Predoperačná Starostlivosť: Štandard pre Humanizáciu Zdravotnej Starostlivosti

Úvod

Modernizácia a zavádzanie nových diagnostických a terapeutických postupov nepochybne prispievajú k zvyšovaniu kvality poskytovaných zdravotníckych služieb. Avšak, skutočná kvalita sa neobmedzuje len na špičkové technické vybavenie. Pacient očakáva aj ľudský prístup a uspokojovanie psychických potrieb. Sestry zohrávajú kľúčovú úlohu v humanizácii zdravotnej starostlivosti, najmä v perioperačnom období.

Dôležitosť ľudského prístupu v zdravotníctve

Pri poskytovaní zdravotníckych služieb je rovnako dôležitý ľudský prístup zdravotníckych pracovníkov a uspokojovanie psychických potrieb pacienta, ako aj špičkové prístrojové a materiálno-technické vybavenie. Práve sestry môžu významne prispieť k humanizácii zdravotnej starostlivosti.

Eliminácia stresogénnych faktorov v perioperačnom období

Sestry v chirurgickej ambulantnej a ústavnej starostlivosti by mali aktívne eliminovať stresogénne faktory, ktoré môžu u pacienta vyvolať záťažovú situáciu s negatívnymi dôsledkami na priebeh pooperačného obdobia a zvýšiť riziko pooperačných komplikácií. Prvý dojem je nesmierne dôležitý a môže ovplyvniť správanie a spoluprácu pacienta počas celej hospitalizácie.

Metóda ošetrovateľského procesu ako nástroj individualizovanej starostlivosti

Dôsledné uplatňovanie metódy ošetrovateľského procesu v praxi je kľúčové. Nemalo by ísť len o formálnu záležitosť, ale o nástroj, ktorý prispieva k individualizovanej ošetrovateľskej starostlivosti s ohľadom na biologické, psychické, sociálne a spirituálne potreby konkrétneho pacienta. Samotné sestry sa musia podieľať na zdokonalení a zjednodušení ošetrovateľskej dokumentácie, ktorá prispeje ku skvalitneniu starostlivosti a zároveň bude efektívna pre ich prácu.

Dôkladné posúdenie pacienta a stanovenie ošetrovateľských diagnóz

Dokumentácia by mala obsahovať formulár pre dôsledné posúdenie pacienta z hľadiska prežívania stresu a prítomnosti stresogénnych faktorov. Sestry by mali využívať anamnestický rozhovor, pozorovanie pacienta a fyzikálne vyšetrenie. Na základe dôkladného posúdenia sa stanovujú ošetrovateľské diagnózy. Posudzovanie pacienta by malo byť nepretržitý proces počas celej hospitalizácie, aby bolo možné sledovať psychické reakcie na meniaci sa zdravotný stav.

Prečítajte si tiež: Postup predoperačnej starostlivosti

Prístup sestry k pacientovi od prijatia po prepustenie

Oblasti eliminácie stresogénnych faktorov by sa mali sestry venovať od prijatia pacienta na lôžkové chirurgické oddelenie až po jeho prepustenie do domácej starostlivosti. Sestry by sa mali novoprijatému pacientovi predstaviť s vhodným prístupom. Vystúpenie z anonymity pomáha otvorenej komunikácii a vytváraniu ovzdušia dôvery a istoty, čo má pozitívny vplyv na psychické prežívanie pacienta v perioperačnom období.

Holistický prístup k chirurgickému pacientovi

Ošetrovateľskú starostlivosť nie je možné poskytovať bez holistického prístupu. Pacient je ovplyvňovaný ochorením, úrazom a operačným výkonom. Meniť sa môžu nielen jeho biologické potreby, ale aj psychické, sociokultúrne a spirituálne potreby. Charakter perioperačnej ošetrovateľskej starostlivosti (podporný, kompenzujúci) závisí od somatického a psychického stavu pacienta, ktorý sestry monitorujú.

Zohľadňovanie veku, typológie a kultúrnych špecifík pacienta

Dôležitým aspektom pre elimináciu stresogénnych faktorov je zohľadňovanie veku, typológie pacienta a jeho kultúrnych špecifík. Vek môže ovplyvniť typ stresogénnych faktorov aj reakcie na ne. Odlišný je prístup k detskému pacientovi, dospelému a seniorovi.

Spolupráca s podpornými osobami pacienta

Ošetrovateľská starostlivosť o chirurgického pacienta často vyžaduje spoluprácu s jeho podpornými osobami, a to nielen pri uspokojovaní psychosociálnych potrieb, ale aj pri ich participácii na starostlivosti po ukončení hospitalizácie alebo pri ambulantnej liečbe. Pre zlepšenie uspokojovania psychosociálnych potrieb je dôležité umožniť návštevy príbuzných pacienta. U imobilných alebo hendikepovaných pacientov je dôležitá motivácia rodiny a ich účasť na starostlivosti po prepustení.

