Elektronická PN (ePN) na Slovensku: Všetko, čo potrebujete vedieť

Článok poskytuje komplexný prehľad o elektronickej práceneschopnosti (ePN) na Slovensku, ktorá prináša významné zjednodušenie a digitalizáciu procesu potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti. Zameriava sa na zmeny, ktoré ePN prináša pre poistencov, lekárov a zamestnávateľov, a vysvetľuje, ako tento systém funguje v praxi.

Úvod do elektronickej PN

Novela zákona o sociálnom poistení č. 125/2022, schválená 24. marca 2022 a vyhlásená v Zbierke zákonov SR 13. apríla 2022, zaviedla niekoľko zmien v oblasti sociálneho poistenia. Jednou z najvýznamnejších zmien, ktorá nadobudla účinnosť 1. júna 2022, je zavedenie elektronického potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN). Cieľom tejto zmeny je znížiť administratívne zaťaženie poistencov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zamestnávateľov a Sociálnej poisťovne prostredníctvom digitalizácie celého procesu.

Ciele a prínosy ePN

Zavedenie elektronickej PN má priniesť viaceré výhody, medzi ktoré patria:

• Zníženie administratívneho zaťaženia: ePN eliminuje potrebu papierového tlačiva a manuálneho doručovania dokumentov medzi zainteresovanými stranami.
• Digitalizácia procesu: Celý proces potvrdzovania a spracovania PN sa digitalizuje, čo vedie k efektívnejšej a rýchlejšej komunikácii medzi lekármi, Sociálnou poisťovňou a zamestnávateľmi.
• Úspora času a nákladov: ePN šetrí čas a náklady spojené s papierovou dokumentáciou a manuálnym spracovaním údajov.
• Zjednodušenie postupu pre občanov: Poistenec po návšteve lekára už nemá žiadne povinnosti voči zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni.

Ako funguje elektronická PN?

Po uznaní dočasnej pracovnej neschopnosti lekár vytvorí elektronický záznam o PN v Národnom centre zdravotníckych informácií (NCZI). Tento záznam obsahuje informácie o poistnom vzťahu, v ktorom osoba vzhľadom na chorobu nemôže vykonávať zárobkovú činnosť, a určí liečebný režim. Sociálna poisťovňa sa o začatí PN dozvie automaticky a bezodkladne informuje zamestnávateľa zamestnanca.

Povinnosti lekára

Ošetrujúci lekár má po novom povinnosť:

Prečítajte si tiež: Práva a povinnosti

• Vystaviť potvrdenie o PN vytvorením elektronického záznamu v elektronickej knižke v NCZI.
• Vyznačiť poistný vzťah, vo vzťahu ku ktorému osoba nemôže vykonávať zárobkovú činnosť.
• Určiť liečebný režim osoby.
• Na žiadosť osoby vystaviť potvrdenie o vyhotovení elektronického záznamu.
• Bezodkladne stornovať nesprávne vystavený e-záznam.
• Určiť dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti.
• Uviesť informácie o liečebnom režime osoby, napríklad vychádzky a miesto pobytu počas PN.

Povinnosti Sociálnej poisťovne

V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je Sociálna poisťovňa povinná:

• Bezodkladne oznámiť zamestnávateľovi vznik, trvanie a ukončenie dočasnej PN zamestnanca, dôvod vzniku dočasnej PN a informáciu o porušení liečebného režimu zamestnancom.
• Písomne oznámiť zamestnávateľovi vznik a skončenie prerušenia povinného poistenia zamestnanca pri PN po 52. týždni.
• Sprístupniť poistencovi elektronickou formou aktuálne informácie o priebehu konania o nároku na nemocenské a jeho výplatu, vykonaní kontroly dodržiavania liečebného režimu a spôsobe poukázania nemocenského a úrazového príplatku.

Komunikácia Sociálnej poisťovne so zamestnávateľom vo vzťahu k e-PN prebieha prostredníctvom Systému elektronických služieb Sociálnej poisťovne (SES).

