Umiestnenie psychicky chorého človeka do domova dôchodcov: Podmienky a aspekty

Rozhodnutie o umiestnení psychicky chorého človeka, často seniora, do domova dôchodcov je komplexný proces, ktorý si vyžaduje dôkladné zváženie mnohých faktorov. Prvým impulzom pre takéto rozhodnutie býva najčastejšie strata pohyblivosti alebo poruchy správania, s ktorými si rodina nedokáže poradiť. Dilema, či zvládnuť starostlivosť doma alebo zvážiť umiestnenie rodiča do zariadenia, stojí pred mnohými dospelými deťmi, ak sa ich rodič v starobe nedokáže o seba postarať.

Domáca starostlivosť vs. Umiestnenie do zariadenia

Odborníci sa zhodujú, že prvoradá by mala byť domáca starostlivosť. Pre túto formu starostlivosti, ktorá však nebýva jednoduchá, je potrebné splniť tri základné podmienky: motiváciu a ochotu sa o rodiča postarať, schopnosť zvládnuť odborné úkony spojené so starostlivosťou a vhodnú životnú situáciu, ktorá umožní takúto starostlivosť vykonávať.

Najčastejšími dôvodmi, prečo sa rodina rozhodne pre umiestnenie seniora do zariadenia, sú situácie, keď senior prestane byť mobilný a vyžaduje si 24-hodinové polohovanie, alebo keď trpí poruchami správania, napríklad pri demencii, či poruchami spánku.

Finančná pomoc od štátu a opatrovateľská služba

Domáci opatrovatelia môžu od štátu získať príspevok, ktorého výška je viazaná na životné minimum. O príspevok žiada osoba, ktorá bude opatrovať, nie opatrovaný človek. Žiadateľ musí spĺňať podmienky, ako napríklad príbuzenský vzťah alebo bývanie s opatrovaným človekom. Opatrovaný človek musí byť ťažko zdravotne postihnutá osoba, ktorá je na opatrovanie odkázaná, čo sa určuje posudkom. Príspevok môže dostávať len jedna osoba, aj keď sa o seniora stará viacero ľudí. Opatrovateľ môže aj pracovať, ak to nenarúša potrebnú starostlivosť, ale jeho príjem je limitovaný.

Alternatívou je opatrovateľská služba, o ktorú sa žiada na miestnom alebo obecnom úrade. Po žiadosti nasleduje posudok odkázanosti. Poplatok za opatrovateľskú službu určuje samospráva. V istej miere je možná aj kombinácia príspevku na opatrovanie a opatrovateľskej služby alebo pobytu v stacionári.

Prečítajte si tiež: Koľko hodín môže dôchodca pracovať?

Čakacie lehoty a typy zariadení

Ak sa stav seniora zhorší a je vhodnejšia ústavná starostlivosť, je potrebné počítať s čakacími lehotami. Existuje viacero druhov zariadení s rôznymi sociálnymi službami, ktoré spolufinancujú obce alebo župy. Medzi ne patria:

• Zariadenie pre seniorov (pôvodne domov dôchodcov): Určené pre osoby, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej osoby, alebo potrebujú starostlivosť v tomto zariadení z iných vážnych dôvodov. Čakacie lehoty sa pohybujú v rozmedzí dvanásť až osemnásť mesiacov.
• Zariadenie opatrovateľskej služby (ZOS): Poskytuje starostlivosť na určitý čas plnoletej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby, ak jej nemožno poskytnúť opatrovateľskú službu. Slúži ako prechodné riešenie, napríklad počas dovolenky rodinných príslušníkov alebo po prepustení z nemocnice. Pobyt je obmedzený na maximálne jeden rok.
• Domov sociálnych služieb (DSS): Poskytuje starostlivosť osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V, alebo osobe, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca a jej stupeň odkázanosti je najmenej III.
• Špecializované zariadenie: Poskytuje starostlivosť osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V.
• Liečebňa (oddelenie) dlhodobo chorých: Poskytuje zdravotnú starostlivosť pacientom s komplikáciami prevažne viacerých chronických chorôb, ktorých základné diagnózy sú známe a stav nevyžaduje intenzívne vyšetrovanie a liečbu, ale vyžaduje každodennú lekársku vizitu, intenzívne ošetrovanie resp. rehabilitáciu a nácvik bežných denných činností.
• Lôžkové hospice: Samostatné zdravotnícke zariadenia určené na poskytovanie paliatívnej starostlivosti.
• Oddelenia paliatívnej medicíny: V nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach ako ich organizačná súčasť.

Platby v domovoch pre seniorov, ak pobyt dotuje samospráva, sa pohybujú od zhruba 130 do 250 eur na mesiac (ubytovanie a obslužné činnosti) plus strava (3 až 6 eurá denne). Záleží na tom, aké služby človek potrebuje.

Kombinovanie príspevku a sociálnych služieb

Pri kombinovaní príspevku na opatrovanie so sociálnou službou platia limity a formality. Ak sa opatrovanej osobe poskytuje denná pobytová sociálna služba viac ako 20 hodín týždenne, základná výška peňažného príspevku na opatrovanie je nižšia. Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj vtedy, ak sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje opatrovateľská služba v rozsahu najviac osem hodín mesačne.

