potrebné lieky, zanedbávaný po spoločenskej stránke
• aktívne - psychické alebo fyzické násilie, finančné vydieranie, zlosť a vyhrážanie sa, časté zranenie, dekubity a pod. Prejavuje sa u nich syndróm vyhasnutia - pasivita, apatia, nezáujem.

Starostlivosť o seniorov by mala byť v štyroch oblastiach:

• individuálnej
• sociálnej
• zdravotnej
• hmotnej

Z historického hľadiska bola v prvom rade riešená oblasť materiálna, neskôr zdravotná. Vývoj starostlivosti o seniorov prešiel dlhou cestou, od tradičnej rodinnej starostlivosti, cez stredoveké starobince, chudobince a špitály, až k novodobým formám ústavnej a domácej starostlivosti. V súčasnosti sa na starostlivosti o starých občanov participuje rodina spolu s rôznymi zdravotníckymi a sociálnymi inštitúciami. Neinštitucionalizovaná pomoc je poskytovaná odborníkmi v domácom prostredí.

Zákon 448/ 2008 Z. z. o soc. službách definuje:

• Opatrovateľská služba
• Prepravná služba
• Sprievodcovska a predčitateľska služba
• Tlmočnícka služba
• Sprostredkovanie tlmočníckej služby
• Sprostredkovanie osobnej asistencie
• Požičiavanie pomôcok.

Veľkú časť poradenskej činnosti pre seniorov a poskytovania soc. Služieb poskytujú aj zariadenia soc. Služieb pre fyzické osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo nepriaznivým zdravotným stavom:

• Zariadenie podporovaného bývania
• Zariadenie pre seniorov
• Zariadenie opatrovateľskej služby
• Rehabilitačné stredisko
• Domov sociálnych služieb
• Špecializované zariadenie
• Denný stacionár

V týchto zariadeniach sa poskytuje soc. Poradenstvo, rehabilitácia, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie, údržba šatstva a bielizne, zdravotná starostlivosť,…

Základom SP so staršími ľuďmi je práca so vzťahom a dôverou , práca s jeho rodinou.

Sociálny pracovník ktorý pracuje zo seniormi - by mal mať základné poznatky z geriatrie, pozitívny vzťah k seniorom. Ak chce sociálny pracovník poskytnúť adekvátnu pomoc seniorovi musí poznať a rešpektovať jeho potreby. Identifikácia skutočných potrieb si vyžaduje komplexné zručnosti, empatiu, úctu k človeku, schopnosť načúvať potrebám. Zdrojom informácií je aj poznanie rodinného prostredia. Teda niekedy je potrebná aj návšteva seniora v jeho domácom prostredí.

Zariadenia pre dôchodcov: Domov sociálnych služieb, Zariadenie opatrovateľskej služby, Zariadenie pre seniorov.

Sociálny pracovník plánuje príchod klienta do inštitúcie, zabezpečuje stretávanie klienta s rodinou, návštevy, nákupy, socioterapiu, kontakt s inštitúciami, s úradom sociálnych vecí a rodiny, dohliada na dodržiavanie etických práv, vypracúvava adaptačný a predadaptačný plán.

Hmotnú a sociálnu núdzu seniora je možné riešiť:

• sociálnym poradenstvom
• sociálnoprávnou ochranou
• sociálnymi službami
• dávkami a príspevkami v hmotnej núdzi
• sociálnymi službami a príspevkami na kompenzáciu

