Opravné výkazy zdravotnej poisťovne v kontexte invalidného dôchodku

Článok sa zaoberá problematikou opravných výkazov pre zdravotnú poisťovňu v súvislosti so spätným priznaním invalidného dôchodku, ako aj ďalšími aspektmi oznamovacej povinnosti zamestnávateľov voči zdravotným poisťovniam. Cieľom je poskytnúť ucelený pohľad na túto oblasť, s dôrazom na praktické aspekty a legislatívny rámec.

Najčastejšie chyby a ako im predchádzať

Webináre a školenia, napríklad tie vedené Júliou Pšenkovou, špecialistkou na mzdy, odvody a dane, sú zamerané na osvojenie si konkrétnych postupov na opravu najčastejších chýb v komunikácii so Sociálnou a zdravotnou poisťovňou. Dôraz sa kladie aj na prevenciu týchto chýb v budúcnosti. Účastníci sa naučia, ako opraviť mesačné výkazy, stornovať registrácie, vyrovnať preplatky na poistnom a overiť správnosť doby trvania pandemickej PN a OČR.

Spätné priznanie invalidného dôchodku a opravné výkazy

V praxi sa často stáva, že zamestnancovi je invalidný dôchodok priznaný spätne. Táto situácia má dopad na výšku preddavkov na daň zo závislej činnosti a môže viesť k nedoplatkom za predchádzajúce mesiace. V takomto prípade je zamestnávateľ povinný vystaviť opravné výkazy voči zdravotnej poisťovni.

Postup pri vrátení poistného

Ak zdravotná poisťovňa vráti poistné prostredníctvom zamestnávateľa, táto suma sa považuje za zdaniteľný príjem zamestnanca. Zamestnávateľ zdaní túto sumu preddavkom na daň v úhrne jeho príjmov v mesiaci vrátenia poistného, v zmysle § 35 zákona o dani z príjmov. Zrazený preddavok sa uvedie v mesačnom prehľade za príslušný kalendárny mesiac.

Dôležité je, že vrátené poistné je zdaniteľným príjmom aj pre bývalého zamestnanca. Zamestnávateľ zdaňuje tento príjem v čase vyplatenia (napríklad v roku 2025), bez ohľadu na to, že ide o preplatok za predchádzajúce zdaňovacie obdobia. V súlade s § 39 ods. 5 zákona o dani z príjmov, zamestnávateľ vystaví Potvrdenie o príjme za príslušný rok (napr. 2025), kde uvedie vyplatený príjem a zrazené poistné.

Prečítajte si tiež: Slovenský právny systém: Opravné procesy

Opravné prehľady a hlásenia

Ak boli prehľady za predchádzajúce kalendárne mesiace (napr. roky 2023 a 2024) vyplnené a podané v súlade so skutočnosťou, ktorá v nich nastala, nie je potrebné zasielať opravné prehľady ani hlásenia.

Oznamovacia povinnosť zamestnávateľov voči zdravotnej poisťovni

Zamestnávatelia majú voči zdravotným poisťovniam oznamovaciu povinnosť, ktorú upravuje § 24 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z.z. v znení neskorších predpisov. Sú povinní elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni zmenu platiteľa poistného, a to najneskôr do ôsmich pracovných dní. Existujú však výnimky, kedy sa táto lehota predlžuje do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného. Tieto výnimky sa týkajú zmien platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) zákona o zdravotnom poistení.

Medzi zmeny, ktoré platiteľ poistného nemusí zdravotnej poisťovni oznamovať, patria napríklad:

• Poberanie rodičovského príspevku [§ 11 ods. 7 písm. c)]
• Ošetrovného, materského, nemocenského [§ 11 ods. 7 písm. m)] vyplácaného Sociálnou poisťovňou
• Nemocenského [§ 11 ods. 7 písm. s)] vyplácaného Útvarom sociálneho zabezpečenia alebo Vojenským úradom sociálneho zabezpečenia.

Metodické usmernenia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vydáva metodické usmernenia, ktoré upravujú spôsob oznamovania zmien platiteľa poistného. Aktuálne metodické usmernenie s účinnosťou od 14.02.2025 má číslo 12/13/2014. Štruktúra oznámenia v elektronickej forme je určená týmto usmernením.