Efektívna komunikácia a psychoterapeutický prístup

Efektívna komunikácia vrátane psychoterapeutického prístupu je samozrejmou súčasťou ošetrovateľskej starostlivosti. Vedenie podporného rozhovoru je nevyhnutné pred a počas bolestivých procedúr, pred a po operačnom výkone. Efektívna komunikácia by mala byť realizovaná aj v prístupe k podporným osobám pacienta.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o chirurgických pacientov

Odovzdávanie negatívnych správ a úloha sestry

Osobitnou oblasťou komunikácie je odovzdávanie negatívnych správ, ktoré patrí do kompetencií lekára. Sestry majú dôležité postavenie v práci s pacientom po oznámení negatívnej správy. Musia uplatňovať vhodný prístup a komunikačné zručnosti a vytvárať priestor pre interpretáciu jeho emócií.

Edukácia chirurgického pacienta

Nesporne pozitívny vplyv na elimináciu stresogénnych faktorov má aj edukácia chirurgického pacienta. Dôkladne edukovaný pacient lepšie spolupracuje pri perioperačnej starostlivosti a aktívne predchádza pooperačným komplikáciám. Tiež sa lepšie adaptuje na zmenenú životnú situáciu. Sestry by mali využívať metódy hovoreného slova, tlačeného slova a názorných prostriedkov.

Využitie informačných zdrojov vrátane internetu

Sestra nemusí pôsobiť ako jediný informačný zdroj pacienta, ale je vhodné odporučiť pacientovi ďalšie informačné zdroje ako sú informačné letáky, brožúry a internet. Internet môže byť zdrojom užitočných informácií pri splnení podmienok počítačovej gramotnosti a technickej vybavenosti. Treba však zdôrazniť nevyhnutnosť selekcie informácií. Mnohé zdravotnícke zariadenia ponúkajú na svojich internetových portáloch dôležité informácie aj pre chirurgických pacientov.

Súkromie a bezpečnosť pacienta

V ošetrovateľskej starostlivosti nesmie chýbať dôraz na súkromie a bezpečnosť pacienta. Chirurgické ochorenie alebo úraz je zásahom do najintímnejšej sféry človeka. Je potreba zabezpečiť súkromie pre pacienta v ambulantnej aj v ústavnej starostlivosti. Podceňovaná nesmie byť ani bezpečnosť pacienta, ktorý môže byť oslabený ochorením, úrazom alebo účinkom liekov.

Úprava prostredia a prevádzky chirurgických pracovísk

S bezpečnosťou pacienta a elimináciou stresogénnych faktorov úzko súvisí aj úprava prostredia a prevádzky chirurgických pracovísk. Sestry majú široké možnosti zabezpečenia pohodlia pacienta a úpravy jeho bezprostredného okolia. Ani na jednotke intenzívnej starostlivosti nesmú sestry podceňovať vplyv prostredia a prevádzky na psychiku pacienta.

Prečítajte si tiež: Postupy predoperačnej starostlivosti

Tímová spolupráca a odstránenie bariér v práci sestier

Eliminácia stresogénnych faktorov v ošetrovateľskej starostlivosti nie je možná pri výskyte rôznych bariér v práci sestier. Starostlivosť o chirurgického pacienta je založená na tímovej spolupráci chirurgov, anestéziológov, sestier, pomocného personálu, fyzioterapeutov, asistentov výživy, konziliárnych lekárov a ďalších. Súčasťou tímovej práce by mal byť aj úprimný záujem o psychický stav pacienta.

Ošetrovateľské techniky a štandardy

Dôsledné vykonávanie všetkých ošetrovateľských techník spojené s vhodným prístupom k pacientovi môže pomôcť eliminácii stresogénnych faktorov. Na všetky vyšetrenia a bolestivé či inak nepríjemné procedúry je nevyhnutné pacienta pripraviť aj po psychickej stránke. Samozrejmosťou má byť dodržiavanie ošetrovateľských štandardov, a to aj v psychickej oblasti.

Sesterská vizita a preventívny charakter starostlivosti

Veľký prínos v monitorovaní stresogénnych faktorov a psychického stavu pacienta spočíva aj v realizácii sesterskej vizity. Perioperačná ošetrovateľská starostlivosť musí mať aj preventívny charakter z hľadiska výskytu možných intraoperačných a pooperačných komplikácií, na vzniku ktorých sa môže podieľať aj stres prežívaný pacientom. Erudované sestry musia predpokladať stresogénne faktory vzhľadom na ochorenie, osobnosť pacienta, rozsah a typ operačného výkonu, jeho (možné) dôsledky, ako aj spôsob vedenia anestézie.

tags: #predoperačná #starostlivosť #štandard