
Diabetes mellitus, chronické a nevyliečiteľné ochorenie, postihuje milióny ľudí na celom svete. Na Slovensku sa s touto diagnózou stretáva čoraz viac obyvateľov. Súčasná diabetológia napreduje míľovými krokmi, avšak nie každý pacient má prístup k najmodernejšej liečbe. V tejto súvislosti sa vynára otázka, prečo sa vedie diskusia o potenciálnom odoberaní preukazov ZŤP (osoba s ťažkým zdravotným postihnutím) diabetikom.
Podľa údajov IDF atlasu (International Diabetes Federation) žije na svete 537 miliónov diabetikov. Predpokladá sa, že do roku 2045 tento počet narastie na 784 miliónov. V roku 2021 zomrelo na následky diabetu 6,7 milióna ľudí. Na Slovensku bolo v roku 2021 diagnostikovaných viac ako 355 tisíc ľudí s diabetom, pričom približne 330 tisíc z nich trpí diabetom 2. typu. Medziročný nárast v roku 2020 bol v porovnaní s rokom 2009 najvyšší, dosahujúc 31,3 %.
Docent MUDr. zdôrazňuje závažnosť týchto čísel: "Keď by sme postavili vedľa seba 1 000 ľudí, tak 100 z nich má diabetes a z tých 900, má každý 9. tzv. prediabetes. Už má teda našliapnuté na diabetes. Celosvetové dáta nám teda hovoria o tom, že v bezprostrednom vzniku diabetu je približne 20 % ľudí. Toto nie sú obyčajné čísla, diabetes je ohňostroj smrti. Títo pacienti majú troj až štvornásobne vyššie riziko kardiovaskulárnych komplikácií, obličkových komplikácií, osteoporózu a zníženú imunitu."
Dobrou správou je, že diabetológia zaznamenáva významné pokroky. Ak si diabetik doposiaľ musel aplikovať inzulín 4-krát denne, teraz ho môže nahradiť prípravok, ktorý zníži aplikáciu na 1-krát denne. Tento prípravok obsahuje kombináciu bazálneho inzulínu a tzv. agonistu GLP-1 receptorov, ktorý napodobňuje fyziologický hormón a zabezpečuje účinky predchádzajúcich podaní inzulínu pred jedlom. Pacient si tak podáva inzulín len raz denne a nemusí tak intenzívne sledovať glykémiu, počítať sacharidy, ani sa obávať nárastu hmotnosti.
Štúdia Simplify, realizovaná Slovenskou diabetologickou asociáciou v spolupráci s Národným endokrinologickým a diabetologickým ústavom v Ľubochni, potvrdila, že prechod z komplexnej liečby inzulínom na fixnú kombináciu IDegLira je efektívny a bezpečný. Pacienti okrem lepšej glykemickej kontroly a redukcie telesnej hmotnosti oceňovali najmä lepšiu kvalitu života, menej obmedzení v bežnom živote a menšie obavy súvisiace s liečbou.
Prečítajte si tiež: Pohľad na súčasnú generáciu a jej správanie
Diabetes predstavuje aj významnú ekonomickú záťaž. Každý rok narastajú náklady na liečbu o približne 20 % a za obdobie 15 rokov narástli o 316 %. V roku 2017 tvorili priame náklady na liečbu viac ako 550 miliónov eur. Úmrtnosť diabetikov je možné ovplyvniť edukáciou, kvalitnou liečbou a elimináciou vzniku komplikácií.
MUDr. upozorňuje na dôležitosť prevencie a včasnej diagnostiky: "Náklady na zdravotnú starostlivosť sú u našich diabetikov enormne vysoké. Nie sú to len priame náklady, ktoré sa týkajú najmä liekov, ale ide hlavne o nepriame náklady spojené s invalidizáciou pacientov, ich práceneschopnosťou a hospitalizáciou v dôsledku komplikácií. Apelom v tejto problematike je dofinancovanie zdravotnej starostlivosti a legislatívne zmeny."
Mgr. Ing., ktorý žije s diabetom 30 rokov, hovorí o výzvach, ktorým diabetici čelia: "Vypadávajú lieky, aj niektoré inzulíny. Cukrovka nie je ojedinelé ochorenie. Ide ruka v ruke s inými diagnózami. Denne užívame aj za hrsť liekov. Na strane druhej, cítime nedostatok lekárov. Niektorí diabetológovia cestujú za svojimi pacientmi aj niekoľko stoviek kilometrov a niekedy mám pocit, že čím je viac diabetikov, tým menej je diabetológov."
Konštatuje tiež, že mnohí rodičia nevedia, že ich dieťa s diabetom má nárok na preukaz ZŤP. Diabetici sa stretávajú s diskrimináciou, majú zníženú imunitu a počas pandémie COVID-19 boli často prepúšťaní zo zamestnania. Ekonomická kríza a zdražovanie navyše mnohých diabetikov dostali na pokraj chudoby.
Preukaz ZŤP poskytuje osobám s ťažkým zdravotným postihnutím určité výhody a úľavy, ako napríklad:
Prečítajte si tiež: Tipy na úspešné zdieľanie príspevkov na sociálnych sieťach
Diskusia o odoberaní preukazov ZŤP diabetikom sa pravdepodobne vedie v kontexte pokrokov v liečbe diabetu a snahy o optimalizáciu systému sociálnej podpory. Argumentom môže byť, že moderná liečba umožňuje mnohým diabetikom viesť plnohodnotný život bez výrazných obmedzení, a preto by nemali byť automaticky považovaní za osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.
Odpoveď na túto otázku nie je jednoznačná a vyžaduje si komplexnejší pohľad. Dôvody môžu byť rôzne:
Táto otázka je veľmi citlivá a vyvoláva množstvo kontroverzií. Na jednej strane je snaha o optimalizáciu systému sociálnej podpory a spravodlivejšie rozdelenie finančných prostriedkov. Na druhej strane je potrebné zohľadniť individuálne potreby každého diabetika a zabezpečiť, aby mali prístup k potrebnej liečbe a podpore.
Je dôležité si uvedomiť, že diabetes je komplexné ochorenie s rôznymi formami a štádiami. Nie všetci diabetici majú rovnaké potreby a obmedzenia. Preto by sa pri posudzovaní nároku na preukaz ZŤP malo postupovať individuálne a zohľadňovať:
Prečítajte si tiež: Denné svietenie a bezpečnosť
tags: #prečo #chcú #diabetikom #zobrať #ZŤP