Soc. poradenstvo pre osoby vyššieho veku

Žiadna právna úprava v našom štáte neukladá zainteresovaným subjektom poskytovať sociálne poradenstvo pre skupinu osôb vo vyššom veku. Táto pomoc sa zabezpečuje prostredníctvom posudzovania starých ľudí v súvislosti s poskytovaním dávok hmotnej núdze, príspevku na bývanie, ale najmä poskytovaním niektorých soc. služieb, predovšetkým opatrovateľskej, ošetrovateľskej a prepravnej služby. Veľkú časť poradenskej činnosti preberajú priamo zariadenia soc. služieb ako napr. domovy dôchodcov, alebo stanice opatrovateľskej služby. Obec môže poskytovať poradenstvo pre osoby vyššieho veku individuálne ale aj prostredníctvom klubu dôchodcov, ktorého je zriaďovateľom. Soc. poradenstvo pre osoby vyššieho veku, ktoré sa stávajú klientmi SP z dôvodu veku, sa dostatočne neuplatňuje, napriek tomu, že z hľadiska ich mobilizácie, aktivizácie a motivácie pre ďalšie plnohodnotné pôsobenie v spoločenskom, ale aj v osobnom živote nachádzame množstvo inšpirácii pre prácu soc. Na poskytovaní poradenstva pre túto skupinu obyvateľstva majú podiel predovšetkým neštátne subjekty, obce, mestá a príslušné oddelenia, najmä pri posudzovaní ich zdravotného stavu a stupňa odkázanosti na pomoc inej osoby.

Zdravotnícka starostlivosť

Zabezpečovaná lekármi a špecialistami - geriatria má oddelenia: liečebne pre dlhodobo chorých - geriatrické oddelenie (krátkodobé pobyty) - zaistenie domáceho ošetrovateľstva - neinštitucionálna starostlivost - pomôcky - poloinštitucionálna starostlivosť - denný pobyt - inštitucionálna starostlivosť.

Geriatrický pacient - chorý, spĺňajúci kritériá kalendárnej staroby, charakteristický vekom, poly a multimorbiditou /množstvo rozličných ochorení u jedinca/, zvýšenou mortalitou, funkčným stavom /zdravotným, psychologickým, emocionálnym, ekonomických/, bremenami staroby, sociálnym stavom a potrebou pomoci.

Najdôležitejšou z dimenziíí interpersonálnych vzťahov sociálneho pracovníka a starého človeka je komunikácia. Medzi ďalšie patrí interakcia /vzájomné pôsobenie, spolupráca, kooperácia, pomoc, ochota/ a percepcia /vzájomné vnímanie, poznávanie a pochopenie/. Všetky tri dimenzie vzťahov vystupujú spoločne a nie je možné ich od seba oddeľovať.

Dobrá komunikácia so seniorom napomáha sociálnemu pracovníkovi v zložitom pracovnom procese, chráni ho v prípade nedorozumenia a sporu s klientom alebo jeho blízkymi. Pozitívna komunikácia prináša obojstranné pozitívne emočné uspokojenie za predpokladu obojstranného korektného jednania pri absencii paternalizmu a pochopenia pre vek a prípadné hendikepy starého človeka - psychologického, psychického a emočného stavu pacienta alebo jeho blízkych - je výsledkom dostatočnej odbornej erudície a povahových vlastností sociálneho pracovníka.

Zlá komunikácia má za následok nespokojnosť a sťažnosti klienta a jeho blízkych. Pre uspokojenie potrieb starého človeka nesmú chýbať údaje o:

• stave
• bydlisku, kde a s kým býva, od koho sa mu dostáva pomoc
• vierovyznaní
• výške dôchodku a poplatkov za bývanie
• stravovaní
• liekoch, ktoré užíva a ich množstve
• spoločenskej komunikácii
• pohyblivosti v byte, mimo bytu, vonku
• záujmoch
• zaobchádzaní so starým človekom
• zdravotných ťažkostiach

Ak má byť pomoc účinná, je dôležité zistiť, či sa jedná o geronta:

• sebestačného, ktorý je schopný zvládnuť zákl. sebaobslužné výkony a výkony potrebné pre život v samostatnej domácnosti
• nesebestačného, ktorý nie je schopný sa o seba postarať. V tomto prípade hovoríme o závislostiach, kde rozlišujeme tri stupne:
  • ľahká - ak chorý starý človek vyžaduje občasný dohľad a výpomoc
  • stredného stupňa - klient vyžaduje pravidelný dohľad alebo pomoc druhej osoby pri niektorých zákl. sebaobslužných výkonoch
  • ťažká - vyžaduje trvalý dohľad a opatrovateľskú, ošetrovateľskú alebo aj lekársku starostlivosť

