
Hospicová starostlivosť predstavuje dôležitú oblasť paliatívnej medicíny, ktorá sa zameriava na poskytovanie komplexnej podpory pacientom v terminálnom štádiu nevyliečiteľných ochorení. Cieľom je zabezpečiť im čo najvyššiu kvalitu života a dôstojné prežitie posledných chvíľ. Okrem medicínskej a ošetrovateľskej starostlivosti kladie dôraz aj na psychickú, sociálnu, emocionálnu a duchovnú podporu, a to nielen pre pacienta, ale aj pre jeho rodinu. Mobilná hospicová starostlivosť je komplexná odborná a zároveň citlivá služba, ktorá sa zameriava na starostlivosť o pacientov na konci života a poskytuje podporu ich rodine a blízkym.
Hospicová starostlivosť je forma paliatívnej starostlivosti, ktorá sa poskytuje pacientom s nevyliečiteľným pokročilým ochorením v terminálnej fáze. Je zameraná na zmierňovanie príznakov choroby a bolesti, ako aj na poskytovanie psychickej a duchovnej podpory pacientovi a jeho príbuzným.
Paliatívna starostlivosť sa zameriava na zmierňovanie utrpenia človeka. Kvalita existencie a dôstojná rozlúčka so životom sú pre poskytovateľov esenciálnou prioritou. Nejde o predlžovanie života za každú cenu, ani o jeho predčasné ukončenie eutanáziou. Cieľom je, aby pacient a jeho najbližší neostali v posledných chvíľach sami a bez pomoci, necítili sa opustení. Súčasťou starostlivosti sú liečebné postupy vedúce k zmierneniu bolesti a iných nepríjemných prejavov choroby, starostlivosť o fyzické, sociálne, psychické, spirituálne potreby a telesnú hygienu pacienta.
Paliatívna medicína akceptuje nevyliečiteľný charakter niektorých ochorení. Smrť je u týchto pacientov považovaná za prirodzené vyústenie choroby, nie za negatívny výsledok, ktorý by mal byť za každú cenu odvrátený. Cieľom nie je ochrana, navrátenie a upevnenie zdravia, ale zmiernenie utrpenia a udržanie dobrej kvality života. V závere života je cieľom dôstojné a kľudné zomieranie. Rešpekt k autonómii pacienta znamená, že sa pacient podieľa na voľbe liečebného postupu a zvolený liečebný postup môže byť vykonaný iba na základe jeho slobodného a informovaného súhlasu. Zapojenie pacienta do rozhodovania o zdravotnej starostlivosti nie je v paliatívnej medicíne vnímané ako nutné zlo, ale ako príležitosť posunúť úroveň komunikácie na kvalitatívne vyššiu úroveň. Niekedy pacient (alebo jeho rodina) požaduje liečebný postup, ktorý lekár považuje za neindikovaný, t.j. pre pacienta svojimi následkami neprospešný a škodlivý.
Indikáciou na hospicovú starostlivosť je progredujúce a nevyliečiteľné ochorenie v terminálnom štádiu, ktoré vyžaduje dennú lekársku a ošetrovateľskú intervenciu. Prognóza dožitia týchto pacientov je ohraničená, zväčša nepresahuje 6 mesiacov.
Prečítajte si tiež: Možnosti mobilnej domácej starostlivosti
Hospicová starostlivosť sa poskytuje v dvoch formách:
Zdravotné poisťovne hradia hospicovú starostlivosť, ak sú splnené nasledujúce podmienky:
Hospice si zakladajú svoju činnosť na niekoľkých kľúčových princípoch:
Mobilná hospicová starostlivosť je pre pacientov bezplatná, avšak reálne náklady sú vyššie ako úhrada od zdravotných poisťovní. Rozdiel je vykrývaný z darov, grantov a 2% príspevkov z dane. Podpora hospicov je možná rôznymi spôsobmi:
Poukázanie 2% z dane je efektívny spôsob, ako podporiť činnosť hospicov a pomôcť zabezpečiť kvalitnú starostlivosť pre zomierajúcich pacientov.
Prečítajte si tiež: Mobilné Chatky a Kúpna Zmluva
Získajte Potvrdenie o zaplatení dane: Od zamestnávateľa (ak ste zamestnanec) alebo z daňového priznania (ak ste živnostník alebo máte iné príjmy).
