Vplyv evidencie nezamestnaných a invalidita na podmienky zdravotného poistenia na Slovensku

Tento článok sa zaoberá vzájomným pôsobením evidencie nezamestnaných, invalidity a podmienok zdravotného poistenia na Slovensku. Analyzuje povinnosti a práva poistencov, zamestnávateľov a štátu v kontexte zdravotného poistenia, ako aj dopady rôznych životných situácií na platenie preddavkov a nárok na zdravotnú starostlivosť.

Povinnosti poistencov v systéme zdravotného poistenia

Každý poistenec má v systéme zdravotného poistenia nielen práva, ale aj povinnosti, ktoré je potrebné dodržiavať. Medzi najdôležitejšie patrí oznamovacia povinnosť, ktorá sa týka zmien dôležitých údajov alebo životných situácií. Tieto zmeny je potrebné oznámiť zdravotnej poisťovni do ôsmich dní.

Poistenec je povinný:

• Oznámiť zdravotnej poisťovni, že sa stal samoplatiteľom, a to do 8. dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca. Pokiaľ sa občan stane samoplatiteľom, má povinnosť túto zmenu oznámiť zdravotnej poisťovni.
• Oznámiť zdravotnej poisťovni začiatok a koniec inej samostatnej zárobkovej činnosti (ak má príjmy z podnikania na základe iného ako živnostenského oprávnenia).
• Uhradiť zdravotnej poisťovni zdravotnú starostlivosť, ak ju dostal preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky.
• Zaplatiť dlžné poistné.
• Preukazovať sa u lekára preukazom poistenca, prípadne občianskym preukazom alebo iným dokladom totožnosti s elektronickým čipom.
• Oznámiť najneskôr do 8 dní zánik zdravotného poistenia na Slovensku, ak odchádza pracovať do cudziny a bude tam aj zdravotne poistený, alebo ak sa bude viac ako 6 mesiacov zdržiavať v cudzine a poistil si liečebné náklady na pobyt v cudzine. Po návrate z cudziny je potrebné oznámiť vznik poistenia a prihlásiť sa v slovenskej zdravotnej poisťovni tiež do 8 dní.
• Oznámiť zamestnávateľovi zmenu zdravotnej poisťovne, ak k 1. januáru využil svoje právo na výber zdravotnej poisťovne.
• Oznámiť zamestnávateľovi a zdravotnej poisťovni, že je osobou so zdravotným postihnutím (postihnutie podľa lekárskeho posudku 41 percent a viac oproti zdravej osobe), a teda má nárok na zníženú percentuálnu sadzbu pre výpočet poistného z príjmov.

Na oznámenie zmien zdravotnej poisťovni sa používa tlačivo Oznámenie poistenca/platiteľa poistného.

Evidencia na úrade práce a jej vplyv na zdravotné poistenie

Evidencia na úrade práce má vplyv na zdravotné poistenie nezamestnaných osôb. Podľa zákona č. 5/2004 Z.z. o službách zamestnanosti, byť evidovaným uchádzačom o zamestnanie je právom občana, nie jeho povinnosťou. Uchádzač o zamestnanie má však určité povinnosti, ktoré musí dodržiavať, aby mohol byť evidovaný na úrade práce.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre kúpeľnú starostlivosť

Uchádzač o zamestnanie je povinný:

• Na účel ponuky vhodného zamestnania alebo ponuky niektorého z aktívnych opatrení na trhu práce byť k dispozícii úradu do troch pracovných dní odo dňa vyzvania úradom.
• Nahlásiť úradu zmenu trvalého pobytu do troch pracovných dní odo dňa zmeny trvalého pobytu.

V prípade, že uchádzač o zamestnanie poruší svoje povinnosti, môže byť vyradený z evidencie uchádzačov o zamestnanie.

Dávka v nezamestnanosti sa poskytuje nezamestnanej osobe počas podporného obdobia šiestich mesiacov. Ak ste boli vyradení z evidencie uchádzačov o zamestnanie počas poberania dávky v nezamestnanosti a v období kratšom ako dva roky ste boli opäť do tejto evidencie zaradení, máte nárok na výplatu dávky v nezamestnanosti, avšak len za to obdobie, ktoré vám zostalo do ukončenia podporného obdobia.

Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) a zdravotné poistenie

Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) má v súbehu so zamestnaním určité povinnosti voči zdravotnej poisťovni. Príjmy z dividend oznamuje poistenec na tlačive "Oznámenie o príjmoch", z ktorých sa preddavky neplatia.

Od 1. januára 2023 sa pri platení poistného a preddavkov na poistné uplatňuje inštitút tzv. minimálneho preddavku. Suma mesačného životného minima je k 01. 01. 2023 vo výške 234,42 eur.

Prečítajte si tiež: Platby za jednodňovú zdravotnú starostlivosť VšZP

Osoby so zdravotným postihnutím a zdravotné poistenie

Osoby so zdravotným postihnutím majú nárok na zníženú percentuálnu sadzbu pre výpočet poistného z príjmov. Podľa §12 ods. 3 zákona č. 580/2004 Z. z. sadzba poistného pre osoby so zdravotným postihnutím sa uplatní v kalendárnom mesiaci, v ktorom bola táto osoba považovaná za osobu so zdravotným postihnutím aspoň jeden deň, t. j. bude sa platiť z reálne dosiahnutého príjmu (pretože sa na neho vzťahuje §16a ods. 2 písm. c) zákona č. 580/2004 Z. z.). Aj v RZ sa uplatňuje minimálne poistné (a aj tu platia výnimky z minimálneho poistného vid §13b zákona č. 580/2004 Z.