Povinnosti zamestnávateľa

V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je zamestnávateľ povinný:

• Oznámiť pobočke Sociálnej poisťovne do 3 dní po tom, čo mu oznámila vznik, resp. skončenie PN, číslo účtu zamestnanca, na ktorý mu vypláca mzdu, alebo informáciu, že mzdu vypláca v hotovosti, a posledný deň výkonu práce pred PN.
• Oznámiť, v prípade PN potvrdenej z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, dni, za ktoré bola náhrada príjmu pri PN vyplatená a to do 3 dní odo dňa vyplatenia tejto náhrady.

Povinnosti poistenca

V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je poistenec povinný:

• Oznámiť do 3 dní od vzniku prvej PN zaznamenanej v systéme elektronického zdravotníctva číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky, na ktorý sa mu má poukazovať nemocenské a úrazový príplatok, alebo adresu, na ktorú sa mu má poukazovať nemocenské a úrazový príplatok, a rovnako do 3 dní oznámiť aj ich zmeny.
• Zdržiavať sa počas dočasnej pracovnej neschopnosti na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku dočasnej PN v systéme elektronického zdravotníctva a bezodkladne oznámiť jej zmenu Sociálnej poisťovni.
• Preukázať sa pri kontrole dodržiavania liečebného režimu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zaznamenanej v systéme elektronického zdravotníctva občianskym preukazom alebo iným dokladom preukazujúcim jeho totožnosť.

Poistenec má prístup k e-PN v službe “Elektronický účet poistenca”.

Prečítajte si tiež: Kedy uhradiť sociálne odvody?

Prechodné obdobie a budúci vývoj

Ošetrujúci lekár mohol do 31. mája 2023 potvrdzovať dočasnú pracovnú neschopnosť na tlačive tak, ako doposiaľ. Povinnosť vytvárať záznam e-PN je od 1. júna 2023. Od 1. januára 2024 sa rozšíril okruh lekárov, ktorí vystavujú dočasnú pracovnú neschopnosť v rámci elektronickej dočasnej PN. Okrem aktuálne oprávnených lekárov sa do systému zapojili aj ambulantní lekári so špecializáciou v inom špecializačnom odbore alebo zubní lekári pri poskytovaní špecializovanej ambulantnej starostlivosti.

Elektronický účet poistenca (EÚP)

Poistenec má možnosť kontrolovať si svoju elektronickú maródku online prostredníctvom Elektronického účtu poistenca (EÚP). V EÚP si môže napríklad nahlásiť zmenu čísla účtu či adresu pobytu počas PN, na ktorú mu má Sociálna poisťovňa zasielať nemocenské. Prístup do tohto účtu si však najskôr potrebuje aktivovať. Sprístupnenie účtu je momentálne možné vybaviť buď osobne v pobočke Sociálnej poisťovne, alebo elektronicky - s využitím elektronického občianskeho preukazu pomocou tejto žiadosti cez slovensko.sk.

V časti „Elektronická práceneschopnosť“ si poistenec vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Otvorí sa mu detail ePN. Väčšina údajov už bude predvyplnená, preto ich pred odoslaním najskôr skontroluje. Ak vo formulári nenájde chybu, klikne na „Potvrdiť“. Ak systém po automatickej kontrole vyhodnotí, že sa v ňom nachádza chyba, vráti sa do formulára a opraví vyznačené kolónky a opäť odošle.

SZČO a dobrovoľne poistení by mali pri prvej ePN nahlásiť číslo bankového účtu alebo adresu (za zamestnanca to urobí zamestnávateľ), ktoré sa budú používať na výplatu nemocenského či úrazového príplatku.

Postup pri úraze

Ak vaša ePN vznikla z dôvodu úrazu (pracovného aj nepracovného) a žiadate o dávku, máte povinnosť čo najskôr vyplniť a poslať tlačivo Hlásenie úrazu na účely nemocenského. Toto tlačivo je dostupné aj v Elektronickom účte poistenca.

Prečítajte si tiež: Hotelierstvo: starostlivosť o hostí

Postupujte takto: v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberte konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostanete do detailu ePN. Po rozkliknutí vyplňte formulár. Polia označené hviezdičkou sú povinné. Môžete pridať aj svedkov úrazu po kliknutí na „+Pridať“.