Špecifické situácie pri oznamovaní zmien

Pre oznamovanie zmien zamestnávateľa z titulu zamestnávania fyzickej osoby na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti sa používa osobitný kód "2D". Kód „2P“ sa používa pri ukončení pracovného pomeru.

Prečítajte si tiež: Dôchodcovia a zdravotné odvody

Je dôležité rozlišovať, kedy sa poistenec v pracovnom pomere považuje za zamestnanca. Podľa § 11 ods. 3 druhej vety zákona o zdravotnom poistení sa poistenec nepovažuje za zamestnanca v dňoch, v ktorých nepoberá príjem zo zárobkovej činnosti a nie je fyzickou osobou podľa § 11 ods. 7 písm.

Ďalšie aspekty zdaňovania príjmov zamestnancov

Okrem problematiky invalidného dôchodku a opravných výkazov je dôležité spomenúť aj ďalšie situácie, ktoré môžu ovplyvniť zdaňovanie príjmov zamestnancov.

Príspevky a odmeny zo sociálneho fondu

Poskytovanie finančných príspevkov na nákup vitamínových balíčkov alebo finančných odmien k jubileu zo sociálneho fondu podlieha špecifickým pravidlám. Ak je plnenie poskytnuté zo sociálneho fondu od dane oslobodené podľa § 9 alebo § 5 ods. 7 zákona o dani z príjmov, je oslobodené od dane aj jeho poskytnutie.

Odmena za produktívnu prácu žiakov a študentov

Odmena za produktívnu prácu žiaka strednej odbornej školy a príjem študenta vysokej školy v čase odbornej praxe sa považujú za príjem zo závislej činnosti podľa § 5 zákona o dani z príjmov.

Príjmy na základe mandátnej zmluvy

Príjem dosiahnutý na základe mandátnej zmluvy môže mať charakter príjmu zo závislej činnosti, ak práca bude vykonávaná vo vzťahu nadradenosti a podradenosti, podľa pokynov a príkazov platiteľa, a v pracovnom čase zamestnávateľa.

Prečítajte si tiež: Zdravotné odvody pre ZŤP na Slovensku

Finančný príspevok nezamestnaným

Ak nezisková organizácia vypláca finančný príspevok nezamestnaným za prácu, pri ktorej dodržiavajú pokyny organizácie, tento príspevok sa považuje za zdaniteľný príjem zo závislej činnosti.

Podiely na zisku vyplatené zamestnancovi

Podiely na zisku vyplatené zamestnancovi bez účasti na základnom imaní sa zdaňujú preddavkovým spôsobom podľa § 35 zákona, ak sú vyplatené zo zisku vykázaného za zdaňovacie obdobie začínajúce najskôr 01.01.2017.

Odmena konateľa

Odmena konateľa vyplácaná na základe zmluvy o výkone funkcie sa považuje za príjem zo závislej činnosti a zdaňuje sa preddavkom na daň.

Náhrada mzdy a úrok z omeškania

Náhrada mzdy vyplatená zamestnancovi na základe súdneho rozhodnutia z dôvodu neplatného rozviazania pracovného pomeru sa považuje za príjem zo závislej činnosti z predchádzajúceho pracovnoprávneho vzťahu a zdaňuje sa v mesiaci vyplatenia preddavkom na daň. Naopak, vyplatenie úroku z omeškania je príjmom od dane oslobodeným v zmysle § 9 ods. 2 písm.

Osoby so zdravotným postihnutím a zdravotné poistenie

Poistenec, ktorý je dlžníkom podľa § 25a ods. 1 zákona o zdravotnom poistení a zároveň je považovaný za osobu so zdravotným postihnutím, má špecifické podmienky. Aktuálna výška preddavku sa zobrazuje v mobilnej aplikácii VšZP, spravidla k 4. dňu nasledujúceho kalendárneho mesiaca. Suma mesačného životného minima je k 01. 01. 2025 vo výške 273,99 eur. Odvod zamestnanca predstavuje 4 % z tejto sumy a odvod zamestnávateľa 11 %.

tags: #opravné #výkazy #zdravotná #poisťovňa #invalidný #dôchodok