Vypočítajte 2% z dane: Zistite dátum zaplatenia dane a vypočítajte 2% z Vašej zaplatenej dane (čo je maximálna suma, ktorú môžete v prospech prijímateľa poukázať). Táto suma však musí byť najmenej 3,00 Eur.
Vyplňte Vyhlásenie: Stiahnite si tlačivo Vyhlásenia o poukázaní podielu zaplatenej dane z príjmov fyzickej osoby.
Doručte dokumenty na daňový úrad: Vyhlásenie spolu s Potvrdením je potrebné doručiť na daňový úrad podľa Vášho bydliska, zvyčajne do 30.04.
Vyplňte daňové priznanie:
Prečítajte si tiež: Definícia domácej hospicovej starostlivosti
Takto vyplnené daňové priznanie doručte v lehote, ktorú máte na podanie daňového priznania (obyčajne do 31.03.) na Váš daňový úrad (podľa Vášho bydliska) a nezabudnite, že v tomto termíne je potrebné zaplatiť aj daň z príjmov. V prípade osobného podania na daňovom úrade je potrebné predložiť aj potvrdenie o podaní daňového priznania. Ak ste daňovníkom, ktorý má povinnosť podávať daňové priznanie elektronicky do 31.03.## Postup pre Právnické Osoby:
Vypočítajte 1% alebo 2% z dane: Vypočítajte si vaše 1% (2%) z dane z príjmov právnickej osoby - to je maximálna suma, ktorú môžete poukázať v prospech aj viacerých prijímateľov, poukázať môžete aj menej ako 1% (2%), musí však byť splnená podmienka minimálne 8,00 Eur na jedného prijímateľa.
Uveďte údaje o prijímateľoch v daňovom priznaní: Ak ste si vybrali viac prijímateľov 2% uveďte v daňovom priznaní postupne všetky potrebné identifikačné údaje o prijímateľoch a sumu, ktorú chcete v ich prospech poukázať.
Zaškrtnite políčko súhlasu so zaslaním údajov: Právnické osoby majú v daňovom priznaní možnosť zaškrtnúť políčko súhlasu so zaslaním údajov do SIMEON CENTRA. Právnické osoby nájdu políčko na zaškrtnutie v prvom riadku IV. časti daňového priznania.
Právnické osoby majú od roku 2018 povinnosť komunikovať s daňovým úradom iba elektronicky.
Pravidelné mesačné príspevky sú ďalšou formou podpory, ktorá umožňuje hospicom plánovať svoje aktivity a zabezpečiť stabilné financovanie. Ide o formu pomoci najmä pre tých, ktorí chcú pravidelne prispievať na potrebné charitatívne projekty. Postupovať môžete tak, že na Vašom bankovom účte zadáte opakovaný napr.
Mobilný hospic SPREVÁDZANIE o.z. je príkladom organizácie, ktorá poskytuje terénnu hospicovú starostlivosť. Jeho cieľom je zabezpečiť paliatívnu starostlivosť v okrese Levice v domácom prostredí pacienta a poskytovať dostupnú a kvalitnú dlhodobú sociálno - zdravotnú starostlivosť. Projekt: 13I03-21-V01-00003 Rozšírenie a obnova kapacít paliatívnej starostlivosti.
