Zdravotná starostlivosť o deti v Taliansku a európsky systém zdravotného poistenia

Tento článok poskytuje komplexný pohľad na systém zdravotnej starostlivosti v Taliansku a jeho dostupnosť pre deti, s dôrazom na využitie európskeho preukazu zdravotného poistenia (EPZP) a ďalšie dôležité aspekty pre občanov EÚ cestujúcich do Talianska. Tiež sa zaoberá všeobecnými princípmi fungovania zdravotnej starostlivosti v rámci Európskej únie a špecifickými príkladmi z rôznych členských štátov.

Úvod do európskeho preukazu zdravotného poistenia (EPZP)

Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP) je bezplatný doklad, ktorý umožňuje občanom členských štátov EÚ, Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP) a Švajčiarska čerpať potrebnú zdravotnú starostlivosť počas dočasného pobytu v inom členskom štáte. Potrebná zdravotná starostlivosť je tá, ktorá sa stane z lekárskeho hľadiska nevyhnutnou počas pobytu v danom štáte, a to v zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú zmluvu s niektorou zdravotnou poisťovňou v danom štáte. EPZP začala Všeobecná zdravotná poisťovňa vydávať svojim poistencom 1. januára 2006 a nahrádza formulár E111.

Kde a ako získať EPZP

EPZP je možné získať osobne v každej pobočke zdravotnej poisťovne, cez internet vyplnením žiadosti, poštou alebo telefonicky prostredníctvom call centra. Súčasťou žiadosti je aj uvedenie spôsobu prevzatia európskeho preukazu.

Zdravotná starostlivosť v Taliansku s EPZP

Ak počas dovolenky v Taliansku ochoriete, máte nárok na zdravotnú starostlivosť stanovenú talianskym právom. S EPZP máte zabezpečenú potrebnú zdravotnú starostlivosť.

Lekárske ošetrenie

Ak potrebujete lekárske ošetrenie, obráťte sa na najbližšieho zmluvného lekára. Zoznam zmluvných lekárov obdržíte na pobočke USL (Unita Sanitaria Locale). Adresy nájdete aj v hoteli alebo v telefónnom zozname. V mnohých oblastiach existujú zdravotnícke služby pre turistov (Servizio di guardia turistica).

Prečítajte si tiež: Ambulantná a ústavná starostlivosť na Slovensku

Lieky

Lekár vám po predložení EPZP vystaví recept. Vyzdvihnúť si ich môžete v každej lekárni.

Hospitalizácia

Ak potrebujete nemocničné ošetrenie, ošetrujúci lekár vám odporučí hospitalizáciu. V akútnych prípadoch choďte hneď do nemocnice.

Príplatky a poplatky

V Taliansku sa vyžaduje spoluúčasť pacienta na zdravotnej starostlivosti. Lekárske ošetrenie stojí 36,15 €, na lieky sa vzťahuje 100% spoluúčasť pacienta.

Náhrada výdavkov

Ak ste museli uhradiť danú zdravotnú starostlivosť, obráťte sa s potvrdeniami o zaplatení na vašu slovenskú zdravotnú poisťovňu. Táto potom určí, či a prípadne akú sumu vám preplatí.

EPZP a komerčné poistenie: Kombinácia pre istotu

Je dôležité si uvedomiť, že EPZP platí len vo verejnom systéme zdravotníctva, teda u tých poskytovateľov, ktorí sú v sieti verejného zdravotníctva a majú zmluvu s tamojšou zdravotnou poisťovňou. EPZP vám zabezpečí poskytnutie potrebnej zdravotnej starostlivosti za rovnakých podmienok ako má domáci poistenec. Poistenec by si mal byť vedomý, že v každom štáte je iná výška spoluúčasti pacienta, čiže suma, ktorú musí poistenec sám zaplatiť a nie je mu nijakým spôsobom refundovaná. V porovnaní s výškou spoluúčasti na Slovensku môže byť aj podstatne vyššia.

Prečítajte si tiež: Zubná starostlivosť s VšZP

Preto je najvýhodnejšia kombinácia EPZP a komerčného cestovného poistenia liečebných nákladov v zahraničí. Každá má svoje výhody a nevýhody, preto je na klientovi, pre ktorú formu sa rozhodne, resp. či si vybaví obe a použije tú, ktorá sa mu v danej situácii viac hodí. Komerčné poistenie má prednosti, ale i nevýhody oproti EPZP. Nárok je vo väčšine prípadov uplatniteľný aj v prípade, že sa vyskytne pri rizikovej činnosti alebo pri výkone pracovnej činnosti.

Špecifické situácie a povinnosti

Práca alebo brigáda v inom členskom štáte

Ak študujete v inom členskom štáte EÚ a popritom pracujete alebo si privyrábate na brigáde, nezabudnite, že akonáhle vykonávate činnosť zamestnanca v inom členskom štáte EÚ, podliehate legislatíve tohto štátu. V tomto prípade máte povinnosť oznámiť túto skutočnosť svojej slovenskej zdravotnej poisťovni a ukončiť verejné zdravotné poistenie na Slovensku v lehote najneskôr do 8 dní od vzniku tejto skutočnosti. Ak legislatíva štátu, v ktorom pracujete alebo brigádujete, neumožňuje vstup do systému verejného zdravotného poistenia, musíte túto skutočnosť akceptovať a prípadne si uzavrieť komerčné poistenie.

Súbeh činností vo viacerých členských štátoch

Ak vykonávate samostatne zárobkovú činnosť na území Slovenska a ste zamestnaný/á v inom členskom štáte, oznámte nám svoju situáciu a predložte pracovnú zmluvu z iného členského štátu. Ak máte súbeh rovnakých činností (zamestnanie/zamestnanie alebo živnosť/živnosť) v dvoch alebo viacerých členských štátoch, je potrebné požiadať príslušnú inštitúciu (na území Slovenska je to Sociálna poisťovňa) o prenosný dokument A1. Ak Sociálna poisťovňa určí, že budete podliehať legislatíve členského štátu, do ktorého vás zamestnávateľ vysiela, vášmu zamestnávateľovi bude zaslané oznámenie.

#

Prečítajte si tiež: Slovenské a americké zdravotníctvo

tags: #zdravotná #starostlivosť #o #deti #Taliansko #systém