Popôrodná depresia: Dopad na dieťa a možnosti liečby

Obdobie po pôrode je pre mnohé ženy, najmä prvorodičky, obdobím zvýšenej psychickej záťaže. Ženy prechádzajú rozsiahlymi biologickými a psychosociálnymi zmenami, ktoré môžu viesť k rôznym duševným poruchám, ako sú popôrodné blues, popôrodná depresia a popôrodná psychóza. Je dôležité rozlišovať medzi týmito stavmi a vedieť, ako ich riešiť, aby sa minimalizoval negatívny dopad na matku a dieťa.

Príčiny duševných porúch po pôrode

Medzi hlavné príčiny duševných porúch po pôrode patrí rad faktorov, vrátane:

• Hormonálne zmeny: Náhla zmena hladiny hormónov po pôrode môže významne ovplyvniť náladu a psychickú pohodu. Po pôrode dochádza k výraznému poklesu hormónov, čo samo o sebe intenzívne ovplyvňuje psychiku ženy. Je to niečo ako obrovský PMS (predmenštruačný syndróm).
• Prerušenie liečby: Vysadenie dlhodobo užívanej liečby pred plánovaným tehotenstvom alebo zmena liečby počas tehotenstva môže prispieť k vzniku duševných ťažkostí.
• Negatívne pocity a obavy: Obavy o schopnosť postarať sa o dieťa a negatívne pocity, ktoré sa môžu po pôrode objaviť, môžu byť spúšťačom duševných problémov.
• Ďalšie rizikové faktory: Riziko popôrodnej depresie je vyššie u matiek s pozitívnou osobnou anamnézou depresívnej poruchy, u matiek bez sociálneho zázemia, pri užívaní psychoaktívnych látok, pri poruchách funkcie štítnej žľazy, ale aj pri zdravotne postihnutom či temperamentnom dieťati.

Rozlíšenie duševných porúch po pôrode

Je dôležité rozlišovať medzi tromi hlavnými typmi duševných porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť po pôrode:

1. Popôrodná skleslosť (baby blues): Vyskytuje sa u 50 - 80 % žien, častejšie u prvorodičiek. Príznaky sú mierne a objavujú sa v prvých dňoch po pôrode, kulminujú medzi 3. až 5. dňom. Medzi najčastejšie príznaky patrí podráždenosť, plačlivosť, vyčerpanosť, rýchle zmeny nálad a poruchy spánku. Príznaky odznejú spontánne a bez liečby do 10 - 14 dní, aj vďaka empatickému prístupu okolia.
2. Popôrodná depresia: Vyskytuje sa menej často, približne u 10 - 20 % rodičiek v priebehu prvého roka po pôrode. Ide o závažný stav s negatívnymi pocitmi ako je menejcennosť, pocit viny, úzkosti, poruchy koncentrácie a myslenia. Prítomné sú vždy somatické príznaky. Na zvládnutie popôrodnej depresie je okrem podpory okolia nevyhnutná aj odborná pomoc psychiatra a psychológa.
3. Popôrodná (laktačná) psychóza: Vyskytuje sa len u 0,1 - 0,3 % žien po pôrode. Najčastejšie sa manifestuje v priebehu prvých 4 týždňov po pôrode, ale môže sa objaviť aj neskôr. U skorých foriem psychózy bývajú prítomné sluchové a zrakové halucinácie, paranoidné bludy, zmätenosť, bezradnosť, úzkosť, emočná labilita či stuhnutosť s neschopnosťou pohybu a rozprávania. U neskorých psychóz je typický bipolárny a schizofrenický podtyp. Základom úspešnej liečby je neodkladná hospitalizácia a terapia psychofarmakami, najčastejšie antipsychotikami.