Ukončenie ePN

Elektronický záznam o ukončení elektronickej PN vytvorí váš ošetrujúci lekár. Vy nemáte s ukončením ePN žiadne starosti a povinnosti.

PN v papierovej podobe

V prípade potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti tak ako doposiaľ, t.j. v papierovej podobe (najneskôr do 31.5.2023), sa z pohľadu oznamovacích povinností nič nemenilo.

Dĺžka trvania PN a nárok na dávky

Dĺžka PN a náhrada príjmu, resp. nemocenské, má svoje určité zásady a podmienky, ktoré je nutné dodržať. Ak by sa tak nestalo, nárok na vyplácanie dávky počas práceneschopnosti by prestal existovať. Dočasná práceneschopnosť označuje obdobie, kedy zamestnanec nemôže z nejakého zdravotného dôvodu vykonávať svoju prácu. Práceneschopnosť a jej dĺžku určuje ošetrujúci lekár, pričom prvý deň PN-ky začína dňom, kedy lekár zistil chorobu alebo úraz. Jedinou výnimkou je situácia, keď sa práceneschopnosť zistí až po pracovnej dobe. Príslušný ošetrujúci lekár môže uznať dočasnú práceneschopnosť spätne maximálne tri kalendárne dni.

Lekár môže zamestnanca uznať za práceneschopného z dvoch hlavných dôvodov:

• zákon č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej PN zamestnanca v znení neskorších predpisov - ak ide o vyplácanie náhrady príjmu,
• zákon č. 461/2003 Z. z.

Nárok na dávky počas PN

Na ktorú z dávok má teda osoba pri dočasnej PN nárok? Toto však neplatí v prípade povinne nemocensky poistených samostatne zárobkovo činných osôb a dobrovoľne nemocensky poistených osôb. Týmto osobám vzniká nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti.

Každý by však mal vedieť, že náhrada príjmu sa znižuje o polovicu, ak zamestnanec došiel k úrazu alebo chorobe z dôvodu požitia alkoholu či iných návykových látok. Trochu iná situácia nastáva vtedy, keď osoba už nepracuje, no je stále v ochrannej lehote a lekár ju uznal za dočasne práceneschopnú. V takomto prípade nemá osoba nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa.

Výpočet náhrady príjmu počas PN v roku 2024

Na výpočet náhrady príjmu počas dočasnej práceneschopnosti v roku 2023 je nutné zistiť výšku denného vymeriavacieho základu. Vypočítaný denný vymeriavací základ sa zaokrúhľuje na štyri desatinné miesta nadol. Ak nemocenské poistenie trvalo nepretržite minimálne od 1. Štát každý rok prepočítava maximálnu výšku náhrady príjmu a nemocenskej dávky, ktorú nie je možné prekročiť. V prípade, že ste na PN z dôvodu pracovného úrazu, môžete požadovať od Sociálnej poisťovne odškodnenie.

Miesto určenia a vychádzky počas PN

S dočasnou PN sa úzko spája miesto určenia a vychádzky. Miesto určenia na vykonávanie dočasnej PN predstavuje miesto, kde sa bude osoba zdržiavať a liečiť. Ak by sa pacient nechcel zdržiavať na mieste svojho trvalého bydliska, nemusí to robiť. Lekárovi však musí oznámiť iné miesto, kde sa bude liečiť. Ten následne adresu uvedie do potrebného tlačiva. Zamestnanec sa musí v určenom mieste zdržiavať počas celého obdobia dočasnej PN.

Ošetrujúci lekár môže počas dočasnej práceneschopnosti určiť vychádzky. To, či ich určí, alebo nie, závisí najmä od povahy choroby. Lekár pritom časovo vymedzí rozsah vychádzok. Vo väčšine prípadov ide o rozsah štyroch hodín denne. Tieto štyri hodiny nemusia nasledovať po sebe, môžu byť rozdelené napríklad do dvoch úsekov - od 10. do 12. a od 14. Ošetrujúci lekár zaznamená čas vychádzok na tlačive „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti” alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN).