Zabezpečenosť - umožňuje závislému chorému človeku zostať v domácom prostredí. Starý človek vždy potrebuje sociálnu pomoc a predovšetkým chorý starý človek, nakoľko v uspokojovaní potrieb sa takýto geront stáva závislí na svojom okolí. U starých ľudí dochádza k poruchám v:

• komunikácii - stráca sa slovná zásoba, geront začína používať jednoduché vety so všeobecným významom. V takomto prípade je dôležité rozprávať sa s ním pomaly, zreteľne, nekričať, zopakovať vetu aj viackrát bez nervozity, dôležitým prvkom je neverbálna komunikácia.
• obliekaní - základným pravidlom je povzbudzovanie geronta k tomu, aby sa obliekal sám, ale pomôcť mu pri výbere oblečenia, príp. pripomenúť mu nezabudnúť si obliecť niektorú časť odevu
• stravovaní - mala by byť vyvážená s obsahom všetkých zákl. zložiek
• správaní - v prípade ak sa jedná o geronta postihnutého demenciou alebo inými mozgovými poruchami

Zdravotnícka starostlivosť, okrem iného, spočíva aj v hospicovskom hnutí a kultúre umierania.

Hospicovské hnutie vyjadruje filozofiou komplexnej starostlivosti, ktorá sa sústreďuje na kvalitu života zomierajúceho pacienta a jeho rodiny. Hospicová starostlivosť vytvára novú kultúru zomierania. Zákl. činnosťou tohto úsilia je boj proti bolesti a ľudský sprievod je odpoveďou na eutanáziu. Rozlišujeme tri formy hospicovskej starostlivosti:

• domácu
• lôžkovú /krátkodobá, opakovaná, trvalá/.

Cieľom je predĺženie prežitia a zlepšenie kvality prežívania.

Eutanázia - konanie zdravotníka, ktorého cieľom je spôsobiť alebo urýchliť smrť ťažko chorého človeka na jeho žiadosť, na žiadosť príbuzných, na základe predpokladu, že by si to prial. Rozlišujeme eutanáziu:

• aktívnu /vedomý bezprostredný zásah spôsobujúci predčasnú smrť/

Úvod

Sociálny pracovník v zariadení pre seniorov, často označovaný aj ako poradca pre seniorov, zohráva nezastupiteľnú úlohu v zabezpečovaní komplexnej a kvalitnej starostlivosti o starších občanov. Ich práca je mnohostranná a vyžaduje si rozsiahle odborné znalosti, praktické zručnosti a špecifické osobnostné predpoklady. Tento článok poskytuje podrobný prehľad o náplni práce sociálneho pracovníka v zariadeniach pre seniorov, s dôrazom na kľúčové kompetencie, ktoré sú nevyhnutné na úspešný výkon tejto náročnej, no zároveň veľmi dôležitej profesie.

Kvalifikačné predpoklady a legislatívny rámec

Výkon činnosti sociálneho pracovníka je regulovaný viacerými právnymi predpismi, ktoré definujú jeho postavenie, povinnosti a práva. Medzi najdôležitejšie patrí:

• Zákon č. 219/2014 Z. z. o sociálnej práci a o podmienkach na výkon niektorých odborných činností v oblasti sociálnych vecí a rodiny a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
• Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 5/2016, ktorým sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona č. 219/2014 Z. z. o sociálnej práci a o podmienkach na výkon niektorých odborných činností v oblasti sociálnych vecí a rodiny a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
• Zákon č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
• Zákon č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb.

Na výkon tohto zamestnania sa nevyžaduje žiaden certifikát, ani písomné osvedčenie. Na výkon samostatnej praxe sa vyžaduje 3 ročná prax v oblasti sociálnej práce.

Vzdelanie a odborná príprava

Sociálny pracovník je samostatný odborný pracovník, ktorý disponuje znalosťami a zručnosťami z oblasti sociálnej prevencie aj intervencie, z oblasti riadenia sociálnych klientov aj sociálnych procesov.

Vzdelanie sociálneho pracovníka je interdisciplinárne, čo znamená, že vychádza z poznatkov rôznych vedných odborov.

tags: #význam #sociálnej #práce #pre #seniorov