Alzheimerova choroba a špecializovaná starostlivosť

Osobitnou kapitolou je starostlivosť o ľudí s Alzheimerovou chorobou. Pre rodinu a opatrovateľov zvyčajne nebývajú najväčším problémom poruchy pamäti, ale skôr blúdenie, nástojčivé správanie, osočovanie, nespavosť a nedodržiavanie hygieny. Človek s Alzheimerovou chorobou potrebuje pokojné prostredie a premyslený režim. V počiatočnom štádiu ochorenia je možné naplánovať si režim dňa, ísť spolu na nákup, na výlet, do záhrady alebo aj do divadla.

Ak príbuzní už nezvládajú starostlivosť, obracajú sa na sociálne služby. Existujú špecializované zariadenia pre ľudí s najťažším zdravotným postihnutím, určené pre osoby s demenciou Alzheimerovho typu. V týchto zariadeniach sa odporúča menší počet klientov a priestor má byť upravený na ich bezpečný pohyb. Starostlivosť zvyčajne poskytuje vyškolený personál.

Prečítajte si tiež: Kombinácia úrazovej renty a dôchodku

Oddych pre opatrovateľa a odľahčovacia služba

Domáci opatrovatelia majú nárok na 30 dní odľahčovacej služby na oddych. Počas týchto dní je zo zákona povinná postarať sa o opatrovaného postihnutého človeka obec. O odľahčovaciu službu treba požiadať na obecnom či mestskom úrade. Obec potom ponúkne pomoc prostredníctvom opatrovateľskej služby, stacionára či pobytového zariadenia. Rozsah zákon stanovuje najmenej na 12 hodín denne.

Pomoc pri starostlivosti o blízkych - prehľad možností

Prehľad možností pomoci pri starostlivosti o blízkych seniorov:

• Peňažný príspevok na opatrovanie: Poskytuje sa za stanovených podmienok osobe, ktorá opatruje inú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím odkázanú na opatrovanie.
• Opatrovateľská služba: Sociálna služba poskytovaná človeku, ktorý je odkázaný na pomoc iného a stupeň odkázanosti je najmenej II.
• Alzheimerova choroba: Pomoc domácim opatrovateľom v starostlivosti o ľudí s Alzheimerovou chorobou poskytuje Slovenská Alzheimerova spoločnosť.
• Denný stacionár: Pre ľudí, ktorí sú odkázaní na sociálnu službu v zariadení na určitý čas počas dňa.
• Zariadenie pre seniorov: Určené pre dôchodcov odkázaných na pomoc inej osoby (stupeň odkázanosti najmenej č. IV) alebo pre dôchodcov, ktorí poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebujú z iných vážnych dôvodov.
• Domov sociálnych služieb: Pre ľudí odkázaných na pomoc iných, stupeň odkázanosti je najmenej V alebo pre osoby, ktoré sú nevidiace alebo prakticky nevidiace a ich stupeň odkázanosti je najmenej III.

Starostlivosť v nemocnici vs. sociálnom zariadení/hospici

Ak nie je možné postarať sa o chorého človeka doma, nastupuje ústavná starostlivosť v lôžkovom zariadení. Bežnú každodennú starostlivosť obstaráva personál daného zariadenia. Pobyt v nemocnici je bezplatný (hradený zdravotnou poisťovňou), zatiaľ čo za pobyt v hospici alebo v sociálnom zariadení si pacient dopláca. V nemocnici je taktiež zaistený prísun potrebných liekov a pomôcok na rozdiel od sociálnych zariadení. Výrazným nedostatkom pri starostlivosti v nemocnici je nedostatok súkromia pre kontakt s blízkymi, cudzie prostredie, izolácia a často nedostatočný a neosobný prístup.

Návštevy a komunikácia s chorým

Dôležitá je aj situácia, možnosti a schopnosti opatrujúceho. Ideálnou možnosťou je spoločná dohoda s ostatnými na termínoch návštev, aby nechodili všetci naraz, prípadne aby medzi návštevami boli chvíle na odpočinok. Dôležitá je aj komunikácia so samotným chorým. Nebojte sa ho opýtať, ako mu to najlepšie vyhovuje, povedzte mu úprimne svoje možnosti. Snažte sa sľúbiť len to, čo dokážete naplniť. Ako strávite návštevy je len na vás. Môžete na chvíľu prevziať starostlivosť a chorého nakŕmiť, umyť, učesať, natrieť krémom, prezliecť a pod. Úkony vykonávajte v kľude, dôkladne a láskyplne. Zamyslite sa nad tým, čo viete, že mal chorý rád a čo mu spôsobovalo potešenie a v rámci možností a existujúcich obmedzení mu to skúste opätovne sprostredkovať. Práve z maličkostí a spoločne prežitých chvíľ môže chorý človek dlho čerpať silu aj po odlúčení zo svojho domáceho prostredia.

Emocionálne aspekty umiestnenia do zariadenia

Umiestnenie blízkej osoby do zariadenia je emocionálne náročné pre všetkých zúčastnených. Časté sú pocity viny a pochybnosti, či bolo rozhodnutie správne. Je dôležité si uvedomiť, že ak domáca starostlivosť už nie je možná, umiestnenie do kvalitného zariadenia môže byť pre seniora najlepším riešením, ktoré mu zabezpečí potrebnú starostlivosť a bezpečie. Adaptácia na nové prostredie môže trvať dlhšie a je potrebné byť trpezlivý a podporujúci.

Prečítajte si tiež: Pracovná zmluva a rodinná výpomoc

tags: #psychicky #chory #clovek #umiestnenie #do #domova