Minimálny preddavok na poistné

S účinnosťou od 1. januára 2023 sa pri platení poistného a preddavkov na poistné uplatňuje inštitút tzv. minimálneho preddavku. Minimálny preddavok na poistné sa uplatní na obdobie od 1. januára 2023. Teda na príjem za mesiac december 2022 (vyplatený v januári 2023) sa minimálny preddavok nevzťahuje. Ak je skutočné poistné a preddavok na poistné zamestnanca a zamestnávateľa v súčte nižšie, zamestnanec má povinnosť doplatiť odvody do tejto sumy. V prípade, ak je zamestnanec zamestnaný u viacerých zamestnávateľov, alebo ak je zároveň SZČO, môže si uplatniť výnimku z uplatňovania minimálneho preddavku (minimálne poistné sa u neho potom zohľadní až v ročnom zúčtovaní poistného). O uplatnení výnimky zamestnanec informuje zamestnávateľa predložením vyhlásenia, zverejneného na webovom sídle MZ SR. Odvodové zaťaženie zamestnávateľa sa nemení. Preddavok na poistné sa zaokrúhľuje na najbližší eurocent nadol.

Sankcie za nesplnenie povinností

Sankcie za nesplnenie povinností v oblasti zdravotného poistenia neukladá zdravotná poisťovňa, ale Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Pokutu do výšky 165 € vám môže uložiť v týchto prípadoch:

• Ak ste neuhradili zdravotnú starostlivosť, ktorú vám zdravotníci poskytli preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky.
• Ak ste nedoplatili dlžné poistné.
• Ak ste podali prihlášku do viac ako jednej zdravotnej poisťovne.

Pokutu až 331 € môže dostať ten, kto si nesplnil:

• Povinnosť podať prihlášku na verejné zdravotné poistenie v zdravotnej poisťovni do 8 dní odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia.
• Oznamovacie povinnosti.

Adopcia a s ňou spojené otázky

Adopcia je proces, ktorý mení život nielen dieťaťu, ale aj adoptívnym rodičom. V súvislosti s adopciou vzniká mnoho otázok, ktoré sa týkajú rôznych aspektov života.

Prečítajte si tiež: Kompletný sprievodca: Zdravotná starostlivosť v zahraničí

Podmienky adopcie

Na Slovensku nemáme adopčné agentúry, osvojenie a náhradnú rodinnú starostlivosť riešia úrady práce, sociálnych vecí a rodiny. Niektoré úkony (napr. príprava na náhradné rodičovstvo, sprevádzanie náhradných rodín a pod.) realizujú aj mimovládne organizácie, napr. Návrat, o. z.

Záujemca o osvojenie dieťaťa spolu so žiadosťou o zapísanie do zoznamu žiadateľov predkladá doklad o majetkových pomeroch (to môže byť napr. potvrdenie o príjme).

Legislatíva k veku uvádza, že medzi osvojiteľom a osvojencom musí byť primeraný vekový rozdiel.

Adopcia dieťaťa cudzincom

Pri adopcii/náhradnom rodičovstve je rozhodujúci tzv. obvyklý pobyt, nie trvalý pobyt. Preto ak je pre Vás miestom, kde žijete a máte vzťahy, Slovensko, tak ste oprávnení osvojiť si dieťa alebo prijať dieťa do pestúnskej starostlivosti.

Adopcia dieťaťa párom

Ak ste pár a máte v dohľadnej dobe v pláne uzatvoriť manželstvo, odporúčam Vám podávať žiadosť už spolu ako manželia. Po splnení všetkých podmienok a absolvovaní prípravy budete s manželom zaradení do zoznamu žiadateľov o osvojenie/náhradnú rodinnú starostlivosť.

Adopcia dieťaťa jednotlivcom

Aj jednotlivec si môže adoptovať dieťa.

Adopcia dieťaťa rómskeho pôvodu

Ak máte záujem o adopciu dieťaťa rómskeho pôvodu, je potrebné ísť na miestne príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a požiadať o zapísanie do zoznamu žiadateľov.

Interakcia s dieťaťom pred adopciou

Spravidla pred podaním žiadosti na súd o zverenie dieťaťa do predosvojiteľskej/pestúnskej starostlivosti potrebujete absolvovať tri stretnutia s dieťaťom. Samotná interakcia s dieťatkom sa spravidla uskutočňuje v detskom domove, spočiatku s prítomnosťou pracovníkov, neskôr Vám nechajú, ak je to možné, aj priestor na súkromný čas s dieťaťom.

Rodičovská dovolenka a rodičovský príspevok po adopcii

Pobyt Vášho dieťatka v MŠ nemá vplyv na poberanie rodičovského príspevku, môže tam byť aj na 8 hodín.

tags: #vszp #evidencia #nezamestnaných #a #invalidita #podmienky