Problematika viacnásobného postihnutia: definícia, výzvy a integrácia

Viacnásobné postihnutie predstavuje komplexnú problematiku, ktorá si vyžaduje špecifický prístup a porozumenie. Tento článok sa zaoberá definíciou viacnásobného postihnutia, jeho rôznorodými aspektmi, s dôrazom na hluchoslepotu ako jednu z najzávažnejších foriem, a na možnosti integrácie a komplexnej rehabilitácie osôb s viacnásobným postihnutím do spoločnosti.

Definícia a kategórie zdravotného postihnutia

Zdravotné postihnutie je komplexný stav, ktorý ovplyvňuje kvalitu života jednotlivca. Matoušek (2003) definuje zdravotné postihnutie ako stav, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života človeka, najmä jeho schopnosť nadväzovať a udržiavať vzťahy a schopnosť pracovať. Strieženec (1996) ho definuje ako ujmu spôsobenú telesnou alebo duševnou poruchou, alebo ich kombináciou.

Medzi hlavné kategórie zdravotného postihnutia patria:

• Postihnutie sluchu
• Postihnutie zraku
• Poruchy reči/komunikácie
• Mentálne postihnutie
• Postihnutie pohybového ústrojenstva
• Duševné poruchy

Na účely zákona č. 5/2004 Z.z. o službách zamestnanosti je občan so zdravotným postihnutím definovaný ako občan uznaný za invalidného, alebo občan, ktorého schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť je znížená o 20 % až 40 %.

Viacnásobné postihnutie: komplexný pohľad

Viacnásobné postihnutie je stav, kedy sa u jednotlivca prejavujú príznaky viacerých postihnutí súčasne. Podľa Vašeka (2003) ide o "multifaktoriálne, multikazuálne a multisymptomatologicky podmienený fenomén, ktorý je dôsledkom súčinnosti participujúcich postihnutí či narušení." Interakcia týchto postihnutí vytvára synergický efekt, teda novú kvalitu postihnutia, ktorá nie je len súčtom jednotlivých postihnutí.

Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na viacnásobné postihnutie

Viacnásobné postihnutie zasahuje všetky oblasti života postihnutých osôb, pričom sa prejavuje nedostatkami v rozumovej, poznávacej, motorickej, komunikačnej a psychosociálnej oblasti, ako aj v oblasti vnímania. Dôsledkom sú špecifické výchovné a vzdelávacie potreby, ktoré si vyžadujú individuálny prístup a komplexnú odbornú starostlivosť.

Podľa závažnosti postihnutia sa rozlišujú:

• Ľahké viacnásobné postihnutia: Vzdelávanie je možné v bežnej škole s použitím kompenzačných pomôcok. Jednotlivci sú schopní integrovať sa, zamestnať sa a samostatne žiť.
• Ťažké viacnásobné postihnutia: Komunikačný proces je výrazne narušený, edukácia je sťažená. Používanie špeciálnych pomôcok je nevyhnutné a podpora a pomoc je potrebná po celý život.

Hluchoslepota: špecifická forma viacnásobného postihnutia

Hluchoslepota predstavuje jednu z najzávažnejších foriem viacnásobného postihnutia. Ide o kombinované postihnutie, ktoré sa vyznačuje súbežnou poruchou zraku a sluchu (Definícia hluchoslepoty, 2009). Farbancová (2000) upozorňuje, že pri diagnóze hluchoslepoty je potrebné prekonať stereotypné predstavy o úplnej strate zraku a sluchu. Hluchoslepota prechádza rôznymi štádiami a jej dopad na život jednotlivca je rozsiahly.

Hluchoslepé dieťa má narušenú percepciu okolitého sveta, čo vedie k izolácii, utiahnutosti a autistickým črtám. Limitované schopnosti komunikácie a interakcie s prostredím môžu viesť k závažným poruchám psychosomatického rozvoja a formovania osobnosti (Farbancová, 2000).

Komunikácia s hluchoslepými osobami vyžaduje špecifické prístupy, pričom sa využíva taktilné vnímanie, predmetová komunikácia, posunková reč alebo prstová abeceda. Komunikácia je vysoko individualizovaná a závisí od stavu zraku a sluchu.