Kontroly počas PN

Aby sa zistilo, či osoba dodržiava všetky podmienky dočasnej PN a či má stále nárok na dávky, vykonávajú sa kontroly v domácnosti počas PN. Kontrola sa vykonáva v byte alebo dome dočasne práceneschopného poistenca s jeho súhlasom, resp. Kontrola dodržiavania liečebného režimu sa môže vykonávať sedem dní v týždni, teda aj počas víkendov, voľných dní alebo sviatkov. Osoba, ktorá je PN, by si preto mala dávať veľký pozor na dodržiavanie všetkých podmienok. V prípade, že by pacient nebol zastihnutý doma, pracovník Sociálnej poisťovne vykonávajúci kontrolu nechá v poštovej schránke tlačivo „Oznámenie o vykonaní kontroly”.

Samostatnou kategóriou sú osamelé osoby, teda osoby bez rodinného príslušníka, ktorého by mohli požiadať o zabezpečenie základných životných potrieb. V prípade, že má Sociálna poisťovňa podozrenie z porušenia liečebného režimu, v spolupráci s poistencom, od ktorého si vyžiada dodatočné dokumenty, prešetruje celú situáciu. Zároveň si od ošetrujúceho lekára vyžiada písomné vyjadrenie k podozreniu z porušenia liečebného režimu. Ak Sociálna poisťovňa vyhodnotí situáciu ako porušenie liečebného režimu, poistenec stráca nárok na výplatu nemocenskej dávky odo dňa porušenia liečebného režimu až do skončenia dočasnej PN. K porušeniu ďalších povinností patrí napríklad neoznámenie zmeny adresy, na ktorej sa osoba zdržiava, alebo neodstránenie prekážky na výkon kontroly aj napriek upozorneniu. Výška pokuty je spravidla do 100 eur, no v prípade opakovaného porušenia povinností počas každej pracovnej neschopnosti sa môže vyšplhať až do 170 eur.

Sociálna poisťovňa na svojej webovej stránke informuje aj o tom, ako sa správať počas PN. Okrem toho, že poistenec nesmie vykonávať zárobkovú činnosť, musí sa taktiež zdržať požívania alkoholických nápojov a fajčenia. Pri niektorých ochoreniach má dokonca povinnosť aj ležať.

Ak sa pýtate, ako dlho môžete byť na PN, odpoveď nájdete priamo v zákone. O invalidný dôchodok je možné požiadať aj skôr ako po uplynutí celého roku na PN. Pamätajte si však, že po roku práceneschopnosti sa prerušuje povinné nemocenské aj dôchodkové poistenie, čo v praxi znamená ich zánik.

Tlačivá spojené s PN

Toto tlačivo sa skladá z viacerých častí. Diel I. s názvom „Legitimácia dočasnej pracovnej neschopnosti” si necháva pacient a musí ho mať pri sebe počas trvania celej PN. Diel II. s názvom „Žiadosť o nemocenské” musí zamestnanec predložiť svojmu zamestnávateľovi v prípade, že pracovná neschopnosť presiahne 10 dní. Diel IIa., ktorým je „Žiadosť o náhradu príjmu počas dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca”, využíva zamestnanec na uplatnenie nároku na príjem pri dočasnej pracovnej neschopnosti. Diely II. a IIa. Diel III. si necháva ošetrujúci lekár. Ten ho zasiela Sociálnej poisťovni. Diel IV. predstavuje doklad, cez ktorý poistenec nahlasuje skončenie dočasnej pracovnej neschopnosti.

Dobrovoľne nemocensky poistené osoby a povinne nemocensky poistené samostatne zárobkovo činné osoby, ktoré majú od prvého dňa PN nárok na nemocenskú dávku, predkladajú druhý diel tlačiva priamo Sociálnej poisťovni.

• Papierová forma - diel I. si zamestnanec necháva a po skončení PN vracia lekárovi. Diel II. a II.a musí bezodkladne doručiť zamestnávateľovi. Po skončení PN musí zamestnanec odovzdať zamestnávateľovi aj diel IV., ktorý mu dá lekár.
• Elektronická forma - zamestnanec nemusí zamestnávateľovi nič predkladať.

