Dôvera Elektronická Pobočka a Starostlivosť o Chrup: Komplexný Prehľad

Zdravotná poisťovňa Dôvera neustále rozširuje svoje služby a benefity pre poistencov, aby im zabezpečila jednoduchší, rýchlejší a dostupnejší prístup k zdravotnej starostlivosti. Jedným z najobľúbenejších benefitov je príspevok na starostlivosť o chrup, známy ako "Zdravé zuby". Okrem toho Dôvera ponúka elektronickú pobočku, ktorá umožňuje poistencom vybaviť množstvo záležitostí online, z pohodlia domova. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o týchto dvoch dôležitých aspektoch služieb Dôvery, vrátane príspevkov na dentálnu hygienu a iné zubné ošetrenia, ako aj o výhodách a funkciách elektronickej pobočky.

Zdravé Zuby: Príspevky na Dentálnu Hygienu a Ošetrenie Chrupu

Dôvera si uvedomuje dôležitosť prevencie v oblasti zubného zdravia. Preto svojim poistencom ponúka príspevky na dentálnu hygienu a ošetrenie chrupu v rámci benefitu "Zdravé zuby". Cieľom tejto služby je zvýšiť význam prevencie pred vznikom zubného kazu a iných ochorení ústnej dutiny.

Pre koho je benefit určený?

Benefit je určený pre deti a dospelých poistených v Dôvere.

Výška príspevku:

• Deti (do 18 rokov): 5 x 30 € ročne na dentálnu hygienu, ošetrenie zubného kazu a pečatenie trvalých zubov.
• Dospelí (od 18 rokov): 2 x 30 € ročne na dentálnu hygienu.

Podmienky získania príspevku:

• Aktívny poistný vzťah: Poistenec musí mať aktívny poistný vzťah v Dôvere v čase podania žiadosti, v čase poskytovania zdravotnej starostlivosti a v čase vyplácania príspevku.
• Žiadne dlhy na poistnom: Poistenec nesmie mať dlh na zdravotnom poistení ani obdobia, počas ktorých nie je známy platiteľ poistného.
• Preventívna prehliadka u zubára: Poistenci starší ako 2 roky musia absolvovať preventívnu prehliadku u zubára v kalendárnom roku, ktorý predchádza roku, v ktorom si uplatňujú benefit, alebo najneskôr v deň výkonu, na ktorý si chcú uplatniť benefit. Táto podmienka neplatí pre deti mladšie ako 2 roky. Pri výkonoch záchovnej stomatológie - výkon výplní V01;V02;V03;V05;V06;V07;V41;V42 - je pre vznik nároku na poskytnutie Benefitu potrebné absolvovanie stomatologickej preventívnej prehliadky v kalendárnom roku, ktorý predchádza roku, v ktorom vznikol nárok na Benefit.
• Preventívna prehliadka u všeobecného lekára: Dospelí by mali absolvovať preventívnu prehliadku u všeobecného lekára raz za 2 roky, deti podľa dovŕšeného veku.
• Starostlivosť o chrup: Poistenec sa musí riadne starať o svoj chrup.
• Dodržiavanie oznamovacích povinností: Poistenec si voči Dôvere plní oznamovacie povinnosti a má pokryté všetky obdobia poistenia v Dôvere.
• Poistenie v SR: Poistenec nie je poistencom poisteným v inom členskom štáte EÚ a nemá v Dôvere registrovaný bydliskový nárokový doklad vydaný príslušnou inštitúciou iného členského štátu ani na svojich nezaopatrených rodinných príslušníkov.

Ako získať príspevok:

1. Absolvujte ošetrenie: Navštívte zmluvného zubného lekára a absolvujte dentálnu hygienu, ošetrenie zubného kazu alebo pečatenie zubov (v prípade detí). Poistenci Dôvery môžu po novom čerpať benefit Zdravé zuby aj v prípade, že absolvovali ošetrenie u nezmluvného zubného lekára.
2. Uhradenie: Zaplaťte za ošetrenie u zubného lekára.
3. Žiadosť: Podajte žiadosť o príspevok prostredníctvom elektronickej pobočky alebo mobilnej aplikácie Dôvery najneskôr do 10 kalendárnych dní od absolvovania zubného ošetrenia a/alebo dentálnej hygieny a/alebo pečatenia. V prípade žiadostí podávaných v decembri daného roka je potrebné doplniť všetky údaje a náležitosti Žiadosti a priložiť doklad podľa bodu 6.3 Kritérií najneskôr do 31.12. daného roka.
4. Priložte doklady: K žiadosti priložte fotokópiu/sken dokladu o zaplatení (pokladničný doklad alebo faktúra) s uvedením kódu výkonu a početnosti realizovaných výkonov. Sken/fotokópia dokladu podľa tohto bodu Kritérií musí obsahovať všetky náležitosti účtovného dokladu vrátane názvu výkonu, za ktorý Poistenec Poskytovateľovi zaplatil (napr. dentálna hygiena, pečatenie zubov a pod.).
5. Čestné vyhlásenie: Poskytnite čestné vyhlásenie, že všetky údaje týkajúce sa zubného ošetrenia a/alebo dentálnej hygieny a/alebo pečatenia zubov, ktoré uviedol/la, sú presné, pravdivé a totožné s údajmi na priloženom doklade.
6. Výplata príspevku: Dôvera poskytne príspevok bankovým prevodom na účet, ktorý uvediete v žiadosti, najneskôr do 90 dní od splnenia všetkých podmienok.

Na aké výkony sa príspevok vzťahuje?