Prečítajte si tiež: Definícia mentálneho a viacnásobného postihnutia

V Európskej únii žije minimálne 150 000 hluchoslepých ľudí, ktorí patria k najviac sociálne vylúčeným skupinám občanov (Hajdeckerová, Šarišská, 2010). Často sú izolovaní, neschopní získať prácu alebo ísť do obchodov bez pomoci.

Medzinárodné a národné stratégie pre osoby so zdravotným postihnutím

Umožnenie rovnosti príležitostí pre osoby so zdravotným postihnutím je základom dlhodobej stratégie Európskej únie. V roku 2007 Európske spoločenstvo a členské štáty potvrdili, že téma postihnutia je otázkou ľudských práv a vyžaduje si právny základ. Akčný plán pre osoby so zdravotným postihnutím na roky 2006-2015 slúži na presadzovanie stratégií a zohľadňovanie otázok týkajúcich sa postihnutia vo všetkých relevantných politických oblastiach.

Organizácia Spojených národov (OSN) prijala dlhodobú stratégiu na implementáciu Svetového akčného programu týkajúceho sa ľudí s postihnutím. Dňa 3. mája 2008 vstúpil do platnosti Dohovor OSN o právach ľudí so zdravotným postihnutím, ktorý sa zaoberá rozsiahlymi problémami, ako sú rovnosť, odstraňovanie bariér, sociálne príležitosti, zdravie, vzdelanie, zamestnanie a osobný rozvoj.

Špeciálna pedagogika a sociálna práca

Špeciálna pedagogika a sociálna práca zdieľajú spoločný cieľ: využívať potenciálne možnosti osôb so zdravotným znevýhodnením, kompenzovať negatívne dôsledky ich znevýhodnenia a snažiť sa o ich integráciu do spoločnosti. Kým špeciálna pedagogika sa zameriava na špeciálnu edukáciu, sociálna práca sa zaoberá riešením sociálnych a právnych záležitostí. V oboch prípadoch ide o odbornú intervenciu zameranú na odstránenie alebo zmiernenie následkov postihnutia, teda komplexnú rehabilitáciu.

Sociálne služby a legislatíva na Slovensku

V Zákone č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách sa po prvýkrát objavuje špecializované zariadenie pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na pomoc inej osoby. Zákon spomína aj hluchoslepotu.

Prečítajte si tiež: Integrácia osôb s postihnutím

Zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia upravuje právne vzťahy pri poskytovaní peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Cieľom je podpora sociálneho začlenenia osôb s ťažkým zdravotným postihnutím a ich aktívna účasť v spoločnosti.

Vzdelávanie a starostlivosť o hluchoslepých na Slovensku

Na Slovensku existuje len jedna špeciálna škola, ktorá poskytuje vzdelávanie žiakom s hluchoslepotou: Evanjelická spojená škola internátna v Červenici pri Prešove. Táto škola, založená v roku 1992, poskytuje výchovu a vzdelávanie deťom s najzávažnejším zdravotným handicapom. Súčasťou školy je špeciálna materská škola, špeciálna základná škola a praktická škola.

Pre dospelých hluchoslepých je na Slovensku len jediné špecializované zariadenie - Maják, v Zdobe pri Košiciach, ktoré začalo svoju činnosť v roku 2007.

Reforma školstva v roku 2009 priniesla nový štátny vzdelávací program, ktorý zahŕňa aj hluchoslepých žiakov a schvaľuje 3 štátne vzdelávacie programy: predprimárne, primárne a sekundárne vzdelávanie.

Kvalita života a inklúzia

Kvalita života osôb s viacnásobným postihnutím závisí od kvality a komplexnosti poskytovaných služieb. Dôležitá je zmena v prístupe spoločnosti, ktorá by mala osoby so zdravotným postihnutím definovať skôr cez ich schopnosti (abilities) ako cez ich obmedzenia (disabilities). Aj keď úplná inklúzia nemusí byť vždy možná, je dôležité zabezpečiť im vhodné bývanie, prácu, trávenie voľného času a možnosti sebaobhajovania.

Špecializované zariadenie Maják v Zdobe pri Košiciach poskytuje celoročnú starostlivosť, sociálne poradenstvo a sociálne služby s cieľom zabezpečiť dôstojný život hluchoslepým ľuďom. Práca, ergoterapia a arteterapia sú súčasťou liečebného a podporného programu.

tags: #problematika #viacnasobneho #postihnutia #definicia