Ľudia, donori a partneri, ktorí podporili Mobilný Hospic SPREVÁDZANIE o.z.: Ballová, Filipová, Gritters- pravidelný prisp., Chrančoková -pravidelný prisp., Mandúch- pravidelný prisp.Lecký -pravidelný prisp., Fremal - pravidelný prisp.Polc, Scepka,Tvrdoňová- pravidelný prisp.Kupkovič- pravidelný prisp.Nogová -pravidelný prisp., Homolová- pravidelný prisp., Dobiasová, Baloghová, Lecká - previdelný prispievateľ, Solmošiová, Šušmáková, Mesarová, Durčaťová, Lojková, Belfiová,Puškárová - pravidelný prispievateľ, Mojžišová- pravidelný prispievateľ, Maceková -pravidelný prispievateľ, Horváthová,Karaffová, Viglašová, Petrovičová ,Gajdošová- Pravidelný prispievateľ, Kováčová, Pompová, Schnirerová,Hruškovičová, Lojková, Machariková , Lecká- pravidelný prispievateľ, Vaľková, Fabianová, Bačinská, Horváthová, Fanková, Lecká (Kalná n. Hutkajová,Homolová, Hôrová, Gunišová, Gergelčíková, Botková, Mudr. Maďarová, Ondrašik, Kišová, Brokešová, Tomová, Kuzmová, Szabová, Král, Uhnáková, Mojžiš - pravidelný prispievateľ, Nadácia ETAG, Jesenská, Hamran, Grecsníková, Teglasová, Kenerešová, Ivanová - Koprivová, Kúdelová, Bokrošová, Sečkár, Novák, Turiová, Rada,Kupkovič (pravidelný prispievateľ), Pustayova, Medvecká ( pravidelný prispievateľ), Švecová, Tanaši (pravidelný prispievateľ) ,Baraň, MUDr. Fremal ( pravidelný prispievateľ), Kakaš, Gondec (pravidelný prispievateľ), Marčeková, Gajdošová ( pravidelný prispievateľ), Noga , Forgáč, Koszorú, Kiš, Romano Vito, Slapáková, Matúšková, LEŠ Zaťková z Transparentného účtu r. 8/ 2022, Švecová, Svetíková, Bobáľ, Hudák, Rada, Brokešová, Kabát, Homolová, Kubkovič, MUDr. Fremel , Lieskovská, Chrančoková,Tvrdońová, Nogová, Chlpáčová, Gondec, Srnková , 19.1.2023 Veronika Zaťková z transparent. T., Filo D., Fridecká Z., Frťalová K., rod. Paško D., rod. Pauhofová, Pavlakovičová C., Peťovská E., Pham T. Rakús M., Remšíková M., Resinovič M.*, Richterová D., Roháčeková T., Rybánska A. Vojtek J., Výboh J., Wagenhoff S., Winczerová M., Wohl T., Wolowski A. Organizácia je financovaná aj z prostriedkov Nitrianskeho samosprávneho kraja od 13.04.2022 a Nadáciou EPH rok 2022, Nadácia ERBÍK, Nadácia SPP. Ministerstvo Zdravotníctva SR " národný projekt posilnenie dlhodobej zdravotnej starostlivosti. Personálne náklady MOHO na 10 zamestnancov hospicu .
Kvalitná hospicová starostlivosť je zabezpečená multidisciplinárnym tímom odborníkov. Medzi kľúčových členov patria:
Tento tím zaučí rodinných príslušníkov, ktorí sa starajú o nevyliečiteľne chorého v poslednej etape života, ako sa odborne postarať o takéhoto pacienta.
V prípade úmrtia blízkeho v domácom prostredí je dôležité zachovať pokoj a postupovať podľa nasledujúcich krokov:
Spiritualita má rôzne podoby a pre mnohých pacientov a ich príbuzných prináša útechu, keď vedia, že popri medicínskej starostlivosti sa môžu oprieť aj o blízku duchovnú opateru v podobe napríklad modlitby, zdieľania alebo svätej omše. Mnohí veria, že duchovné spoločenstvo a pomoc môže pokračovať aj za bránou tohoto sveta. Niektoré hospice pravidelne slávia sväté omše za zosnulých a za pozostalých.
Na Slovensku existuje niekoľko zariadení, ktoré poskytujú hospicovú starostlivosť, a to ako v pobytovej, tak aj v mobilnej forme.
Výber hospicu je dôležité rozhodnutie, ktoré by malo byť založené na potrebách a preferenciách pacienta a jeho rodiny.
Hospicová starostlivosť zohráva dôležitú úlohu v živote pacientov s nevyliečiteľnými ochoreniami a ich rodín. Mobilná hospicová starostlivosť je komplexná odborná a zároveň citlivá služba, ktorá sa zameriava na starostlivosť o pacientov na konci života a poskytuje podporu ich rodine a blízkym. Ide o nepretržitú pomoc a podporu, odbornú starostlivosť, ľudský prístup, podporu rodine, finančnú dostupnosť a starostlivosť pre pozostalých.
Medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou pacientov s chronickou nevyliečiteľnou, pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedzeným prežívaním. V roku 2002 definovala Svetová zdravotnícka organizácia paliatívnu starostlivosť ako prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín zoči-voči život ohrozujúcemu ochoreniu tak, že včas identifikuje a neodkladne diagnostikuje a lieči bolesť a iné fyzické, psychosociálne a duchovné problémy a tým predchádza utrpeniu alebo ho zmierňuje.
