Determinanty zdravia populácie a ich vplyv na zdravotnú starostlivosť

Úvod

Zdravie populácie je komplexný stav ovplyvnený širokou škálou faktorov, ktoré sa vzájomne prelínajú a podmieňujú. Tieto faktory, označované ako determinanty zdravia, majú zásadný vplyv na zdravotnú starostlivosť a verejné zdravie. Pochopenie a adresovanie týchto determinantov je kľúčové pre zlepšovanie zdravotného stavu obyvateľstva a znižovanie nerovností v zdraví.

Determinanty zdravia: Komplexný pohľad

Determinanty zdravia sú faktory, teda príčiny a podmienky, ktoré komplexne pôsobia na zdravie človeka. Zahŕňajú širokú škálu aspektov, od genetických predispozícií, cez životný štýl a sociálne prostredie, až po ekonomické a environmentálne faktory.

Prírodné životné prostredie

Prírodné životné prostredie je nevyhnutné pre život človeka vôbec. Presadzovanie ekologického správania spoločnosti a jednotlivcov v záujme zachovania prírodnej rovnováhy musí byť základným princípom politiky štátu. Obnoviteľnosť prírodných zdrojov nie je neobmedzená. Hospodársky rast nemôže byť prioritou prezieravej štátnej politiky najbližšieho obdobia vo vývoji spoločnosti, najmä nie ako veličina vytrhnutá a interpretovaná účelovo a nezávisle na hospodárení štátu s verejnými financiami vôbec. Z hľadiska priemyselnej výroby musí ísť už v blízkej budúcnosti o striedmosť vo využívaní prírodných zdrojov a „pretváranie prírody“ musí ísť cestou intenzifikácie výroby s vysokou pridanou hodnotou produkcie, závislou na uplatňovaní inovatívnych technológií, s využívaním obnoviteľných energetických zdrojov.

Pracovný potenciál a pracovné podmienky

Pracovný potenciál je časť zdravotného potenciálu jedinca, ktorá ovplyvňuje jeho možnosti pracovného uplatnenia. Pracovné podmienky vytvárajú v interakcii s pracovným potenciálom človeka pracovné požiadavky. Kvalita pracovných podmienok, ako aj prístup k zamestnaniu, výrazne ovplyvňujú fyzické a psychické zdravie.

Sociálno-ekonomické faktory a sociálny gradient

Sociálny gradient je definovaný ako vplyv úrovne sociálno-ekonomických faktorov na zdravie. Uznáva sa za štatisticky dokázané, že jedinci nižšieho socioekonomického postavenia (vyjadreného kvalitou materiálneho zabezpečenia - spotreby domácnosti a úrovňou dosiahnutého vzdelania) sú častejšie chorí ako „bohatí“. Sociálne príčiny teda prispievajú k rozdielom vo výskyte chorobnosti a úmrtnosti medzi sociálnymi skupinami. Dostupnosť kvalitného bývania, vzdelania, zamestnania a sociálnej podpory sú kľúčové pre zdravie populácie.

Prečítajte si tiež: Ambulantná a ústavná starostlivosť na Slovensku

Zdravotná gramotnosť ako kľúčový determinant zdravia

Zdravotná gramotnosť je v podmienkach Slovenskej republiky pomerne novou oblasťou, ktorej je potrebné venovať adekvátnu pozornosť v súvislosti s rôznymi cieľovými skupinami. Zdravotné uvedomenie znamená mať kognitívnu a sociálnu zručnosť, ktorá determinuje motiváciu a schopnosť jednotlivcov získať prístup k zdravotným informáciám, rozumieť im a využívať ich na rozvoj a udržanie dobrého zdravia (WHO).

Význam zdravotnej gramotnosti

Rôzne štúdie dokazujú, že pre ľudí s nízkou zdravotnou gramotnosťou je náročné získať informácie o zdraví, porozumieť im, posúdiť ich adekvátnosť, a vhodne použiť. Naopak ľudia, ktorí majú vyššiu zdravotnú gramotnosť, robia vhodnejšie každodenné rozhodnutia týkajúce sa ich zdravia, ako napríklad výber zdravších potravín, či venovanie sa fyzickým aktivitám. No najmä títo ľudia dbajú viac na prevenciu v porovnaní s využívaním zdravotníckych zariadení z dôvodu už vzniknutého ochorenia. Ako pacienti, efektívnejšie komunikujú o svojich problémoch s lekárom, lepšie porozumejú liečbe, a odporúčaniam zdravotníkov, a majú lepšie klinické výsledky.

Aktivity na Slovensku na podporu zdravotnej gramotnosti

Na Slovensku sa prvý krát uskutočnil prieskum HLS v rokoch 2019 - 2021. HLS19 prebiehal v rámci spolupráce medzi 20 zapojenými európskymi krajinami, a to napríklad tiež v Českej republike, Rakúsku a Maďarsku. Slovensko tak získalo možnosť odhaliť rozdiely v úrovni zdravotnej gramotnosti nielen v rámci regiónov, ale zároveň v porovnaní so susednými krajinami. Garantom prieskumu v SR bol ÚVZ SR. Od júna do septembra 2020 bolo náhodne oslovených viac ako 2000 dospelých obyvateľov SR regionálnymi úradmi verejného zdravotníctva k vyplneniu anonymných dotazníkov tak, aby boli splnené medzinárodne stanovené kritériá pre naplnenie výskumnej vzorky. Úrad verejného zdravotníctva SR sa v roku 2019 stal súčasťou medzinárodnej siete Action Network on Measuring Population and Organizational Health Literacy (M-POHL), ktorá vznikla pod záštitou Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v roku 2018 so zámerom zlepšovať úroveň zdravotnej gramotnosti vo svete.