Pracovný úraz a odškodnenie

Ak ste práceneschopní z dôvodu pracovného úrazu, máte nárok na odškodnenie. Na jeho vybavenie budete však potrebovať dostatok času, energie aj trpezlivosti.

Práceneschopnosť živnostníka (SZČO)

Živnostník má po splnení podmienok počas dočasnej PN nárok na nemocenské dávky. Živnostník, resp. nárok na nemocenské. ktorú vypláca Sociálna poisťovňa po splnení zákonom stanovených podmienok. nároku na nemocenské upravuje zákon č. 461/2003 Z. z. tzn. rokoch. V opačnom prípade nárok na nemocenské zaniká.

Podmienky nároku na nemocenské u SZČO

Živnostník má nárok na nemocenské, ak splnil nasledovné podmienky:

• Platenie odvodov: Musí platiť sociálne odvody (napr. nemajú nárok na nemocenské dávky počas dočasnej PN. zamestnancov) už od 1. nemocenské dávky počas dočasnej PN.
• Dĺžka nemocenského poistenia: Ak nemocenské poistenie trvalo menej ako 7 dní (napr. očakávaným dňom pôrodu prvýkrát určeným lekárom,8 mesiacov od začiatku 40. vymeriavacieho základu (ďalej len „PDVZ“).
• Určenie rozhodujúceho obdobia: určí aj rozhodujúce obdobie, t. j. použije pri výpočte dávky. poskytnutie nemocenskej dávky. napr. rozhodujúceho obdobia. dočasnej PN a od 4. dňa dočasnej PN. 1. - 3. Od 4. poistenia živnostníka. Ak nemocenské poistenie:trvalo nepretržite najmenej od 1. rok predchádzajúci roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie dávky - t. j. január - 31. nemocenskej dávky, rozhodujúce obdobie sa neurčí. 85,7425 eur. Maximálna výška nemocenského na jeden kalendárny deň teda predstavuje:v 1. - 3. eur (25 % z 85,7425 eur),od 4.

Povinnosti počas PN (SZČO)

• Dodržiavanie liečebného režimu: lekárom. ošetrujúceho lekára či inej fyzickej alebo právnickej osoby.
• Kontroly: vykonávajú 7 dní v týždni (t. j. Pri ukladaní pokuty sa zohľadní závažnosť porušenia povinností. porušený).

Ako živnostník požiada o nemocenské počas dočasnej PN v roku 2024

Spôsob podania žiadosti o nemocenské dávky u živnostníka sa líši v závislosti od formy PNky:

• Elektronicky: v elektronickej forme sú lekári povinní vystavovať/ukončovať PN od 1.1.2024,
• Papierovo: v papierovej forme sa PN vystavuje/ukončuje výlučne v špecifických prípadoch, napr. v Sociálnej poisťovni. a inštitúciami sa uskutoční elektronicky. automaticky považované za žiadosť o dávku. dielu tlačiva „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti“. II. Živnostník povinne vyplní a podpíše časť „Vyhlásenie poistenca“. o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti“. živnostník podpíše a opäť zašle na pobočku Sociálnej poisťovne. Ak dočasnú PN lekár ukončí, živnostník podpíše IV. poskytovatelia ambulantnej starostlivosti. prístupné v elektronických službách - tzv. Elektronický účet poistenca. o dávkach (napr. prístup k informáciám (napr. poistenia).

Výplata nemocenských dávok živnostníka počas dočasnej PN v roku 2024

Nemocenská dávka sa vypláca za kalendárne dni (t. príjemca dávky v žiadosti neurčil spôsob výplaty dávky. kalendárnom mesiaci, za ktorý nemocenská dávka patrí (t. j. dávky prostredníctvom jeho Elektronického účtu poistenca. oznamuje aj akékoľvek ďalšie zmeny (napr.

Odvody počas PN živnostníka

V niektorých prípadoch i naďalej povinnosť platiť zdravotné odvody. neplatí, resp. neplatí, resp. neplatí, resp. kalendárneho mesiaca, t. j. od 1…

tags: #pn #s #ktorým #tlačivom #na #socialku