Paliatívna starostlivosť zahŕňa:
Je dôležité vnímať paliatívnu starostlivosť hlavne v jej medicínskom aspekte. Pri nevyliečiteľnej chorobe vie práve paliatívna medicína poskytnúť úľavu hlavne medikamentóznymi prostriedkami pri bolestiach, vracaní, dýchavici a na konci života poskytnúť úľavu podávaním paliatívnej sedatívnej liečby.
V klinických štúdiách je dokázané, že ak sa pacientom s generalizovaným nádorovým ochorením poskytne včasná a pravidelná konzultácia paliatívneho špecialistu, tak pacienti majú lepšie kontrolované symptómy, viac rozumejú chorobe a podávanej liečbe aj napriek tomu, že majú menej invazívnych a agresívnych procedúr v priebehu svojej choroby. Ale hlavne žijú dlhšie a majú lepšiu kvalitu života.
Do tímu patrí aj psychológ, sociálny pracovník a v zahraničí je to aj špeciálne vyškolený duchovný, ktorý reflektuje spirituálne potreby pacientov bez narušenia ich autonómie a slobody. Lekár je nevyhnutnou súčasťou paliatívnej starostlivosti. Paliatívna starostlivosť bez lekára a jeho sofistikovaných znalostí bude ohraničená na ošetrovateľskú starostlivosť. Bez medicínskych znalostí a lekára nie je možné eliminovať fyzické ľudské utrpenie. Bez eliminácie fyzického ľudského utrpenia nemožno adekvátne riešiť psychologický distres, spirituálne potreby alebo problém ľudskej dôstojnosti.
Na Slovensku je k dispozícii 13 špecialistov v paliatívnej medicíne, čo je žalostne málo. Na Slovensku funguje jediné akútne paliatívne oddelenie v Národnom onkologickom ústave v Bratislave, ktoré má kapacitu 19 lôžok, priemerná ošetrujúca doba je 8 dní. Pacient sa nastaví na symptomatickú liečbu a ďalšia starostlivosť je manažovaná v domácom prostredí alebo v zariadení pre dlhodobú opatrovateľsko-ošetrovateľskú starostlivosť.
Hospic je forma dlhodobej paliatívnej starostlivosti, kde je zabezpečená okrem opatrovateľsko-ošetrovateľskej starostlivosti aj denná medicínska starostlivosť. Nie v každom hospici na Slovensku je dostupná špecializovaná medicínska starostlivosť lekárom špecialistom v paliatívnej medicíne, čo nie je správne. Nie je správne, že náklady na hospicovú starostlivosť nie sú dostatočne hradené z verejného poistenia. Doplatky pacientov na mesiac pobytu v hospici sú od 700€ v Bratislave do 300-500€ mimo Bratislavy.
Do paliatívnej ambulancie chodí pacient na pravidelné kontroly svojho stavu a pri zhoršeniach, prípadne na ambulantné zákroky ako sú punkcie hrudníka a brucha s vybraním nadbytočnej tekutiny. Pacient má zabezpečenú sociálnu a opatrovateľskú starostlivosť v domácom prostredí najčastejšie členmi rodiny. Do starostlivosti paliatívneho mobilného tímu/mobilného hospicu prechádza spontánne z paliatívnej ambulancie alebo po prepustení z akútneho oddelenia ak jeho fyzický stav nedovoľuje návštevy v nemocnici. Pacienta do mobilného paliatívneho tímu referuje lekár špecialista alebo praktický lekár. Starostlivosť v mobilnom paliatívnom tíme je hradená zo strany verejného zdravotného poistenia minimálne, dostupné mobilné hospice fungujú ako neziskové organizácie a zo svojich zdrojov poskytujú pacientom starosltivosť pre pacientov zadarmo. Väčšinou im kupujú aj potrebné lieky.
Na Slovensku ešte zatiaľ nie je komplexná paliatívna starostlivosť všade dostupná.
Papučový deň poukáže na význam mobilnej hospicovej starostlivosti. Nezisková organizácia Sv. Lujza, ktorá v Prievidzi a okolí prevádzkuje mobilný hospic, ho organizuje po tretí raz. „Obujte si s nami 8. októbra do školy, práce, obchodu, na kávu či do fitnescentra papuče a podporte zmysluplnosť mobilnej hospicovej starostlivosti,“ vyzvala verejnosť Veronika Takáčová z Mobilného hospicu Sv. Lujza.
tags: #mobilná #hospicová #starostlivosť #definícia