• Pre deti:
  • Stomatologické zdravotné výkony čiastočne hradené na základe verejného zdravotného poistenia (napr. výplne, endodontické ošetrenie, parodontologické vyšetrenia, plastika frenúl, gingivektómia, stomatoprotetické vyšetrenie).
  • Zdravotné výkony dentálnej hygieny, ktoré nie sú v plnej výške hradené zdravotnou poisťovňou (napr. odstránenie zubného povlaku a kameňa, pieskovanie, inštruktáž ústnej hygieny).
  • Zdravotné výkony pečatenia zubov (pečatenie trvalých zubov do 14. roku veku).
• Pre dospelých:
  • Zdravotné výkony dentálnej hygieny, ktoré nie sú v plnej výške hradené zdravotnou poisťovňou (napr. odstránenie zubného povlaku a kameňa, pieskovanie, inštruktáž ústnej hygieny).

Upozornenie: Príspevok sa nevzťahuje na protetické práce, čeľustnú ortopédiu, snímky, anestéziu, extrakciu, chirurgické výkony, dočasné výplne, akútne ošetrenie a bielenie zubov.

Elektronická Pobočka Dôvera: Vaša Zdravotná Poisťovňa Online

Elektronická pobočka Dôvera je bezplatná služba, ktorá vám umožňuje jednoducho, rýchlo a pohodlne komunikovať so zdravotnou poisťovňou. Ušetríte čas a peniaze na poštovnom a získate množstvo informácií a pohodlnejší prístup k vašej zdravotnej poisťovni.

Prečítajte si tiež: Zľavy na kúpeľnú starostlivosť

Čo vám Elektronická pobočka umožní?

• Prehľad o platbách poistného: Ak si platíte poistné sami, poteší vás prehľad platieb aj možnosť rýchlej platby kartou. Skontrolovať si tiež môžete svojich platiteľov poistného alebo výsledok ročného zúčtovania.
• Preventívne prehliadky: Majte prehľad o tom, na čo máte nárok aj kedy ste na preventívke boli naposledy.
• Zdravotné záznamy: V elektronickej zdravotnej karte máte prehľad o návštevách lekárov za posledné 2 roky, vyšetreniach a liekoch.
• Žiadosti a dokumenty: Podávajte žiadosti o preplatenie zdravotnej starostlivosti, napríklad za ošetrenie u nezmluvného lekára, a posielajte potrebné dokumenty online. Vrátime vám 80 % z obvyklej ceny, teda z ceny, ktorú by sme za dané vyšetrenie zaplatili zmluvnému lekárovi.
• Komunikácia s Dôverou: Komunikujte s Dôverou prostredníctvom správ a získajte odpovede na vaše otázky.
• Overovanie zúčtovacích dávok: Overte si zúčtovaciu dávku ešte pred odoslaním, či neobsahuje formálne chyby.
• Elektronické zasielanie dávok a faktúr: Jednoducho elektronicky zasielajte zúčtovacie dávky a faktúry.
• Správa prístupov: Vytvárajte, upravujte a rušte prístupy do svojej Elektronickej pobočky pre ďalšie osoby (na vlastnú zodpovednosť).
• Nastavenie notifikácií: Nastavujte si notifikácie a správy, ktoré chcete dostávať z Elektronickej pobočky.

Ako sa registrovať do Elektronickej pobočky?

1. Pripravte si preukaz poistenca a mobil.
2. Prejdite krátkou registráciou.
3. Odpovedzte na bezpečnostné otázky, aby sme si overili, že ste to naozaj vy.
4. Hotovo! Môžete začať naplno využívať e-pobočku.

Ďalšie benefity a služby Dôvery:

• Lekár na diaľku: Spojte sa so všeobecným lekárom online už do niekoľkých minút bez čakania v čakárni - kdekoľvek a kedykoľvek. Služba Lekár na diaľku je teraz pre poistencov Dôvery bezplatná.
• Fyzio vyšetrenie online: Bolí vás chrbát alebo máte problémy s pohybom? Dôvera prináša nový benefit - Fyzio vyšetrenie online a zadarmo.
• Benefity pre čerstvé mamičky a bábätká: Dôvera myslí aj na mamičky a bábätká a ponúka im zľavy na produkty, služby aj kompletnú starostlivosť o mamičku a dieťatko pred pôrodom, počas neho aj po ňom.
• Programy pre chronicky chorých: Špeciálna starostlivosť o pacientov s cukrovkou, vysokým tlakom, obezitou či srdcovým zlyhávaním.

Záver

Zdravotná poisťovňa Dôvera sa snaží svojim poistencom poskytovať komplexnú a kvalitnú zdravotnú starostlivosť. Benefit "Zdravé zuby" a elektronická pobočka sú toho jasným dôkazom. Vďaka týmto službám majú poistenci Dôvery jednoduchší prístup k prevencii a liečbe zubných ochorení, ako aj k vybavovaniu záležitostí spojených so zdravotným poistením. Dôvera sa zaviazala, že každý rok prinesie nový zmysluplný benefit, ktorý reálne pomôže jej poistencom. Svojim poistencom ponúka širokú ponuku benefitov, digitálne služby a benefity, individuálny prístup a záväzok každý rok nový benefit - zdravotná starostlivosť musí byť dostupná, kvalitná a s ľudským prístupom.

Prečítajte si tiež: Zdravotné poistenie a dlžníci

Prečítajte si tiež: Kontrola platieb za zdravotnú starostlivosť: podrobný návod

tags: #dovera #elektronicka #pobocka #starostlivost #o #chrup