Popôrodná depresia: Hlbší pohľad

Popôrodná depresia je psychický stav, ktorý môže prekvapiť po pôrode nejednu čerstvú mamičku. Prvé príznaky sú spravidla diagnostikované v prvých štyroch až šiestich týždňoch po pôrode, ale môže sa vyskytnúť kedykoľvek po pôrode, najčastejšie však v šiestom týždni a medzi 2. a 3. mesiacom. V klinickom obraze dominuje únava, vyčerpanie, strach o dieťa, úzkosť, plačlivosť, podráždenie, smútok, beznádej, pocit viny, myšlienky na smrť, poruchy spánku a rýchle chudnutie.

Diagnostika popôrodnej depresie

Ak sa u vás objavili niektoré varovné signály, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc. Vyplnenie a vyhodnotenie skríningových dotazníkov, ktorých súčasťou je aj Zungova sebaposudzovacia škála pre depresiu a vizuálne analogické škály (hodnotenie aktuálnej nálady v porovnaní s obdobím pred tehotenstvom), pomôže včasne odhaliť stav, v akom sa nachádzate.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre invalidný dôchodok s depresiou

Zungova sebaposudzovacia škála pre depresiu je 20 položková sebahodnotiaca škála na skríning prítomnosti a závažnosti depresívnych symptómov. Vypĺňa sa tvrdeniami: nikdy alebo zriedka (1bod), niekedy (2body), dosť často (3 body), veľmi často alebo stále (4 body). Maximálne hrubé skóre je 80 bodov. U osôb, ktoré získajú zvýšené skóre, je potrebné diagnózu depresie potvrdiť psychiatrickým vyšetrením.

Liečba popôrodnej depresie

Liečba duševných porúch po pôrode patrí do rúk psychiatra. Terapia popôrodnej depresie musí byť komplexná. Zahŕňa režimové opatrenia, psychoterapiu a v indikovaných prípadoch farmakoterapiu. Vždy je potrebné zvážiť pomer benefitu a rizika nielen pre matku, ale najmä pre dieťa.

• Režimové opatrenia: Dôležité je dopriať si dostatok času na odpočinok - ak máte možnosť, oddychujte počas dňa so spiacim dieťatkom aj vy. Vnímajte svoje telo a pocity, ktoré prichádzajú po pôrode. Pripravte sa aktívne na rodičovstvo - preštudujte si knihy o starostlivosti o dieťa, venujte sa téme dojčenia.
• Psychoterapia: Psychoterapeut ju celý čas sprevádza a podporuje ju v sebapoznaní a doslova tvorbe nových spojov v mozgu, ktoré jej pomôžu zdravo reagovať.
• Farmakoterapia: Psychiatri predpisujú farmakoterapiu, ktorá zmení procesy v mozgu a vytvára „barle“, ktoré môžu pomôcť žene s popôrodnou depresiou odstúpiť od ťažkostí a tým jej uľahčiť hľadanie riešení problémov.
• Homeopatia: Základným homeopatickým liekom pri popôrodnej skleslosti je SEPIA OFFICINALIS v riedení 9CH, 15CH a 30CH. Užíva sa 1 dávka (5 granúl) denne 3 dni po sebe s odstupom 24 hodín v stúpajúcich riedeniach 9CH, 15CH a 30CH. (1.deň 5 granúl 9CH, 2. deň 5 granúl riedenia 15CH a 3. deň 5 granúl riedenia 30CH). Cieľom homeopatickej liečby je stimulovať organizmus a ponechať čas na reakciu.

Dojčenie a popôrodná depresia

Dojčenie má psychoneuroimunologický význam pre ženy, pričom znižuje úzkosť, čo je pravdepodobne spojené s hormónom prolaktínom. Ďalšie štúdie zistili, že dojčenie priamo znižuje príznaky depresie a že predčasné ukončenie dojčenia tento efekt odstraňuje a eliminuje. Dojčenie je preto pre ženy s depresiou liečivé. Pomáha im, aby sa lepšie cítili - okrem iného k tomu prispievajú aj hormóny, ktoré sa v tele ženy nachádzajú v čase dojčenia: prolaktín, oxytocín a následne endorfíny.