Iniciatívy a programy zamerané na zlepšenie zdravotnej gramotnosti

Jednou zo základných úloh verejného zdravotníctva, je zvýšiť úroveň verejného zdravia prostredníctvom podpory zdravia, ktorá je zameraná na zvyšovanie schopnosti ľudí ovplyvňovať a zlepšovať svoje zdravie. Procesy podpory zdravia umožnia ľudom zvýšiť zdravotné uvedomenie na základe objektívnych informácií, ktoré sa odrazia v zlepšení kontroly nad vlastným zdravím. Uvedomelé správanie jedincov vo vzťahu k zdraviu si vyžaduje vhodné podmienky na rozvoj pozitívnych oblastí života. U ľudí má výchova k zdraviu sprostredkovať poznatky vo vzťahu k potrebe starať sa o svoje zdravie a zdravie svojich detí a blízkych. Výstupom podpory zdravia je uvedomenie si zodpovednosti za svoje zdravie a nad možnosťami, ktoré môžu zdravie podporiť. Hlavným cieľom novej aktualizácie Národného programu podpory zdravia pre roky 2021 - 2030 je zlepšovať zdravotný stav obyvateľov SR prostredníctvom zvyšovania úrovne zdravotného uvedomenia a podpory zdravia. Prieskum Zdravotné uvedomenie a správanie sa obyvateľov Slovenskej republiky sa robí na Slovensku od roku 2013, v pravidelnom 3 ročnom intervale. Cieľom prieskumu je zistiť atribúty zdravotného uvedomenia a správania sa obyvateľov Slovenskej republiky. Zber údajov prebieha za pomoci 36 regionálnych úradov verejného zdravotníctva SR.

Multidisciplinárny prístup a starostlivosť o rizikových pacientov

Starostlivosť o rizikových pacientov, ako aj podpora a rozvoj zdravotnej gramotnosti laickej verejnosti musia byť založené na multidisciplinárnom prístupe a implementácii intervencií nielen zdravotníckych, ale aj sociálnych pracovníkov. Zborník odborných a vedeckých príspevkov z odborného seminára pre sestry, fyzioterapeutov, sociálnych pracovníkov a študentov ošetrovateľstva je jedným z výstupov projektov KEGA č. 010KU-4/2022 Implementácia prvkov podpory zdravotnej gramotnosti dospelej populácie do vzdelávania v odbore ošetrovateľstvo a 009KU-4/2022 Výživa a pohybová aktivita ako bazálne piliere starostlivosti o rizikových pacientov.

Prečítajte si tiež: Zubná starostlivosť s VšZP

Oblasti zamerania príspevkov

Zborník ponúka platformu na výmenu poznatkov a skúseností v oblasti zdravotnej gramotnosti z rôznych aspektov, a tiež v prepojení na oblasť výživy a pohybovej aktivity. Na výživu a pohybovú aktivitu u rizikových pacientov sú zamerané príspevky alebo abstrakty, ktoré spracúvajú hodnotenie stavu výživy a fyzickej aktivity u rizikových pacientov a hodnotenie nutričného stavu v dlhodobej starostlivosti o seniorov. S oblasťou výživy súvisia aj príspevky zamerané na skríning porúch výživy u pacientov po cievnej mozgovej príhode, predoperačnú nutričnú podporu geriatrických pacientov, výživové a kineziologické determinanty sociálnej inklúzie seniorov a konzervatívnu liečbu pri poruchách prehĺtania u rizikových pacientov. Zborník obsahuje aj príspevok zameraný na hodnotenie aktivity a samostatnosti v aktivitách denného života seniorov, aplikáciu prvkov fyzioterapeutickej a ošetrovateľskej starostlivosti v liečbe geriatrického pacienta, vplyv dýchania na celkové zdravie človeka, a tiež vplyv osamelosti na fyzické a psychické zdravie u seniorov v domácom prostredí.

Význam multidisciplinárneho prístupu

Komplexná starostlivosť o zdravie si vyžaduje spoluprácu rôznych odborníkov a inštitúcií. Zdravotnícki pracovníci, sociálni pracovníci, pedagógovia a ďalší odborníci musia spolupracovať na identifikácii a riešení determinantov zdravia.

Ekonomické aspekty a verejné financie

Na princípe zásadného šetrenia na výdavkoch štátu (korupcia), na reforme sociálneho systému a na rozvoji služieb (ako terciárneho sektora ekonomiky), musí byť založená priorita vyrovnaného štátneho rozpočtu a umorenia štátneho dlhu. Ekonomická stabilita a efektívne hospodárenie s verejnými financiami sú nevyhnutné pre zabezpečenie kvalitnej zdravotnej starostlivosti a investície do verejného zdravia.

Prečítajte si tiež: Slovenské a americké zdravotníctvo

tags: #zdravotná #starostlivosť #determinanty #zdravia #populácie