Dojčenie obmedzuje aktiváciu osi HPA a sekréciu glukokortikoidov, čím v konečnom dôsledku znižuje príznaky popôrodnej depresie. Kontakt koža na kožu, ktorý sa deje aj počas dojčenia, tiež ovplyvňuje hladiny kortizolu žien. Výskumy tiež ukazujú, že dojčenie zlepšuje psychologické procesy, ktoré chránia ženy pred popôrodnou depresiou. Sebavedomie a sebaistota sa zlepšujú pri ženách, ktoré dojčia.

Popôrodná depresia u otcov

Popôrodná depresia u otcov je stav, ktorý môže postihnúť aj mužov po narodení ich vlastného dieťaťa. Až 10,4% otcov trpí depresiou už v priebehu obdobia prvého trimestra gravidity partnerky až do konca prvého roka po pôrode. Častejší výskyt depresie je u otcov, ktorí majú prvé dieťa, ak sa stanú rodičmi v pomerne mladom veku (do 25 rokov) a u tých, ktorých partnerky tiež trpia popôrodnou depresiou.

Prečítajte si tiež: Možnosti pri invalidite spôsobenej depresiou

Príznaky popôrodnej depresie u otcov

Popôrodná depresia u otcov sa môže prejavovať odlišne, napríklad:

• Odstupom od rodinného života a sociálnych situácií.
• Podráždenosťou, cynizmom alebo hnevom.
• Fyzickými problémami, ako sú bolesti hlavy, tráviace ťažkosti alebo zmeny chuti do jedla.
• Zvýšeným užívaním alkoholu alebo drog.
• Konfliktmi vo vzťahu a negatívnym rodičovským správaním.

Dôležitosť podpory pre otcov

Je dôležité si uvedomiť, že popôrodná depresia môže postihnúť aj otcov a partnerov, ktorí sa často ocitnú na okraji pozornosti. Rovnako ako u matiek, aj u otcov sa popôrodná depresia často neodhalí. Vrchol výskytu býva 3-6 mesiacov po narodení dieťaťa, keď sa stres a únava kumulujú. Príznaky sa často zamieňajú s bežným stresom zo starostlivosti o novorodenca.

Ak máte obavy o svoje alebo partnerovo duševné zdravie, neváhajte vyhľadať pomoc. Otvorený rozhovor s lekárom môže byť prvým krokom k zlepšeniu.

Dopad popôrodnej depresie na dieťa

Neliečená popôrodná depresia má negatívny vplyv aj na psychický vývoj dieťaťa a vzťah s partnerom, lebo okrem iného stráca záujem o vzťah i sex. Matkina citová väzba, pozitívny prístup a vzťah k bábätku sú nevyhnutné pre zdravé dozrievanie kognitívnych funkcií a vzorcov správania dieťaťa. V prípade, že popôrodná depresia nie je liečená, narúša interakcie medzi matkou a dieťaťom, ktoré sú dôležité pre jeho ďalší vývoj. Dieťa môže mať neskôr problémy s učením, s rozprávaním, so začlenením sa do kolektívu.

Prevencia popôrodnej depresie

Pre optimálnu emočnú pohodu je potrebná vyvážená strava. Tá by mala obsahovať ideálne pomery základných živín, a to cukrov, tukov, bielkovín, vlákniny, vitamínov a minerálnych látok. Nezabúdajte, že kvalitný spánok zlepšuje náladu, koncentráciu, stav mysle, pamäť, podporuje kreativitu ale hlavne znižuje riziko depresii. Dostatočne dlhý spánok vedie k celkovej psychickej vyrovnanosti a pohode. Snažte sa nezanedbávať fyzickú aktivitu. U žien, ktoré majú pravidelný pohyb je menšia pravdepodobnosť výskytu depresie alebo úzkosti ako u tých, ktoré pohyb nemajú.

Prečítajte si tiež: Invalidný dôchodok na depresiu

Nedostatočná komunikácia s blízkymi je jedným z ďalších faktorov vzniku depresie. Nepotláčajte v sebe svoje pocity a zdôverte sa kamarátke alebo partnerovi.

tags: #depresia #matky #dopad #na #dieta